简介：摘要目的探究基于集束化管理改进口腔护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的实施效果。方法选取2019年2月至2020年2月VAP患者126例，其中2019年2—8月收治的患者为对照组，2019年9月至2020年2月收治的患者为观察组，每组各63例。对照组采用集束化护理，观察组采用基于集束化护理的改良口腔护理。比较2组患者的EICU住院时间、机械通气时间、牙菌斑指数、病原菌感染情况、口腔清洁评分、口腔出血溃疡及误吸发生情况。结果护理后，观察组EICU住院时间及机械通气时间为（18.34 ± 4.15）、（8.56 ± 2.14）d，明显短于对照组的（23.56 ± 4.82）、（12.04 ± 3.10）d（t值为-6.514、-7.333，P<0.05）；观察组出血溃疡发生率为12.70%（8/63），误吸发生率为6.35%（4/63），均明显低于对照组的30.16%（19/63）、20.63%（13/63）（χ2值为5.704、5.508，P<0.05）；护理后，2组牙菌斑指数较干预前均明显降低（t值为12.516、6.654，P<0.05），且观察组明显低于对照组（t值为-6.860，P<0.05）；观察组病原菌感染发生率为28.57%（18/63），明显低于对照组的49.21%（31/63）（χ2值为5.644，P<0.05）；护理后，2组口腔清洁评分较干预前均明显降低（t值为11.118，6.240，P<0.05），且观察组评分为（14.38 ± 3.60）分，明显低于对照组的（18.20 ± 4.11）分（t值为-5.549，P<0.05）。结论基于集束化护理的改良口腔护理可明显缩短VAP患者EICU住院时间及机械通气时间，减少患者出血溃疡、误吸、牙菌斑、病原菌感染的发生，改善患者口腔卫生情况。

简介：摘要目的探究基于集束化管理改进口腔护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的实施效果。方法选取2019年2月至2020年2月VAP患者126例，其中2019年2—8月收治的患者为对照组，2019年9月至2020年2月收治的患者为观察组，每组各63例。对照组采用集束化护理，观察组采用基于集束化护理的改良口腔护理。比较2组患者的EICU住院时间、机械通气时间、牙菌斑指数、病原菌感染情况、口腔清洁评分、口腔出血溃疡及误吸发生情况。结果护理后，观察组EICU住院时间及机械通气时间为（18.34 ± 4.15）、（8.56 ± 2.14）d，明显短于对照组的（23.56 ± 4.82）、（12.04 ± 3.10）d（t值为-6.514、-7.333，P<0.05）；观察组出血溃疡发生率为12.70%（8/63），误吸发生率为6.35%（4/63），均明显低于对照组的30.16%（19/63）、20.63%（13/63）（χ2值为5.704、5.508，P<0.05）；护理后，2组牙菌斑指数较干预前均明显降低（t值为12.516、6.654，P<0.05），且观察组明显低于对照组（t值为-6.860，P<0.05）；观察组病原菌感染发生率为28.57%（18/63），明显低于对照组的49.21%（31/63）（χ2值为5.644，P<0.05）；护理后，2组口腔清洁评分较干预前均明显降低（t值为11.118，6.240，P<0.05），且观察组评分为（14.38 ± 3.60）分，明显低于对照组的（18.20 ± 4.11）分（t值为-5.549，P<0.05）。结论基于集束化护理的改良口腔护理可明显缩短VAP患者EICU住院时间及机械通气时间，减少患者出血溃疡、误吸、牙菌斑、病原菌感染的发生，改善患者口腔卫生情况。

简介：摘要目的系统评价序贯经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在ICU患者机械通气撤机后应用的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、Web of Science、Scopus、ProQuest、中国生物医学文献服务系统、CNKI、万方数据库、维普数据库关于ICU患者机械通气撤机后HFNC的RCT或临床对照试验，检索时限为建库至2020年11月1日，追踪纳入研究的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，采用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14篇文献。Meta分析结果显示，与传统氧疗方案或无创机械通气相比，HFNC可以降低二氧化碳分压[合并SMD＝-0.21，95%CI（-0.32～-0.10），P＝0.000 3]，降低呼吸衰竭发生率[合并RR＝0.72，95%CI（0.61～0.85），P=0.000 1]；去除异质性来源后，HFNC可以降低患者呼吸频率[SMD=-0.44，95%CI（-0.86～-0.03），P<0.05]，改善患者的氧合指数[SMD=-0.34，95%CI（-0.56～ -0.12），P<0.05]。结论HFNC能够支持ICU患者机械通气撤机后的氧合需求，但是仍需要较高的治疗护理标准促进其在临床中的应用。

简介：婚前,就听不少情感专家说过,结了婚,万万不可把老公当知己,什么事情都告诉他。因为男人知道你的秘密越多,你在他眼里就越是缺乏个人魅力。时间一长,可能就对你厌倦。严重的,可能直接引发婚姻危机。所以女人在婚姻里,一定要有自己的小秘密。抱着这样的想法走进婚姻,我在老公面前只展现5分的自己,有些话,也只说到5分。剩下的5分,藏在心里。但一段时间后,我发现我和老公,虽然表面上看起来'相敬如宾',

简介：一位历死者说，再给我十年我也许会吐出一句话来一位被深埋过的兄弟说，昨夜今晨多次地震了，我想我该看心理医生了

简介：陈云：读好书，做好人陈云和于若木夫妇育有五子，分别是女儿陈伟力、儿子陈元、女儿陈伟华，女儿陈伟兰和小儿子陈方。为了帮助子女们更好地学习，陈云专门为他们开出了必读书目：《马恩全集》《列宁选集》《毛泽东选集》《鲁迅全集》，并规定了一些必读篇目，如《共产党宣言》和《社会主义从空想到科学的发展》等。

简介：无法计算在陈琦的生命里，呆在水里的时间占了多少。在水中，有陈琦的童年，有艰苦的训练，有花样游泳世界亚军的殊荣。现在，陈琦又把花样游泳、健身和瑜伽在水中结合，成为水中健身第一人，演绎着全新的水美人传奇。

简介：一年四季，让郭丹丹最美的是冬季，白雪皑皑的世界对于郭丹丹来说，承载的东西实在太多，回到神往的雪场，年仅24岁的郭丹丹飞翔的雪地和蓝天之间，成为惹眼的风景。