简介:摘要目的探讨应用游离足底内侧皮瓣(MPF)串联股前外侧皮瓣(ALTF)修复足底负重区大面积软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2017年4月至2019年8月,采用游离MPF串联ALTF修复足底负重区大面积软组织缺损8例,创面累及后足及周围4例,前足及周围3例,全足1例,其中串联皮瓣修复足跟5例,修复前足跖底3例。创面缺损面积15.0 cm×10.0 cm~26.0 cm×22.0 cm;切取MPF面积为6.0 cm×5.0 cm~8.0 cm×6.5 cm,供区均采用全厚皮片移植修复;ALTF面积15.0 cm×7.0 cm~27.0 cm×11.0 cm,供区2例直接拉拢缝合,6例取腹部全厚皮片移植修复。术后通过门诊、微信随访。结果本组8例串联皮瓣及供区植皮均成活,仅有1例ALTF出现远端皮缘坏死,经换药后痂下愈合。术后8例均获得随访9~18个月,皮瓣弹性可,质地良好,MPF均恢复痛、触觉,ALTF恢复部分触觉,负重、行走功能良好。末次随访均采用Maryland足功能评分标准评价,结果优4例,良3例,可1例。结论采用游离MPF串联ALTF对足底负重区大面积软组织缺损进行针对性修复,可很好的恢复足部负重、行走功能,临床效果良好,是理想的修复方法之一。
简介:【摘要】目的:探讨人文关怀措施应用于恶性肿瘤患者护理的临床效果。方法:选取2022年11月至2023年11月于该院就诊的80名恶性肿瘤患者,按照随机原则平均分为实验组和对照组。对照组采用常规的生命维护型护理,而实验组在此基础上增加了人文关怀干预措施。具体包括充分了解患者的病情、家庭状况、生活习惯和个人爱好,以期提供针对性的心理疏导和情感支持;满足患者合理需求的同时避免影响治疗;为患者营造良好的就医环境,提供营养均衡的饮食等。结果:经过人文关怀干预后,实验组患者的抑郁焦虑评分明显低于对照组,且护理满意度显著提高,两组数据存在统计学差异(P<0.05)。结论:在恶性肿瘤患者护理中应用人文关怀措施,能够有效缓解患者的负面情绪,改善生活质量,提高对护理工作的满意程度,具有重要的临床应用价值。该研究为临床护理工作的人文化转变提供了借鉴,值得在更大范围内进行推广和实践。
简介:摘要目的探讨1个丙酸血症家系的遗传学病因,为其遗传咨询及产前诊断提供依据。方法应用高通量测序技术对先证者及父母进行核心家系全外显子组测序(whole exome sequencing, WES),用生物信息学软件对变异位点进行致病性分析,并对阳性位点进行Sanger测序验证,检测变异位点是否符合共分离。先证者母亲再次怀孕后于孕18周经羊膜腔穿刺行产前诊断。结果核心家系全WES检测在先证者PCCA基因上检出c.1845+1G>A和c.446delA(p.N149Tfs*35)两个新变异,其父亲携带c.1845+1G>A杂合变异,母亲携带c.446delA杂合变异,先证者二姐遗传来自父亲的c.1845+1G>A变异,胎儿携带c.1845+1G>A杂合变异,出生后随访正常。结论PCCA基因c.1845+1G>A和c.446delA变异是该丙酸血症家系的致病原因,为家系遗传咨询及产前诊断提供了依据。
简介:【摘要】目的: 研究 PICC 在肿瘤血液科的应用及护理。 方法: 选取 2017 年 5 月~ 2019 年 5 月在我院肿瘤血液科就诊的肿瘤血液病患者 102 例为研究对象,并根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各 51 例。所有患者都接受 PICC 穿刺治疗,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受整体性护理,观察并比较两驵肿瘤血液病患者的临床应用效果。 结果: 治疗后,观察组 51 例肿瘤血液患者中,患者一次性置管成功 51 例,成功率为 98.04% ,而对照组 51 例肿瘤血液患者中,患者一次性置管成功 39 例,成功率为 76.47% ,观察组一次置管成功率明显高于对照组患者,差异有统计学意义( P < 0.05 )。观察组 51 例患者中共出现 3 例并发症,其中局部渗血 2 例,静脉炎 1 例,并发症发生率 5.88% ;对照组 51 例患者中共出现 9 例并发症,其中局部渗血 5 例,静脉炎 2 例,其它问题 2 例,并发症发生率 17.65% ,观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: PICC 治疗运用于肿瘤血液病患者,同时采用整体性护理能够明显提高穿刺成功率,降低并发症发生率,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-ri)的MRI特征。方法回顾性分析2013年6月至2020年6月在遵义医科大学附属贵航三〇〇医院(9例)、兴义市人民医院(2例)及安顺市人民医院(1例)就诊,并诊断为很可能和可能CAA-ri患者12例的临床及影像学资料。12例患者中女3例、男9例,年龄57~89(71±10)岁。诊断为很可能CAA-ri 5例、可能CAA-ri 7例。病程30 min~2年,1例接受基因检测为过表达ApoE ε4/ε4基因。12例均接受头颅MR检查(包括12例磁敏感加权成像、10例DWI、9例增强MR、3例MRS,7例MRA、1例磁共振灌注成像)。结果CAA-ri的影像表现包括脑病样表现、瘤样表现及经典脑淀粉样血管病(CAA)表现。12例呈脑病样表现,T2加权液体衰减反转恢复序列(FLAIR)见累及U形纤维的斑片状白质高信号(WMH),多不对称,不同程度占位效应,DWI无扩散受限,无强化。1例瘤样表现呈单发的肉芽肿样病变,增强后不规则强化;经典CAA表现为出血性病变(微出血灶8例、脑叶出血6例、蛛网膜下腔出血3例、脑表面铁沉积7例)及缺血性病变(微梗死灶1例、扩大的血管周间隙与脑叶腔隙4例)。5例复查可见病变吸收好转及新发病灶。结论CAA-ri的影像特征主要为T2 FLAIR上累及U形纤维的斑片状WMH,多不对称,具游走性,此起彼伏,临床与影像不相称。