简介：摘要：我国的教育教学正处于由注重知识的传授转向注重培养学生核心素养的阶段,社会公众对于语文的重视度不断地提高,语文学习对于学生来说也非常重要,对于处于小学阶段的学生来说,语文的学习能帮助他们提高对于其它科目的理解本文将从发展学生核心素养的角度,为小学语文教学提供想法和建议。

简介：摘要目的构建维持性血液透析分级护理标准和分级护理内容。方法通过文献回顾和访谈法构建维持性血液透析分级护理标准和分级护理内容条目池，研究小组在"Kaiser Triangle"慢性疾病分层管理模型理论指导下制订专家咨询表。于2021年10—12月邀请来自全国血液透析相关专业的22名专家进行了2轮德尔菲专家咨询，构建了维持性血液透析Triangle分级护理标准及内容。结果2轮咨询专家问卷回复率均为100.00%，专家权威系数为0.93。第1轮专家对条目的修改率为58.54%（24/41），删除条目3条，增加1条，合并3条，修改17处；第2轮专家对条目的修改率为5.56%（2/36），适合性均分为4.32~5.00分，变异系数为0~0.17，满分率为40.90%~100.00%。第2轮咨询后确定了维持性血液透析Triangle分级护理标准20条，分级护理内容16条。结论本研究构建的维持性血液透析Triangle分级护理标准和分级护理内容具有良好的科学性和可行性，为今后对维持性血液透析患者进行分级管理奠定了基础。

简介：摘要：随着新课标的不断发展，学校的授课观念也发生了比较大的变化。在当前中学教育体系中，信息技术属于关键学科，可以帮助学生初步了解信息技术，对学生是否能适应社会发挥着重要的作用。通过实践发现，将生活化的模式融入到授课中可以很好地提升中职信息授课的成效。本文就以生活化的中职信息授课为出发点，探究如何构建此种模式。

简介：摘 要：当前高校学生心理问题愈发突出，高校心理健康在安全稳定工作中愈发的重要，如何加强大学生的心理健康，进行及时预警和干预是心理健康问题重点研究的课题之一。本文通过分析高校大学生心理特征标签，分析当前学生容易面对的心理风险和问题，并给出加强大学生心理健康预警和干预的路径，帮助维持学生的心理健康。

简介：摘要：随着社会的不断发展和市场经济的逐步成熟，国家电网要想跟上现代市场竞争的步伐，就必须建立适合市场经济发展的营销管理模式，加强营销现代化的管理和建设，使供电树立良好的社会形象，为电力用户提供优质服务，合理满足用户需求。

简介：摘要：目的 本文主要分析了产妇实施全过程导乐助产护理干预效果。方法 选取2019年12月至2021年1月产妇70例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，分析对比数据。结果 对比两组患者各项资料数据观察组患者在进行全程导乐助产护理干预后效果优于对照组P＜0.05。结论 针对产妇进行全方位的导乐助产护理干预模式应用，不仅可以降低产妇产后出血，还可以让产妇第一到第三产程时间缩短，提高分娩安全性。

简介：摘要：诗词教学是语文教学的重点、难点，伴随素质教育的落实，教育教学对语文古诗词阅读教学有了新的要求，而古诗词教学的重要性也随之凸显。在教学工作中，教师不仅要端正教学态度，还要遵循原则开展教学工作，再采用丰富、多样的教学方法，这不仅能将小学语文古诗词阅读教学的质量大幅提升，还能帮助学生高效、合理地学习。针对此，本文以小学语文教学为背景，对古诗词阅读教学存在的问题与优化措施展开了分析和探讨。

简介：【摘 要】目的：探讨药师用药管理对合理用药的临床价值。方法：选出本院2020年3月~2022年3月的82例患者，采用多阶段分层整群抽样的方法进行分组，各个组别归入41例。分别对参照组、研究组开展常规用药管理、药师用药管理，对获取的临床效果进行统计。结果：不合理用药处方统计结果中，参照组处方涂改率、新型书写错误率、不规范处方书写、未使用专用处方以及规格数量不规范占比明显比研究组高，差异有意义，P＜0.05。管理后参照组的各项评分结果明显比研究组低，差异有意义，P＜0.05。结论：药师用药管理可使临床用药合理性得以保障，有助于不合理用药情况的显著减少，用药管理质量可得到提升，临床应用价值极高，可广泛推行。

