无痛肠镜在无症状人群常规体检中疾病诊断价值分析

无痛肠镜在无症状人群常规体检中疾病诊断价值分析

邸宝平1,陈丽,2

1.甘肃省嘉峪关市第一人民医院  消化科 735100

2.甘肃省嘉峪关市第一人民医院麻醉科   735100

摘要：目的 分析无痛肠镜在无症状人群常规体检中对于疾病诊断的价值。方法 选取2018年5月至次年（2019年）1月我院接收的360例进行无痛肠镜检查的人群，通过计算机产生随机数字，分为研究组和对照组，其中研究组为180例患者，男130例，女50例，患者均为无症状人群在常规体检中进行无痛肠镜，对照组为180例患者，男110例，女70例，患者均为有症状（慢性腹痛、腹泻、便秘）主动就医进行无痛肠镜人群，分析结直肠疾病检出率及病变特点。结果 共纳入360例进行无痛肠镜体检人群，检出72例肠息肉患者，其中男性检出率12.5%显著高于女性检出率7.5%，差异有统计学意义（P=0.0000）。各年龄层的肠息肉检出比差异有统计学意义（P=0.0000）。根据不同肠段的息肉检出情况来看，横结肠的检出率更高，检出的肠息肉中主要以腺瘤病理类型为主。结论 在疾病诊断中采用无痛肠镜能够极大程度的发现一些无症状人群的结直肠疾病，进而有效改善患者病情，具有一定的应用价值，值得在临床中推广应用。

关键词：无痛肠镜；无症状人群；常规体检；

结肠直肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，但随着癌肿的增大，患者会出现便血、腹泻、局部腹痛等症状，发展到晚期则会表现为贫血、体重减轻，其发病率和病死率都较高，严重影响着我国人民的身体健康。根据现阶段临床研究调查显示，无痛肠镜对于检查结肠直肠癌具有显著效果，能够提早发现结肠直肠疾病，做好下一步的治疗工作。基于此，我院选取了360名患者，积极研究无痛肠镜在体检人群中的临床价值，现将报告如下总结报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月至次年（2019年）1月我院接收的360例进行无痛肠镜检查的人群，通过计算机产生随机数字，分为研究组和对照组，其中研究组为180例患者，男性患者130例，女性患者50例，年龄26~67周岁，平均年龄（43.35±1.30）；对照组为180例患者，男性患者110例，女性患者70例，年龄25~66周岁，平均年龄（42.30±1.25），比较两组一般资料，差异不明显（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2方法

对照组均为有症状（慢性腹痛、腹泻、便秘）主动就医进行无痛肠镜人群；

研究组为无症状在常规体检中采用无痛肠镜人群。

对照组和研究组均采用电子肠镜，分析两组人群肠道疾病检出率及其病变特点，并研究肠道疾病与年龄、性别、病变部位等存在的关系。

1.3统计学处理

采用SPSS 15.0进行数据分析，计数资料用（%），采用检验，正态分布计量资料用（±S）表示，组间计量资料比较采用t检验或方差分析。检验水准α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1息肉、各种类型腺瘤检出情况

研究组共有180例，检出肠息肉患者35例，总检出率为19.4%，其中男性患者21例，检出率为11.7%，女性患者14例，检出率为7.8%，男性检出率显著高于女性。对照组共有180例检测人群，检出肠息肉患者37例，总检出率为20.6%，其中男性患者24例，检出率为13.3%，女性患者13例，检出率为7.2%，男性检出率显著高于女性，差异具有统计学意义（P=0.00）。肠息肉患者年龄25岁~66岁，男性平均年龄为（51.35±5.62）岁，女性为（51.26±4.75）岁，差异具有统计学意义（P=0.00）。现将年龄层检出比进行划分，得知≥60岁患有肠息肉的患者最多，因此得知肠息肉的检出比随年龄的增加而增加，差异具有统计学意义（P=0.00）。另外，在无痛肠镜检查中发现，1~3枚息肉最常见，以横结肠、乙状结肠和直肠的检出为多，而升结肠和降结肠的检出比相对较少。如表1、2所示

男性肠息肉检出比（%）（表1）

女性肠息肉检出比（%）（表2）

2.2 进展期大肠癌、类癌检出情况

共检出11例大肠癌患者，男性6例，女性5例，患癌患者的平均年龄为（48.62±5.76）岁。类癌患者5例，均为男性。

3讨论

结直肠癌是我国发病率排名第二的恶性肿瘤，其病死率在全球疾病排名中居于第四位。近年来，我国结直肠癌的发病率呈上升的趋势，城市发病率高于农村，男性发病率高于女性，由于结直肠癌具有早期不易发现的特点，因此在临床医学中常用无痛肠镜对结直肠癌进行诊断，以便早发现，早治疗。根据以上调查表明，存在慢性腹痛、腹泻、便秘等症状前来就医进行无痛肠镜检查的患者所发现的结直肠疾病数量要明显高于无症状体检进行无痛肠镜检查的患者数量，通过无痛肠镜的应用使得结直肠癌的发病率大大降低。本研究显示，无症状人群中结直肠息肉总体检出率19.4%，肠息肉检出率会随着年龄的增加而增加，因此老年人群发病率较高。且没有任何症状老年人不易察觉，因此应当重视结肠镜的检查，方可早发现早治疗肠道肿瘤。总之，本调查研究显示，常规体检行无痛结肠镜能够尽早检查出肠息肉以及结直肠癌的病变情况，从而使医生能够尽早根据病变情况给出对应的治疗方案。

综上所述，在结直肠疾病的诊断以及治疗过程中，无痛肠镜是诊断结直肠疾病包括肿瘤以及其它良性疾病的重要方法，能够更加便捷且准确的筛查结直肠病变情况，因此应用无痛肠镜的价值极高，值得推广。

参考文献

[1]李俊,黄祥妹,卢冰,黄海桃.无痛肠镜肠息肉切除术患者术前禁食禁饮时机的研究[J].护理管理杂志,2022,22(01):53-57.

[2]周庆,王志强,吴丽丽.无痛肠镜在无症状体检人群中的疾病检出特征分析[J].中华保健医学杂志,2021,23(05):457-458.