简介：摘要卡波西肉瘤多见于艾滋病患者和器官移植后应用免疫抑制剂的人群，常以伴有明显的CD4+T淋巴细胞计数下降为特征。本例患者非人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染，入院后查CD4+T淋巴细胞计数处于正常范围，未见其他机会性感染。提示CD4+T淋巴细胞计数正常的非HIV感染者也有并发卡波西肉瘤的可能性，临床工作中应予以重视。

简介：摘要目的分析血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（ACEI/ARB）对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床特征的影响，为COVID-19合并高血压患者降压药物的选择提供依据。方法收集2020年1月20日至2月22日上海市公共卫生临床中心58例COVID-19合并高血压患者的临床资料。根据服用抗高血压药物的情况，将患者分为ACEI/ARB组和非ACEI/ARB组，比较两组流行病学、临床表现、实验室及影像学表现，病程转归及预后的差异。结果ACEI/ARB组患者26例，非ACEI/ARB组32例；两组中位年龄[64.0（49.5，72）岁比64.0（57.0，68.8）岁]、发病时间[5（3，8）d比4（3，7）d]、入院时重症/危重症比例（19.2%比15.6%）、病情恶化（15.4%比9.4%）和好转出院（92.3%比96.9%）差异无统计学意义（P值均>0.05）；两组患者症状均以发热、咳嗽为主，两组均存在淋巴细胞计数低，C反应蛋白高，乳酸脱氢酶及D-二聚体大部分正常，胸部CT以双侧受累为主。与非ACEI/ARB组相比，ACEI/ARB组肌酐较高[80.49（68.72，95.30）μmol/L比71.29（50.98，76.98）μmol/L，P=0.007]，差异有统计学意义。结论ACEI/ARB对COVID-19合并高血压患者的临床基线（肌酐、肌红蛋白除外）、转归及预后无明显影响，这类患者在入院时降压药物暂可不用调整，但ACEI/ARB潜在、功能性的升高血肌酐需要引起临床医生关注。

简介：摘要目的分析上海地区收治的新型冠状病毒肺炎患者的临床特点，探讨其进展为重症的危险因素。方法回顾性分析2020年1月20日至2月10日上海市公共卫生临床中心收治的292例成人新型冠状病毒肺炎患者的临床资料，其中重症患者21例，轻症患者271例。比较两组患者人口学特征、流行病学史、基础疾病和实验室检查等指标。计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料比较采用χ2检验。采用二元logistic回归方程分析影响患者进展为重症的危险因素。结果292例患者中，重症患者21例，重症率为7.2%，死亡1例，重症病死率为4.8%。21例重症患者年龄为(65.5±15.7)岁，其中男19例(90.5%)，11例(52.4%)合并有基础疾病，7例(33.3%)亲属中存在确诊患者；271例轻症患者年龄为(48.7±15.7)岁，其中男135例(49.8%)，74例(27.3%)有基础疾病，36例(13.3%)亲属中存在确诊患者；两组间比较差异均有统计学意义(t＝－4.730, χ2＝12.930、5.938、4.744，均P<0.05)。与轻症患者比较，重症患者入院时的中性粒细胞绝对值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酐、血清胱抑素C、C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、B型钠尿肽前体、肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血清肌钙蛋白I水平较高(U＝2 091.5、1 928.0、1 215.5、729.0、1 580.5、1 375.5、947.5、789.5、1 209.0、1 434.0、638.0、964.5、1 747.5、1 258.0)，而淋巴细胞绝对值、白蛋白、转铁蛋白、CD3＋T淋巴细胞计数、CD8＋T淋巴细胞计数、CD4＋T淋巴细胞计数水平较低(U＝1 263.5，t＝4.716，U＝1 214.0、962.0、1 167.5、988.0)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步logistic回归分析发现，患者入院时白蛋白[比值比(odds ratio，OR)＝0.806，95%可信区间(confidence interval，CI)0.675～0.961]、肌红蛋白(OR＝1.010，95%CI 1.004～1.016)、C反应蛋白(OR＝1.016，95%CI 1.000～1.032)、CD3＋T淋巴细胞计数(OR＝0.996，95%CI 0.991～1.000)、CD8＋T淋巴细胞计数水平(OR＝1.006，95%CI 1.001～1.010)与患者病情严重程度相关，是新型冠状病毒肺炎患者进展为重症的独立危险因素(均P<0.05) 。结论上海地区收治的新型冠状病毒肺炎患者重症病例以老年男性居多，且多合并有基础疾病。白蛋白、肌红蛋白、C反应蛋白、CD3＋T淋巴细胞计数和CD8＋T淋巴细胞计数可作为重症患者的早期预警指标之一，值得更多临床关注。