简介：摘要：本文针对高中音乐合唱教学中音色融合在合唱中的意义进行简要分析，从培养正确的演唱姿势、开展个性与共性音色统一教学、推动学生情感与歌曲表达意境融合的角度出发，结合教学实践活动为班级合唱教学提供理论依据与实践探索。

简介：摘要:随着新课程改革的推进，小学数学教学也在不断创新。小数学学学科单元整体模板的教学推进，可以引起小学数学教师以及学生对数学课本各章核心内容的关注，使小学数学教师根据教学计划完成实际教学，并引导小学生对数学知识的学习有一个清晰的框架，这对小学生的课前和课后的学习起着不可磨灭的重要作用。本文从核心素养的角度出发，对小学数学单元整体教学进行了探讨和考察，并提出一些建议。

简介：【摘要】目的:分析课程思政融入临床教学中对综合水平的影响。方法：选取某医院2021年3月至2022年3月外科临床护理实习的64名护生，按照电脑随机数字法分为观察组和对照组各32名，对照组采用传统教学法进行教学，观察组采用增加课程思政教学法。课程结束以后比较2组护理实习生的学习成绩以及综合能力水平提升。结果： 观察组护理实习生在理论以及实践技能的成绩显著提高于对照组护理实习生（P

简介：摘要：目的：对血液科白血病病人进行心理护理的医学研究，并与普通护理效果加以对比，探讨了心理护理的临床意义。方法：选择近一年时间由我院血液科医生所诊断的50名白血病病人为实验样本,并对其实施随机分组,将其中的25名病人作为本次研究的实验组，另外25名病人作为本次研究的对照组。实验组病人进行心理护理干预，对照组病人进行普通护理干预。通过对比两组病人各项评分以及病人对治疗的依从性，观察心理护理与普通护理的差异性。结果：首先,两组患者在治疗后的各项评估结果均好于治疗前。其次,在进行干预时,对照组患者的SAS、SDS评分均显著优于对照组,而HAMA、HAMD的评分均显著低于对照组,同时实验组患者药物的依从度也显著优于对照组患者。结论：对白血病病人开展心理护理干预，对病人心理状况的改善具有很大的帮助，有着很大的临床使用意义。

简介：摘要：目的 分析无痛肠镜在无症状人群常规体检中对于疾病诊断的价值。方法 选取2018年5月至次年（2019年）1月我院接收的360例进行无痛肠镜检查的人群，通过计算机产生随机数字，分为研究组和对照组，其中研究组为180例患者，男130例，女50例，患者均为无症状人群在常规体检中进行无痛肠镜，对照组为180例患者，男110例，女70例，患者均为有症状（慢性腹痛、腹泻、便秘）主动就医进行无痛肠镜人群，分析结直肠疾病检出率及病变特点。结果 共纳入360例进行无痛肠镜体检人群，检出72例肠息肉患者，其中男性检出率12.5%显著高于女性检出率7.5%，差异有统计学意义（P=0.0000）。各年龄层的肠息肉检出比差异有统计学意义（P=0.0000）。根据不同肠段的息肉检出情况来看，横结肠的检出率更高，检出的肠息肉中主要以腺瘤病理类型为主。结论 在疾病诊断中采用无痛肠镜能够极大程度的发现一些无症状人群的结直肠疾病，进而有效改善患者病情，具有一定的应用价值，值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的 探究在手术室设备管理工作中，采用精细化管理的应用价值。方法 选取本院在2020年11月到2021年11月间未采用精细化管理的手术患者40例作为常规组，在2021年11月-2022年11月间采用精细化管理的40例手术患者作为实验组，对比两组护理质量评分。结果 实验组护理质量评分明显优于常规组，差异明显（P＜0.05）。结论 在手术室设备管理中，采用精细化管理，对提高护理人员的护理质量具有重要帮助，值得推广。

