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简介：摘要应急医院是在战争、重大灾害或重大疫情发生时，现有医疗机构由于各种原因无法对患者实施及时有效的救治，或接诊能力难以满足激增的需求，通过改建或新建的具有接诊、实施救治、甚至隔离功能的医院。不同种类的应急医院在近现代不断发展完善，既有配备了先进装备的模块化、集装箱式的野战方舱医院、野战帐篷医院、医院船等野战医疗机构，也有基于已有公共场所建筑物改建或专门新建的应急医院。在全球各国多次灾情疫情防控救治中，应急医院发挥了至关重要的作用。本文就应急医院的历史、种类以及在不同灾情和疫情中的应用进行综述。

简介：摘要：医院学科建设是推动医院发展的核心和原动力，对医院学科建设的理论研究和实践越来越体现出管理意识。通过制定学科发展战略规划，建设结构合理的人才梯队，大力发展教学和科研，优化资源配置，建立学科评估体系，运用科学的管理工具等方式加强学科建设管理，可以全面促进学科建设管理水平的提升。

简介：摘要：写作教学一直以来困扰着老师和孩子，农村小学学生知识面窄，语言积累少，写作缺乏经验和方法积累。但是随着新课改的发展，阅读写作对语文教学的要求越来越高，在新编部编教材下，如何拓展学生的课外阅读，增加学生知识面和语言积累，并在此基础上提高学生的阅读写作能力。本文就新编部编教材的特点，以及农村小学的学生学习特点，如何破解学生知识面窄，提高学生的阅读写作能力进行探讨。希望能够为我国农村小学，就新编部编教材下的写作教学探寻一条新的路径。

简介：摘要探讨基层医院如何做好出诊及院前抢救工作。社会发展，人民对医疗卫生服务也发生变化，基层医院急诊科在人员、设备不足情况下，只有通过医护及司机相互密切配合，要有高度责任心，把每一项工作做好，才能能很好完成抢救工作。

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简介：摘要目的探讨额部皮瓣联合睑板结膜瓣在下睑广泛全层缺损修复中的应用及效果。方法2016年1月至2018年3月海军军医大学附属长海医院收治下睑广泛全层缺损患者9例，全部缺损长度均大于下睑全长一半。设计额部皮瓣联合睑板结膜瓣覆盖下睑缺损处的残留皮肤创面。术后4～6周行二期断蒂和睑缘修整术。结果本组9例额部皮瓣全部存活。1例术后出现下睑退缩，半年后恢复正常。1例因下睑皮瓣肥厚、1例因皮瓣蒂部肥厚半年后进行修薄。余患者术后外观均得到较大改善，没有进行任何修复手术，对手术效果满意。结论额部皮瓣质地好、血供确切、成活率高，在联合睑板结膜瓣修复广泛的下睑全层缺损时能获得良好的手术治疗效果。

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简介：摘要目的探讨应用旋股外侧动脉降支游离穿支皮瓣修复伴骨外露的踝部软组织缺损创面的临床效果。方法2014年5月至2018年3月，对保定市第一中心医院收治的11例踝部伴骨和肌腱外露的软组织缺损的病例(男9例，女2例，年龄19～47岁)，清创后行封闭负压引流，待创面干净后，二期应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣进行修复。切取皮瓣面积6.5 cm×4.5 cm～16.5 cm×8.5 cm。术后定期随访，分析评估临床效果。结果术后皮瓣无血管痉挛、血管危象发生。11例中2例皮瓣远端出现0.5～1.0 cm坏死，经换药对症处理后完全愈合，其余均顺利成活。术后随访4～16个月，平均10.4个月，皮瓣成活良好，外形美观不臃肿，无需二次手术修整，质地柔软，耐磨，无色素沉着，恢复了保护性感觉。至末次随访时，11例的美国足踝外科协会踝-后足评分为74～98分，平均90.55分；优8例，良2例，可1例。供区愈合良好，膝关节屈伸活动正常，外形良好，功能无影响。结论应用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复踝部组织缺损，具有良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨生物医学设备管理信息系统项目在医院内设备精细化管理中的效率和质量。方法使用相应软件设备对医院内存储在文件中的数据进行多次详细说明获得有关医院的经济状况及额外信息包括总体年度配额，每项设备的剩余价值等。结果此项研究为编制发放设备清单的医院提供帮助，在医院收集同质信息进行了相应的鉴别，为医院开发和分发执行项目提供了最低支出的途经，实现医疗设备管理综合信息系统。结论信息系统的利用可以实现设备精细化管理，为医院内设备管理系统提供了方便快捷的方式。

