简介:摘要目的基于杠杆平衡重建理论探讨动力髋螺钉(DHS)固定治疗股骨转子间骨折的失效原因及DHS的适应证。方法回顾性分析1999年1月至2019年12月期间北京大学人民医院创伤骨科采用DHS固定治疗的32例股骨转子间骨折患者资料。男22例,女10例;年龄为34~91岁,平均67.7岁;骨折AO分型:31-A1型15例,31-A2型13例,31-A3型4例。根据杠杆平衡重建理论,从骨折线与内固定的关系确定术后支点的位置,并测量骨折内固定术后的内侧力臂和外侧力臂。将32例患者根据内固定术后支点位置的不同分为两组:A组13例,支点在髓腔中心及以内,B组19例,支点在髓腔中心外。比较两组患者的内固定失效情况。结果32例患者中15例患者发生内固定失效:头颈螺钉切割但均未穿透2例,退钉8例,髋内翻畸形10例,股骨颈短缩畸形15例。两组患者除骨折AO分型外其余术前一般资料及内固定类型比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组患者的内侧力臂(动力臂)长度平均为51.12 mm(39.4~57.9 mm),外侧力臂(阻力臂)长度平均为23.37 mm(15.1~31.0 mm),3例患者术后发生内固定失效;而B组患者的内侧力臂(动力臂)长度平均为63.71 mm(52.3~74.5 mm),外侧力臂(阻力臂)长度平均为9.94 mm(3.1~18.3 mm),12例患者发生内固定失效,两组患者内固定失效情况比较差异有统计学意义(P=0.036)。结论股骨转子间骨折DHS内固定术后发生失效与术后重建的支点位置有关。DHS仅适用于骨折线(重建后支点)靠近髓腔中心及其内侧的股骨转子间骨折,而不适合应用于骨折线(重建后支点)靠近髓腔外的骨折类型。
简介:[摘要] 数学学习是一个过程,也是一种活动,学数学就是做数学,就是去解决一个问题,获得一种体验,进而转化为一种能力。解题是数学学习的一种重要方式,如何更有效地提升解题能力,笔者就解题的反思教学,谈谈自己的几点实践:一、通过对解题知识的反思,理解加深数学知识,从而提升数学解题能力;二、通过对解题方法的反思,优化解题,从而提升数学解题能力;三、通过对解题结果的反思,触类旁推,提升数学解题能力。
简介:摘要:船舶建造中的人机协作技术旨在通过结合人类智慧和机器算力,实现船舶设计与制造过程的智能化和自动化。本文从技术发展和面临挑战两个方面进行探讨。在技术发展方面,人机协作技术已经取得了显著进展,包括智能制造、机器人技术、自主导航和数字化双胞胎等方面的应用。然而,人机协作技术仍然面临着诸多挑战,包括技术瓶颈、人才培养和管理难题,以及法律法规与伦理问题。针对这些挑战,需要持续投入研发,培养跨学科人才,建立合适的法律法规和伦理准则,以推动人机协作技术在船舶建造中的进一步发展。