简介：摘要：目的：分析在老年慢性病患者护理期间开展门诊护理的价值。方法：在2021年3月~2022年3月期间选取100例老年慢性病患者分为两组，对照组给予常规护理，研究组给予门诊护理，对比患者护理效果。结果：经护理，患者健康知识掌握水平均有所提升，且研究组高于对照组；研究组护理配合度高于对照组；研究组护理满意度高于对照组，差异存在统计意义（P

简介：摘要目的探讨新鲜胚胎移植术后并发重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）对患者母婴结局的影响。方法采用回顾性队列研究，选择2018年1月至2018年12月期间在重庆市妇幼保健院妇产科就诊并行新鲜胚胎移植后并发重度OHSS的155例患者（OHSS组）以及同期行新鲜胚胎移植后未发生OHSS的366例临床妊娠患者作为对照（非OHSS组）。根据Mathur的OHSS时间分型标准，将OHSS患者分为早发型亚组：发生在取卵后9 d（包括9 d）以内；晚发型亚组：发生在取卵后10 d或10 d以上；按照临床妊娠个数分为单胎亚组与双胎亚组。分析比较各组间的母婴结局差异（主要指标）及临床指标差异（次要指标）。结果OHSS组中早发型亚组34例，晚发型亚组121例；单胎亚组80例，双胎亚组75例。非OHSS组中单胎亚组194例，双胎亚组172例。与非OHSS组相比，OHSS组患者的年龄更低［（29.99±4.02）岁比（31.85±3.62）岁，P<0.001］，而获卵数更多［（11.62±4.17）个比（9.48±4.39）个，P<0.001］。在OHSS患者中，早发型亚组患者的卵巢大小［（7.95±1.46）cm］、胸水最大深度［（5.83±4.57）cm］、红细胞比积（hematocrit，HCT）［（44.59±4.85）%］、D-二聚体最高值［（2.87±1.84）mg/L FEU］、腹腔穿刺者占比［23.53%（8/34）］及住院时间［（12.91±6.64）d］均较晚发型亚组高［（7.26±1.41）cm，P=0.013；（3.69±4.20）cm，P=0.012；（42.03±4.53）%，P=0.005；（2.01±1.09）mg/L FEU，P<0.001；9.09%（11/121），P=0.023；（10.12±6.18）d，P=0.024］，而获卵数、血清白蛋白（serum albumin，ALB）最低值、肝功能损害程度及胸腔穿刺者占比两组差异均无统计学意义（均P>0.05）；OHSS组中单胎亚组与双胎亚组间的住院相关临床资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。OHSS患者中早发型亚组与晚发型亚组的双胎率、活产率、产科并发症、剖宫产率、产后出血率及新生儿结局方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。OHSS组与非OHSS组比较，两组间的双胎率、流产率、异位妊娠率、活产率差异均无统计学意义（均P>0.05）；不论是单胎妊娠还是双胎妊娠，OHSS组与非OHSS组间的产科并发症、早产率、产后出血率及新生儿结局方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。不论是OHSS还是非OHSS患者，双胎亚组较单胎亚组有更高的早产率［54.46%（116/213）比11.60%（29/250），P<0.001］、剖宫产率［96.71%（206/213）比74.00%（185/250），P<0.001］及低出生体质量儿率［59.39%（253/426）比5.20%（13/250），P<0.001］。结论新鲜胚胎移植后是否并发重度OHSS以及OHSS发生早晚对患者的远期妊娠并发症及母婴结局无明显影响；但重度OHSS发病越早，对母体造成的早期并发症更重，增添患者的经济负担及妊娠风险。多胎妊娠明显增加新生儿不良结局。

简介：摘 要：目的 探究临床护理带教中实施精细化管理的价值。方法 对2020年和2021年我院的实习护生应用差异化带教模式，每年的实习生都随机抽取50例作为实验样本，常规带教和精细化管理措施分别应用于常规组和管理组，比较考核成绩与实习护生对带教工作的评价。结果 四项考核成绩与六项带教工作评分对比中均显示管理组指标更具优势，对比常规组结果P