简介：摘要目的总结上海地区324例新型冠状病毒肺炎患者入院初肝脏生物化学指标的临床特点。方法回顾性分析2020年1月20日至2020年2月24日上海市公共卫生临床中心收治的324例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料和基线肝脏生物化学指标，按照病情分为轻症（轻型及普通型）和重症（重型及危重型）患者两组，描述并比较两组的临床资料和基线肝脏生物化学指标差异。计量资料采用t检验和Wilcoxon秩和检验，计数资料采用频数和率表示，并进行χ2检验。结果324例新型冠状病毒肺炎患者中重症患者26例（8%），发病天数中位数为5 d，20例患者HBsAg阳性（6.2%），经X线计算机断层摄影术诊断为脂肪肝患者70例（21.6%）。324例患者基线丙氨酸转氨酶（27.86±20.02）U/L，天冬氨酸转氨酶（29.33±21.02）U/L，碱性磷酸酶（59.93±18.96）U/L，γ-谷氨酰转移酶（39.00±54.44）U/L，总胆红素（9.46±4.58）μmol/L，白蛋白（40.64±4.13）g/L，国际标准化比值1.02±0.10，其中丙氨酸转氨酶>正常值上限（ULN）占15.7%（51/324），丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶均> ULN占10.5%（34/324），碱性磷酸酶> ULN占1.2%（4/324）,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶均> ULN占0.9%（3/324），国际标准化比值> ULN比例最低为0.6%（2/324）。重症组与轻症组相比丙氨酸转氨酶（21.5 U/L比26.0 U/L，P = 0.093）、碱性磷酸酶（57 U/L比59 U/L，P = 0.674）、γ-谷氨酰转移酶（24 U/L比28 U/L，P = 0.101）差异均无统计学意义（P值均> 0.05），天冬氨酸转氨酶（23 U/L比34 U/L，P < 0.01），总胆红素（10.75 μmol/L比8.05 μmol/L，P < 0.01）、白蛋白[（35.79±4.75） g/L比（41.07±3.80）g/L，P < 0.01]、国际标准化比值（1.00比1.04，P < 0.01）差异均有统计学意义。结论上海地区324例新型冠状病毒肺炎患者基线肝脏生物化学指标异常比例较低且肝损伤程度轻，胆管细胞损伤少见。

简介：摘要：长江河道采砂管理事关长江河势稳定、防洪、通航和生态安全，是社会关注的焦点问题。虽然我省在长江采砂管理上取得一定成绩，但仍存在问题。针对我省长江河道采砂管理中存在的问题，提出相应的对策和建议。

简介：

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简介：摘要到建筑环境、施工条件和经费等多种因素的影响，设计师在设计建筑结构时，不得不改变建筑结构的设计，进而使建筑结构出现了不规则的现象。为了保证建筑施工的安全性，设计者需要记录结构的不规则位置，并修改建筑设计方案，以保证设计的合理性。所以，对于建筑的设计者来说，只有了解建筑结构设计不规则性的种类，进而注意设计相关问题，才能更好地完成高层建筑结构设计工作。

简介：[目的]探讨加服自拟活血化瘀汤对急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）水平及神经功能的影响。[方法]选取2015年9月至2017年3月收治的92例急性脑梗死患者,随机分为两组各46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上,予自拟活血化瘀汤口服,对比两组临床疗效、血清C反应蛋白（CRP）水平及神经功能。[结果]两组治疗总有效率比较,观察组（95.65%）较对照组（80.43%）高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组血清CRP水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]加服自拟活血化瘀汤可有效降低急性脑梗死患者血清CRP水平,改善患者神经功能,疗效确切。

简介：九次党代会以来（2007-2011年），全市人民在市委、市政府的正确领导下，深入贯彻九次党代会精神，认真落实市委、市政府关于服务业发展重大战略部署，以科学发展观统领经济社会发展全局，狠抓经济发展方式转变，全市经济和社会发展取得了重大成就，服务业发展跃上新水平。

简介：教学内容一年级（下册）第19-21页。教学目标1．使学生通过折、剪、拼等活动，直观认识三角形和平行四边形，知道三角形、平行四边形的名称，并能识别这些图形，初步体会这些图形在日常生活中的应用。

简介：本文介绍了一种新型的高速公路软基加固技术一现浇混凝土薄壁管桩复合地基技术，并结合某一具体工程对该技术的设计计算、施工、检测等方面进行了介绍，检测结果表明现浇薄壁管桩桩体质量好、承载力高、经济性优越。