简介：摘要目的对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的治疗方法及效果进行探讨分析。方法将近年来我院收治的采用中西医结合治疗的24例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者作为研究对象，给予患者西药叶酸治疗同时进行疏肝和胃、活血化瘀、化浊解毒等治疗，观察患者临床治疗效果。结果24例患者治疗临床治愈率、显效率、有效率及治疗总有效率分别为25%、37.5%、29.2%，治疗总有效率为91.7%；患者治疗期间未出现严重不良反应。结论采用中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变治疗显著，可在疾病的预防及控制方面推广应用。

简介：摘要目的探讨二甲双胍(Met)联合放射对结肠癌CT26WT细胞及移植瘤的抑制作用及其机制研究。方法利用CellTiter-Glo化学发光细胞活性试验检测0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met对CT26WT细胞活力影响，克隆形成试验检测对照组、10.0μmol/L的Met、15Gy照射、15Gy＋10.0μmol/L的Met组对CT26WT细胞的增殖抑制作用。构建Bablc小鼠皮下移植瘤模型，肿瘤体积>150mm3随机分对照组、单纯15Gy照射、Met组、15Gy＋Met组，照射前24h给予小鼠750 mg/kg的Met，定期测量肿瘤体积及小鼠体重绘制肿瘤生长曲线及生存时间曲线。蛋白质印迹法检测上述处理条件下CT26WT细胞及移植瘤组织中P-H2AX、Sting蛋白表达；并利用免疫组化方法检测移植瘤组织中CD8a (＋) T细胞的浸润情况。结果0、0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met的相对细胞存活率分别为100%、87.9%、87.8%、87.3%、76.5%(P<0.05)，其中10.0μmol/L较5.0μmol/L抑制作用更强(P<0.001)。克隆形成实验结果显示对照组、Met组、15Gy组、15Gy＋Met组细胞克隆形成率分别为34.0%、24.0%、22.3%、14.0%(P<0.001)。与对照组比较，Met组、15Gy组、15Gy＋Met组细胞内Sting蛋白表达分别增加2.99、1.37、4.41倍(P<0.001、<0.01、<0.001)。15Gy＋Met组P-H2AX蛋白表达较15Gy组增加1.43倍(P<0.001)。移植瘤体积15Gy＋Met组较对照组生长缓慢，最终结果为(1007.0±388.5)、(2639.0±242.9) mm3，(P<0.05)，15Gy＋Met组小鼠总生存期较对照组增加(48d︰32d，P<0.001)。移植瘤组织中P-H2AX、Sting蛋白表达量在15Gy＋Met组较对照组分别增加8.8、1.6倍(P均<0.001)。15Gy＋Met组CD8a (＋) T细胞浸润在较对照组明显增高(P<0.01)。结论Met与放射联合能协同抑制结肠癌细胞增殖、克隆形成，可能作用机制是通过加重DNA损伤、激活Sting信号通路导致肿瘤组织中CD8a (＋) T细胞增加加强对肿瘤细胞的杀伤作用。

简介：摘要目的探讨颅内压(ICP)相关参数对闭合性颅脑创伤患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科重症监护室(35例)及南华大学附属第二医院神经外科重症监护室(15例)收治的50例闭合性颅脑创伤患者的临床资料。所有患者入院后均行脑室型ICP探头置入术，监测并记录ICP初压，ICP、波幅(AMP)及压力波幅相关性指数(RAP)均取患者入住监护室期间所监测指标的均值。根据出院时格拉斯哥预后评级(GOS)，分为预后不良组(GOSⅠ～Ⅱ级，22例)和预后良好组(GOS Ⅲ～Ⅴ级，28例)。采用单因素分析法和多因素logistic回归分析法判断影响颅脑创伤患者预后的临床因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积，评估ICP相关参数对患者预后的预测价值。结果预后良好组与预后不良组比较，性别、年龄、入住神经重症监护室的时长、参数监测时间及入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)两组的差异均无统计学意义(均P>0.05)。预后良好组出院时的GCS、出院与入院时GCS的差值(△GCS)均高于预后不良组，而入院时合并脑疝、行去骨瓣减压术者占比、ICP初压、ICP均值、AMP、RAP均低于预后不良组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，入院时合并脑疝、出院时GCS≤13分、△GCS≤4分、ICP初压≥25.0 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、ICP均值≥12.5 mmHg、RAP≥0.4是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ICP初压和RAP的ROC曲线下面积分别为0.92(95% CI：0.85～1.00)、0.86(95% CI：0.75～0.97)；ICP初压和RAP的灵敏度分别为86.4%、77.9%；特异度分别为78.6%、85.7%。结论ICP初压值、RAP对闭合性颅脑创伤患者的预后具有较好的预测价值。