简介：摘要目的明确1例临床诊断为结节性硬化症(tuberous sclerosis complex，TSC)患者的致病基因，为临床诊断及遗传咨询提供依据。方法应用高通量测序分析先证者TSC1与TSC2的外显子区域，确定候选致病位点，应用Sanger测序对患者及家系成员的候选位点进行验证，依据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics, ACMG)指南，对位点致病性进行判定。结果先证者的TSC2 (NM_000548.5)存在c．52delC(p.Leu18CysfsTer28)杂合变异，为移码变异，该位点在公共数据库均未见频率报道；Mutation Taster软件预测该变异为有害变异；先证者父母均未发现该变异，依据ACMG指南，该变异为疑似致病性变异(PVS1 +PM2)。结论TSC2基因c.52delC变异为为该患者致病的原因，本研究结果丰富了TSC患者TSC2的变异谱，为该家系产前诊断和遗传咨询提供理论依据。

简介：摘要目的探讨高海拔环境下COPD合并慢性肺源性心脏病（CPHD）急性加重期中医实证与临床特征的相关性。方法收集2016年12月－2017年11月青海省中医院肺病科COPD合并CPHD急性加重期253例住院患者的相关资料，进行中医辨证，采用多因素logistic回归分析各证型与临床特征及所收集的所有实验室指标的相关性。结果痰饮阻肺证与改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）评分［OR=0.419，95% CI（0.219～0.802），P=0.009］、血清降钙素原（PCT）［OR=8.132×10-11，95% CI（1.632×10-16～4.1×10-5），P<0.001］、血红蛋白（Hb）［OR=0.971，95% CI（0.952～0.989），P=0.002］、PaCO2［OR=0.914，95% CI（0.853～0.980），P=0.011］呈负相关；痰浊阻肺证与性别［OR=0.427，95% CI（0.204～0.892），P=0.024］、Hb［OR=0.960，95% CI（0.945～0.975），P<0.001］呈负相关，与左心室射血分数（LVEF）［OR=1.061，95% CI（1.006～1.118），P=0.028］呈正相关；痰热阻肺证与Hb［OR=0.950，95% CI（0.927～0.974），P<0.001］、心功能分级［OR=0.468，95% CI（0.248～0.881），P=0.019］呈负相关，与PCT［OR=1.118×108，95% CI（1.466×104～8.523×1011），P<0.001］、血浆D-2聚体（D-D）［OR=2.283，95% CI（1.300～4.010），P=0.004］呈正相关；痰瘀阻肺证与心功能等级［OR=0.309，95% CI（0.167～0.570），P<0.001］呈负相关，与Hb［OR=1.060，95% CI（1.042～1.078），P<0.001］呈正相关；痰湿瘀热证与PCT［OR=1.266×10-13，95% CI（1.658×10-21～0.100×10-4），P<0.001］、SaO2［OR=0.934，95% CI（0.892～0.979），P=0.004］、LVEF［OR=0.896，95% CI（0.826～0.971），P=0.008］、D-D［OR=0.030，95% CI（0.002～0.508），P=0.015］呈负相关，与CRP［OR=1.042，95% CI（1.018～1.067），P<0.001］、RBC［OR=3.411，95% CI（1.684～6.910），P<0.001］、心功能分级［OR=8.573，95% CI（2.410～30.504），P<0.001］、肺动脉压差［OR=2.091，95% CI（1.243～3.516），P=0.005］呈正相关。结论男性患者较女性更易出现痰浊阻肺证候；PCT和D-D为痰热阻肺证患者主要危险因素；Hb升高为痰瘀阻肺证患者主要危险因素；心功能分级为痰湿瘀热证患者主要危险因素。

简介：摘要：目的：分析、研究ICU髋部骨折术后高龄患者采取责任制护理的效果。方法：纳入60例髋部骨折术后高龄患者研究，均于2019年6月至2021年6月入我院ICU治疗，视2019年6月至2020年5月为对照组（未采取责任制护理），视2020年6月至2021年6月为干预组（采取责任制护理），各组纳入30例，对两组运用效果、VAS评分展开评价。结果：①Harris、FMA：干预组Harris、FMA评分相比之对照组高（P＜0.05）；②VAS评分、不良事件：较对照组，干预组VAS评分、并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：ICU髋部骨折术后高龄患者采取责任制护理可提高其肢体运动与髋关节功能，舒缓疼痛，且并发症低，值得借鉴。