简介：摘要：党的二十大明确提出必须坚持和加强党的全面领导，充分地彰显了坚持和加强党的全面领导的重要性。结合公立医院高质量发展的新形势，阐述健全落实党的全面领导制度机制在公立医院高质量发展中的实践价值，探索具体建设路径。

简介：【摘要】目的： 比较全身麻醉和硬膜外麻醉用于老年骨科手术中的临床差异。 方法： 选取 2018 年 5 月— 2019 年 4 月期间 77 例老年骨科手术患者开展研究，采用随机数字表法，划分 A 组（ n=38 ，全身麻醉）和 B 组（ n=39 ，硬膜外麻醉），比较两组患者睁眼时间、语言恢复时间、首次应答时间。 结果： B 组患者睁眼时间、语言恢复时间、首次应答时间均短于 A 组，两组之间数据比较差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在老年骨科手术中应用硬膜外麻醉，患者的睁眼、语言恢复、首次应答时间均明显缩短，值得推广。

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简介：摘要目的探讨桡骨头骨折合并肱骨小头软骨损伤(capitellar cartilage injury，CCI)的类型和手术治疗效果。方法自2010年1月至2020年10月我科手术治疗31例桡骨头骨折合并CCI患者。桡骨头骨折按Mason法分四型。CCI按受损程度分四型：Ⅰ型，部分厚度软骨的损伤性缺损；Ⅱ型，全厚度软骨的损伤性缺损；Ⅲ型，全厚度软骨合并软骨下松质骨损伤性缺损；Ⅳ型，全厚度软骨合并软骨下松质骨和皮质骨的损伤性缺损和骨折。结果MasonⅠ型2例，Ⅱ型11例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例；CCIⅠ型5例，Ⅱ型11例，Ⅲ型8例，Ⅳ型7例。CCI面积为0.2 mm×0.3 mm~5.0 mm×6.3 mm，平均16.2 mm2。CCI术前影像学检查确诊7例(诊断率为22.58%)，均为Ⅳ型，术前体检和MRI怀疑合并CCI 4例，二者总体诊断率为35.48%。桡骨头骨折内固定28例，桡骨头切除3例；CCI摘除14例，固定17例。随访时间12~32个月，平均18.10个月。末次随访所有骨折均愈合，屈伸范围恢复至(126.35±18.13)°(65°~161°)，旋转范围恢复至(163.21±11.14)°(70°~180°)，MEPS评分恢复至(89.71±7.90)分(70~100分)；优16例，良12例，可2例，差1例，优良率90.32%。患肢功能恢复优良率与Mason类型有相关性(P<0.05)，而与CCI无相关性(P>0.05)。结论桡骨头骨折合并的CCI按损伤程度可分为四型，仅Ⅳ型凭借影像学检查可直接诊断，其他类型易漏诊，在桡骨头骨折手术中，应常规探查是否合并CCI。根据病变情况，对桡骨头骨折和CCI采取不同方法治疗，总体手术治疗效果满意，患肢功能恢复与骨折严重程度相关。

简介：摘要目的分析急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果。方法应用随机分组方法将2015年1月至2017年12月因我院收治的急性化脓性阑尾炎手术患者40例平均分为两组，给予对照组术后常规抗感染治疗，给予观察组术后高敏感性抗生素治疗，对比两组患者的住院时间、并发症发生率、复发率及术后生活质量评分。结果与对照组相比，观察组的生活质量评分显著较高，住院时间、并发症发生率、复发率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论针对急性化脓性阑尾炎手术患者在术后给予高敏感性抗生素治疗，不仅能够降低患者术后并发症发生率与复发率，而且还能改善患者的预后效果与生活质量，促进患者尽快出院，临床上应用很有价值。

