简介：摘要目的探究基于集束化管理改进口腔护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的实施效果。方法选取2019年2月至2020年2月VAP患者126例，其中2019年2—8月收治的患者为对照组，2019年9月至2020年2月收治的患者为观察组，每组各63例。对照组采用集束化护理，观察组采用基于集束化护理的改良口腔护理。比较2组患者的EICU住院时间、机械通气时间、牙菌斑指数、病原菌感染情况、口腔清洁评分、口腔出血溃疡及误吸发生情况。结果护理后，观察组EICU住院时间及机械通气时间为（18.34 ± 4.15）、（8.56 ± 2.14）d，明显短于对照组的（23.56 ± 4.82）、（12.04 ± 3.10）d（t值为-6.514、-7.333，P<0.05）；观察组出血溃疡发生率为12.70%（8/63），误吸发生率为6.35%（4/63），均明显低于对照组的30.16%（19/63）、20.63%（13/63）（χ2值为5.704、5.508，P<0.05）；护理后，2组牙菌斑指数较干预前均明显降低（t值为12.516、6.654，P<0.05），且观察组明显低于对照组（t值为-6.860，P<0.05）；观察组病原菌感染发生率为28.57%（18/63），明显低于对照组的49.21%（31/63）（χ2值为5.644，P<0.05）；护理后，2组口腔清洁评分较干预前均明显降低（t值为11.118，6.240，P<0.05），且观察组评分为（14.38 ± 3.60）分，明显低于对照组的（18.20 ± 4.11）分（t值为-5.549，P<0.05）。结论基于集束化护理的改良口腔护理可明显缩短VAP患者EICU住院时间及机械通气时间，减少患者出血溃疡、误吸、牙菌斑、病原菌感染的发生，改善患者口腔卫生情况。

简介：摘要目的探究基于集束化管理改进口腔护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的实施效果。方法选取2019年2月至2020年2月VAP患者126例，其中2019年2—8月收治的患者为对照组，2019年9月至2020年2月收治的患者为观察组，每组各63例。对照组采用集束化护理，观察组采用基于集束化护理的改良口腔护理。比较2组患者的EICU住院时间、机械通气时间、牙菌斑指数、病原菌感染情况、口腔清洁评分、口腔出血溃疡及误吸发生情况。结果护理后，观察组EICU住院时间及机械通气时间为（18.34 ± 4.15）、（8.56 ± 2.14）d，明显短于对照组的（23.56 ± 4.82）、（12.04 ± 3.10）d（t值为-6.514、-7.333，P<0.05）；观察组出血溃疡发生率为12.70%（8/63），误吸发生率为6.35%（4/63），均明显低于对照组的30.16%（19/63）、20.63%（13/63）（χ2值为5.704、5.508，P<0.05）；护理后，2组牙菌斑指数较干预前均明显降低（t值为12.516、6.654，P<0.05），且观察组明显低于对照组（t值为-6.860，P<0.05）；观察组病原菌感染发生率为28.57%（18/63），明显低于对照组的49.21%（31/63）（χ2值为5.644，P<0.05）；护理后，2组口腔清洁评分较干预前均明显降低（t值为11.118，6.240，P<0.05），且观察组评分为（14.38 ± 3.60）分，明显低于对照组的（18.20 ± 4.11）分（t值为-5.549，P<0.05）。结论基于集束化护理的改良口腔护理可明显缩短VAP患者EICU住院时间及机械通气时间，减少患者出血溃疡、误吸、牙菌斑、病原菌感染的发生，改善患者口腔卫生情况。

简介：摘要目的系统评价序贯经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在ICU患者机械通气撤机后应用的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、Web of Science、Scopus、ProQuest、中国生物医学文献服务系统、CNKI、万方数据库、维普数据库关于ICU患者机械通气撤机后HFNC的RCT或临床对照试验，检索时限为建库至2020年11月1日，追踪纳入研究的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，采用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14篇文献。Meta分析结果显示，与传统氧疗方案或无创机械通气相比，HFNC可以降低二氧化碳分压[合并SMD＝-0.21，95%CI（-0.32～-0.10），P＝0.000 3]，降低呼吸衰竭发生率[合并RR＝0.72，95%CI（0.61～0.85），P=0.000 1]；去除异质性来源后，HFNC可以降低患者呼吸频率[SMD=-0.44，95%CI（-0.86～-0.03），P<0.05]，改善患者的氧合指数[SMD=-0.34，95%CI（-0.56～ -0.12），P<0.05]。结论HFNC能够支持ICU患者机械通气撤机后的氧合需求，但是仍需要较高的治疗护理标准促进其在临床中的应用。