优化经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用分析

优化经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用分析

陈强

浙江金华广福肿瘤医院 321000

摘要：目的：数据研究表示，在整体急性胰腺炎疾病当中，占比是20%左右，其中由于胆道病变、暴饮暴食等不良习惯诱发重症急性胰腺炎的病症者达到约80%，所以，需要重视此类疾病治疗工作，本次以将重症急性胰腺炎病症，选择优化经皮穿刺置管引流术应用成效调研。方法：总体纳入研究例数88例，双盲法给予小组划分，运用开腹胰腺坏死组织清除术治疗为一组（44例），优化经皮穿刺置管引流术干预均是二组（44例），对患者干预后的实验室各项指标进行对比分析，评估患者治疗疗效，查看病患治疗后是否发生并发症情况。结果：对各小组患者治疗后的各实验室指标情况对比，显示二组各指标明显较一组佳；分析治疗有效率及并发症发生状况，二组均优于一组。结论：本次临床调研显示，优化经皮穿刺置管引流术在控制重症急性胰腺炎方面有突出优势，可让患者的身体病症短时间得到有效控制，防止术后并发症的发生，保证患者生活品质。

关键词：优化经皮穿刺置管引流术；重症急性胰腺炎；治疗；应用效果

前言

    往往发生重症急性胰腺炎病症的患者，如果未得到科学的治疗，或者不加以重视，极易引发一系列的并发症，特别是感染性胰腺坏死，是非常严重的症状之一，当患者发生此类情况，会导致患者病情短时间加重，增加患者死亡风险，占比达到30%，也是导致患者出现第二死亡高峰的关键因子。以往对于重症急性胰腺炎病症的治疗，通常选择开腹坏死组织清除术操作，并对患者开展持续灌洗引流，此类方法会给患者身体带来严重创伤，同时会增加并发症、死亡率发生风险。经过大量研究表示，优化经皮穿刺置管引流术在干预重症急性胰腺炎方面有突出疗效，本次主要针对入选的调查目标实施不同治疗，具体疗效见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    研究选入病例：88例；纳入时间：2023年1月-2024年2月；病症：重症急性胰腺炎；小组还发：双盲法；患者性别情况：男70例，女18例；患者年龄：34岁至71岁之间；分析各数据无显著对比性（P＞0.05）。入选标准：患者对此次治疗方法无禁忌要求者；对本次调研内容知晓，愿意配合者；患者资料无丢失情况者；近期未实施过其他治疗者；排除条件：情绪极不稳定者；有其他多项基础性病症者；凝血功能病变者；抗拒调研者。

1.2 治疗方法

    针对患者临床治疗展开调研，一组选择开腹胰腺坏死组织清除术[1]，将腹膜后坏死的组织，以及渗出物尽量去除，同时于胰周、腹膜后至导管引流。二组选择优化经皮穿刺置管引流术操作，需要对患者实时局麻处理，然后以超声定位引导下查看经皮穿刺情况，确定相应的穿刺点及路径，并将引流管准确置入，借助超声确定导管放置达到预期要求，并将坏死组织彻底抽尽，将其送至细菌培养。引流每日低于10mL，影像学测定未见液体暗区，可将引流管去除[2]。

1.3 评价指标

    （1）实验室指标。针对本次病患干预前后两小组实验室检查指标情况进行了评估分析。（2）治疗有效率。统计小组患者干预后的有效情况。患者临床表现均消失，查体指标无异常情况，患者胰腺恢复佳，表示显著；患者干预后症状有减轻，部分指标未达标，有效；给予患者治疗，患者症状未改善，甚至较之前严重，无效。（3）并发症。将有并发症例数做统计。

1.4 统计学方法

组间调研期间形成一系列的数据，统计及处理运用指定软件，本次以SPS18.0为主，对于计量资料，通过t 完成临床验证，计数资料采用以X2给予测定，（P ＜0.05）表示数据可靠。

2结果

2.1两组患者实验室检查指标评估对比（P ＜0.05），如表1。

表1 实验室检查指标分析（x ±s）

2.2对比组间临床疗效情况（P ＜0.05），如表2。

表2临床疗效比较分析[n(%)]

2.3组间并发症对比分析（P＜0.05），如表3。

表3并发症情况分析[n(%)]

3 讨论

对于重症急性胰腺炎使用高发病率疾病，也极易发生死亡，不仅影响患者的健康，更会导致患者生存质量下降，因为此类疾病有发病急、病症严重、治疗有较大困难等特性，临床上对于重症急性胰腺炎病症的，主要以帮助患者改善症状，缓解疼痛，预防并发症为主。其中临床手术诊疗是首选方式，经调研重症急性胰腺炎的治疗，运用优化经皮穿刺置管引流术治疗，能够帮助患者有效清除腹腔中脓液，从而改善炎症程度，同时能够预防感染情况的形成及发展，保证临床治疗疗效，提升患者生存率[3]。

本次调研对病患展开不同手术治疗，评估实验室各指标情况，其中二组情况较一组更理想；对比治疗有效率、并发症情况，二组各指标均较优。

总之，在控制重症急性胰腺炎疾病时，需要选对治疗方法，研究显示优化经皮穿刺置管引流术是更为适宜的手段，有利于患者身体的迅速恢复。

参考文献：

[1]王鹏飞,刘志伟,任为正,等.优化经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用[J].肝胆胰外科杂志, 2019, 31(1):3.

[2]白少华，丁佑铭，郭根心，朱小明，王耀.超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效[J].临床急诊杂志，2020，19（03）：164-167.

[3]吴天山， 廖龙剑. 经皮穿刺置管引流治疗急性重症胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的效果观察[J]. 中国普通外科杂志， 209， 25（3）：333-338.