简介：摘要加速康复外科(enhanceed recovery after surgery, ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施的整合。由于胰腺外科的特殊性，ERAS在胰腺外科中的开展相对缓慢，本中心结合具体临床病例分享ERAS在腹腔镜胰十二指肠切除围手术期中应用的经验体会，并对其中几个热点问题进行探讨。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹手术两种方法治疗老年消化性溃疡穿孔的临床效果。方法随机抽取2014年5月~2017年2月间收治的93例消化性溃疡穿孔患者，按照手术方式不同将其分为开腹组（42例）、腔镜组（51例），回顾性分析两组手术资料。结果与开腹组相比，腔镜组穿孔直径、出血量、肠鸣音恢复时间、首次排气时间以及住院时间等观察指标更优，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。腔镜组肠梗阻、腹腔感染、切口开裂以及切口感染发生率明显低于开腹组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论腔镜下穿孔修补术治疗老年消化性溃疡穿孔创伤小，出血量和并发症较少，更有利于患者术后康复，建议推广使用。

简介：摘要目的探讨不同腹腔镜手术方式治疗早期子宫颈癌的肿瘤学结局的差异。方法收集2011年1月—2014年12月在国内6家医疗中心接受腹腔镜手术的子宫颈癌患者，临床分期为Ⅰb1、Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期，病理类型为鳞癌、腺癌、腺鳞癌，有定期随访资料。按照手术方式不同分为两组，包括改良经阴道辅助腹腔镜手术（改良腹腔镜组）、完全腹腔镜手术（完全腹腔镜组），比较两种手术方式的5年总生存率（OS）、5年无瘤生存率（DFS）等肿瘤学结局指标。结果共有674例子宫颈癌患者纳入本研究，其中改良腹腔镜组377例、完全腹腔镜组297例。（1）两组5年OS 的比较：改良腹腔镜组、完全腹腔镜组患者的5年OS分别为96.1%、92.0%，改良腹腔镜组显著高于完全腹腔镜组（P=0.010）。进一步对临床分期（包括Ⅰb1、Ⅱa1期）、病理类型（鳞癌、腺癌）、淋巴结转移进行分层分析，结果显示，①临床分期：Ⅰb1患者的5年OS，改良腹腔镜组、完全腹腔镜组分别为98.6%、93.6%，两组比较，差异有统计学意义（P=0.012）；Ⅱa1期患者的5年OS，改良腹腔镜组、完全腹腔镜组分别为93.6%、77.6%，两组比较，差异也有统计学意义（P=0.007）。②病理类型：改良腹腔镜组、完全腹腔镜组鳞癌患者的5年OS分别为96.1%、92.3%，两组比较，差异有统计学意义（P=0.046）；腺癌患者的5年OS分别为91.0%、88.6%，两组比较，差异无统计学意义（P=0.230）。③淋巴结转移：改良腹腔镜组、完全腹腔镜组无淋巴转移患者的5年OS分别为98.6%、96.4%，有淋巴结转移患者的5年OS分别为89.3%、80.8%，两组分别比较，差异均无统计学意义（P=0.156，P=0.093）。（2）两组5年DFS的比较：改良腹腔镜组、完全腹腔镜组患者的5年DFS分别为94.1%、90.9%，两组比较，差异无统计学意义（P=0.220）。进一步对临床分期进行分层分析，结果显示，Ⅰb1期患者的5年DFS，改良腹腔镜组和完全腹腔镜组分别为97.0%、92.8%，两组比较，差异有统计学意义（P=0.039）；Ⅱa1期患者的5年DFS，改良腹腔镜组、完全腹腔镜组分别为88.2%、75.8%，两组比较，差异无统计学意义（P=0.074）。结论不同腹腔镜手术方式可影响早期子宫颈癌患者的肿瘤学结局，改良经阴道辅助腹腔镜手术患者的5年OS高于完全腹腔镜手术患者，且其中Ⅰb1期患者的5年DFS也高于完全腹腔镜手术患者。提示，基于无瘤原则的改良经阴道腹腔镜手术仍可作为早期子宫颈癌手术治疗的选择。