简介：【摘要】目的 调查目前郑州大学附属肿瘤医院、人民医院临床医学专硕研究生培养的现状和存在的问题，为完善和改进专硕研究生培养方案培提供理论依据。方法 对郑州大学附属人民医院规培基地的95名临床医学专硕研究生进行问卷调查。结果 本次调查对象中，33.7% (32/95)的研究生认为课程体系比较不合理；55.8% (53/95)的研究生认为轮转计划比较不合理；96.8% (92/95)的研究生认为需要脱产进行科研工作，但仅有25.3% (24/95)的研究生可脱产进行科研工作。结论 我国临床医学专硕研究生“双轨合并”的培养模式在理论教学、临床实践教学以及科研方面存在的不足，需要不断探索实践、优化培养方案和改进创新，建立出更加规范化的培养体系，以减少研究生培养过程中的时间和经费浪费。

简介：摘要目的评估慢性闭塞病变（CTO）对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者近远期预后的影响。方法研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的2 271例急性NSTEMI患者，根据造影结果分为合并CTO组和非合并CTO组，主要研究终点为在院期间和术后2年病死率，次要研究终点为2年时的总心血管不良事件率，包括再次血运重建、死亡、再发心肌梗死、心力衰竭再入院、卒中、严重出血等。结果急性NSTEMI患者中有13.4%合并CTO，与非合并CTO患者相比，在院期间病死率（3.6% 比1.4%，P<0.01）和2年随访病死率（9.0% 比 5.1%，P<0.01）明显增加。多因素回归分析提示慢性阻塞性肺疾病是接受急诊PCI患者住院期间死亡的独立危险因素（HR 7.28，95%CI 1.50~35.35，P=0.01），而高龄（HR 1.04，95%CI 1.01~1.07，P<0.01）和射血分数（EF）减低（HR 0.95，95%CI 0.93~0.98，P<0.01）是远期死亡的独立危险因素。CTO并未增加患者死亡风险，而是再次血运重建的独立危险因素（HR 1.67，95%CI 1.10~2.54，P=0.02）。结论尽管合并CTO的急性NSTEMI患者近远期病死率明显增加，但CTO并不是急性NSTEMI患者近远期死亡的独立危险因素，仅和再次血运重建增加相关，高龄和EF减低是接受急诊PCI的急性NSTEMI患者2年死亡的独立危险因素。