简介：【摘要】 目的 探析体位护理在预防手术室脑肿瘤患者压力性损伤中的效果。方法 观察对象80例均为在本院接受手术治疗的脑肿瘤患者，以随机数字法分为两组，各40例。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施体位护理，比较护理效果。研究时间为2020年6月-20223年9月。结果 研究组压力性损伤发生率低于对照组（P<0.05）；研究组护理质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 脑肿瘤患者手术期间应用体位护理可有效减少压力性损伤的发生，提高护理质量，患者对于护理服务更加满意。

简介：摘要目的探讨吸烟和非吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及其差异。方法收集2016年12月至2019年12月在湖南省及广西壮族自治区的12家三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的5 183例COPD患者的临床资料，其中吸烟COPD患者3 688例，非吸烟COPD患者1 495例。分别比较两组患者的一般情况、临床症状、急性加重史及肺功能的差异。结果⑴一般情况：非吸烟COPD患者中女性比例明显多于吸烟COPD患者(P<0.05)。非吸烟COPD患者年龄和受教育程度明显低于吸烟COPD患者(P<0.05)。两组BMI、婚姻状况的差异均无统计学意义(P>0.05)。⑵临床特征：非吸烟COPD患者出现胸闷发生率多于吸烟COPD患者，分别为86.8%和81.4%；气喘发生率同样多于吸烟COPD患者，分别为86.0%和83.1%，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽、咳痰症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。非吸烟COPD患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分显著高于吸烟组COPD患者，分别是(16.2±6.4)分和(15.7±6.5)分，差异有统计学意义(P<0.05)。两组改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)和急性加重风险差异均无统计学意义(P>0.05)。非吸烟COPD患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)、用力肺活量(FVC)高于吸烟COPD患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与吸烟COPD患者比较，非吸烟COPD患者的女性比例更高，临床症状更重。

简介：

简介：摘要目的调查慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）初诊患者流感、肺炎疫苗接种现状，分析影响疫苗接种的因素。方法连续纳入2016年12月至2019年12月在中南大学湘雅二医院呼吸科门诊初次就诊的慢阻肺患者3 177例，其中男2 683例，女494例，年龄20~89（62.1±9.0）岁，询问患者就诊后1年内疫苗接种状况，分析患者的一般情况和调查资料，用logistic回归分析与疫苗未接种的相关因素。结果慢阻肺患者总体流感疫苗、肺炎疫苗及流感联合肺炎疫苗接种率分别为2.3%（72/3 177）、1.1%（34/3 177）和1.1%（34/3 177）。城镇患者流感疫苗接种率3.3%（41/1 252），高于农村患者接种率1.6%（31/1 925，P=0.002）。已戒烟患者流感疫苗、肺炎疫苗、流感联合肺炎疫苗接种率分别为3.3%（33/993）、2.1%（21/993）和2.1%（21/993），均高于目前仍吸烟的患者［1.7%（25/1 467）、0.7%（11/1 467）、0.7%（11/1 467），P=0.034、0.015、0.015］。CAT<10分的慢阻肺患者流感疫苗接种率4%（27/673），高于CAT≥10分患者的接种率1.8%（45/2 504，P=0.002）。农村居住（aOR值为1.73，95% CI：1.02~2.93，P=0.044）、吸烟（aOR值为2.10，95% CI：1.18~3.76，P=0.012）、CAT评分高（aOR值为2.06，95% CI：1.24~3.43，P=0.005），慢阻肺患者未接种疫苗的可能性更大。慢阻肺患者未接种疫苗最主要的原因是不知晓应接种疫苗（81.2%）。结论慢阻肺患者接种流感疫苗、肺炎疫苗及流感联合肺炎疫苗的比例均很低，且缺乏对疫苗的知晓。居住地、吸烟状态、症状与慢阻肺患者未接种疫苗相关，在对患者进行疫苗的健康宣教中需考虑到这些因素的影响。

简介：摘要目的分析老年阻塞性睡眠呼吸低通气综合征与心血管疾病危险因素的相关性。方法选择我院2011年8月至2013年8月收治的50例老年男性阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者作为观察组，对照同期50例健康的老年人作为对照组，分析两组相关身体指标水平，包括体重指数、臀围、颈围、腰围、舒张压、收缩压、TG、TC、HDL-C、LDL-C等。结果相比对照组，患有阻塞性睡眠呼吸低通气观察组的体重指数、臀围、颈围、腰围、收缩压、TG等指标较高，差异具统计学意义（P<0.05）；采用Logistic回归分析可以确定，腰围是导致心血管疾病的最危险因子。结论老年男性阻塞性睡眠呼吸低通气与心血管疾病危险因素具有密切相关性。

