简介:摘要目的探讨肉芽肿性多血管炎(GPA)继发肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2004—2018年收治的GPA继发HCP病例资料的特点。结果① GPA患者315例,19例继发HCP,占6.0%;②男性12例,女性7例;年龄19~64岁,中位年龄57岁。③神经系统表现:19例均有头痛,16例颅神经受累。受累部位:额部8例,颞部8例,颅底8例(鞍旁4例,其中海绵窦3例,眶尖2例),小脑幕6例,大脑镰2例,顶部1例,枕部1例,1例合并硬脊膜炎。④系统表现:发热10例,体质量下降8例,肺部受累4例,肾脏受累3例,16例鼻窦炎,10例中耳炎,16例局限型GPA。⑤ 15例ANCA抗体阳性,8例蛋白酶3(PR3)-ANCA阳性,6例髓过氧化物酶(MPO)-ANCA阳性。⑥ 16例行腰椎穿刺检查:脑脊液压力9例升高、5例正常、2例降低;脑脊液蛋白升高10例。⑦ 15例(78.9%)伯明翰系统性血管炎评分(BVAS)>15分。⑧ 19例均使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,其中12例行甲泼尼龙冲击治疗,12例鞘内注射地塞米松(或+甲氨蝶呤),19例病情均缓解。结论HCP是GPA少见且严重的表现,主要表现为颅高压和颅神经受累,多见于局限型GPA患者,常伴有全身疾病的活动,需积极治疗。
简介:摘要目的总结自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)临床特征,探讨外科干预在AIP治疗中的作用及意义。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2011年至2017年接受外科干预的11例术前确诊为AIP和8例术前疑似AIP但不排除胰腺癌患者的临床资料。结果术前确诊的11例AIP患者中,9例(47.4%)行内镜下逆行胰胆管造影并置入鼻胆管或行胆道支架引流,2例(10.5%)行胆总管空肠吻合术。术前不排除胰腺癌的8例(42.1%)患者,4例(21.1%)行胆总管空肠吻合术,3例(15.8%)行胰十二指肠切除术,1例(5.3%)行胰体尾联合脾切除术。根治术后病理证实3例为胰腺癌,1例为IPMN, 2例为AIP,2例为慢性胰腺炎。结论自身免疫性胰腺炎是IgG4相关性疾病在胰腺的局部表现,在药物治疗反应不佳且或者无法排除肿瘤可能时,仍需必要的外科干预。
简介:【摘要】目的:探讨盆腔炎并盆腔积液采取西药联合物理治疗仪治疗的护理方法及临床效果。方法:选择本院收治的盆腔炎并盆腔积液研究,样本量为60,于2021年12月~2023年12月纳入,均选择西药联合物理治疗仪治疗。双色球法分组,分别为常规护理(常规组)、综合护理(综合组),每组30例。对比效果、满意度,以及护理前后生活质量。结果:相比常规组,总有效率综合组更高(P<0.05);护理前对比,两组SF-36评分无差异(P>0.05),护理后综合组SF-36评分高于常规组(P<0.05)。结论:西药联合物理治疗仪治疗盆腔炎并盆腔积液予以综合护理,有助于提高预后,改善生活质量,有应用价值。
简介:摘要随着影像学、实验室检验等诊断技术的进步,胰腺囊性肿瘤(PCNs)的临床检出率日益升高,同时关于PCNs的研究也越来越多。胰腺囊性肿瘤早期多无明显症状,肿瘤标记物等实验室检测亦多无异常,术前有时很难准确确定其病理类型,这在某种程度导致了其处理策略的困难。由于不同病理类型的胰腺囊性疾病生物学行为差异巨大,因而处理方法也大不相同。准确区分胰腺囊性肿瘤病理类型以及确定良性与潜在恶性甚至恶性病变对治疗策略的选择及预后至关重要。近年来,随着对胰腺囊性肿瘤研究的深入及治疗经验的积累,指南和专家共识也在不断地完善与更新。本文就胰腺囊性肿瘤的临床表现、诊断及治疗进展作一综述,旨在为胰腺囊性疾病的治疗提供帮助。
简介:摘要:目的:探讨系统性红斑狼疮采用连续性护理的效果。方法:收录于2021.4-2023.4,收治的系统性红斑狼疮患者,共70例。采用摸球法规范性分为2组,每组分别纳入35例样本。对照组常规干预,观察组延续性护理,分组探究干预的效果。结果:与对照组相比,观察组治疗依从性、抑郁、焦虑、生活质量等评分更具有优势,结果比较P<0.05。对照组不良反应10例,发生率28.57%,观察组不良反应3例发生率8.57%,结果比较P<0.05。结论:连续性护理在系统性红斑狼疮的应用中起着重要的作用,可以提高患者的康复效果和生活质量,同时也有助于减轻医务人员的工作负担,实现患者与医务人员之间的有效沟通和合作。
简介:【摘要】目的:本次研究探讨针对性营养干预联合延续性护理对克罗恩病(CD)患者接受家庭肠内营养时营养水平的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月期间在我院确诊为克罗恩病的患者60人,随机分为实验组和对照组,每组30人。实验组接受针对性营养干预和延续性护理,而对照组接受常规护理。结果:研究发现,实验组患者的平均体重、BMI水平均显著高于对照组(P<0.05),显示出实验组患者的整体营养状况有显著提升。结论:针对性营养干预联合延续性护理在家庭肠内营养治疗中能显著改善克罗恩病患者的营养状态,有助于促进患者的疾病康复。