简介：摘要目的探讨女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者患病危险因素、症状严重程度、急性加重风险及肺功能的临床特点。方法调查2017年1月至2019年12月在中南大学湘雅二医院、湖南省职业病防治院、桂林医学院附属医院、桂林市第二人民医院就诊的COPD患者4 204例，其中女性COPD患者533例，男性COPD患者3 671例，对患病危险因素、症状严重程度、急性加重风险及肺功能临床特点进行综合分析。结果男、女COPD患者的年龄差异无统计学意义(P>0.05)，吸烟史、职业暴露史、生物燃料暴露史差异有统计学意义(P<0.001)，其中吸烟史、职业暴露史方面男性明显高于女性患者(P<0.001)，生物燃料暴露史方面女性显著高于男性患者(P<0.001)。男、女COPD患者的慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分差异有统计学意义(P<0.05)，女性CAT评分均值高于男性。男女COPD患者的改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)分级结果差异有统计学意义(P<0.05)，且女性mMRC分级高于男性。男、女患者在急性加重风险方面差异无统计学意义(P>0.05)。男、女COPD患者在第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均值比较差异有统计学意义(P<0.001)，且女性的FEV1%预计值、FEV1/FVC均优于男性。结论女性COPD的患病危险因素、症状严重程度及肺功能的临床特点有异于男性，为女性COPD患者个性化治疗提供参考。

简介：

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺，COPD)是一种常见的由有毒颗粒或气体导致的气道和(或)肺泡异常引起的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。除了香烟烟雾这一常见危险因素导致的吸烟慢阻肺外，非吸烟慢阻肺表型至少占四分之一以上。非吸烟慢阻肺尤其是在发展中国家占据较大比例，非吸烟慢阻肺与吸烟慢阻肺应受到同等重视，未来可能需要对非吸烟慢阻肺的预后开展更加深入的研究。

简介：摘要：随着汽车工业的快速发展，保险杠作为汽车的重要组成部分，其外观质量和耐用性日益受到消费者的关注。本文围绕保险杠涂装制造工艺可行性展开探讨。文章主要从市场需求、技术实现、经济投入及环境影响等多个维度进行了综合考量，对保险杠涂装制造工艺进行可行性的分析，并提出了保险杠涂装制造关键技术，有利于提升汽车制造水平、满足市场需求以及实现可持续发展具有重要意义。

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简介：摘要目的观察小儿肠系膜淋巴结肿大中，运用高频彩超诊断的临床效果。方法我院2015年3月~2018年3月期间，共收治36例不明原因腹痛患儿，作为A组；同期36健康体检儿童，作为B组；所有受检者均接受高频彩超检查，观察两组的诊断效果。结果与B组比较诊断结果，具有显著统计学意义，P<0.05。42例检出小儿肠系膜淋巴结肿大的淋巴结肿大见于脐周、右侧腹腔内，平均淋巴结大小为（15.9±2.6）cm。结论高频彩超诊断对不明原因腹痛患儿、健康体检儿童进行诊断，可提高小儿肠系膜淋巴结肿大检出率，明确患儿的淋巴结大小、位置、血流情况等，存在临床应用及推广的意义。

简介：目的：对2006.1-2010.12年我院105例门诊腰背疼痛患者做回顾性总结;方法：105例腰背疼痛患者均采用鲑降钙素诊疗;结果除11例患者确诊转移癌,其中5例患者选择放疗,另外6例选择放弃手术及放.化疗治疗,采用鲑降钙素治疗,效果满意;结论：鲑降钙素是治疗老年性腰腿疼痛的重要方法之一。

简介：摘要：游泳馆是一个定位于休闲、游泳、娱乐的企业，校园浴池改建游泳馆项目有游泳、乒乓球、器械健美、游泳馆中心、健美瘦身并开设游泳训练班、饮吧、等配套功能，在原有的基础上预打造成为周边最具代表性最为先进的游泳馆项目。本文通过详细的市场分析、预测报告、盈利分析、调查问卷选址等对校园浴池改建游泳馆项目进行了可行性分析。

简介：〔摘要〕在数学教学中培养学生良好的思维品质，特别是创造思维能力是素质教育的一项重要内容。因此，在教学中教师应积极探究以培养学生创新意识为目标的教学方法。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种异质性疾病，其症状存在昼夜差异，其中以晨间症状最常见，对患者的日常活动、生活健康质量、急性加重风险均有重要影响。本综述主要阐述慢阻肺晨间症状的发生情况，其对慢阻肺患者的影响，并介绍用于评估晨间症状的工具，及目前治疗晨间症状的相关研究证据。

简介：摘要目的对肝胆胰脾损伤外伤性损伤的救治效果进行分析。方法对我院2013年3月到2016年3月间接受治疗的70例外伤性肝胆胰脾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。进行保守治疗的患者15例，剩余55例患者采取手术治疗。结果所有患者中2例患者因为肝脾损伤严重死亡，采取手术治疗的治愈率为96.36%。结论对于外伤性肝胆胰脾损伤的患者要及时进行确诊并采取适当的治疗方式，以确保患者的生命健康。

简介：摘要“如何花最少的钱，买到最好的物资，充分挖掘物资采购价格所隐含的利润潜力。”是油田企业及下属各单位价格管理部门殚精竭虑、极尽思考的问题。积极动脑筋、想办法，努力寻找物资采购的“利润增长点”，在保障供应的同时，向价格管理要效益，多方位、多渠道实践降本增效，精打细算，精心谋划增效点是本文探讨的主要问题。