简介：摘要目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)和46，XY单纯性腺发育不全综合征(Swyer综合征) 2种最常见46，XY女性性发育异常疾病(DSD)的临床特征、诊疗方式、鉴别诊断要点。方法选择2002—2020年，于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的临床病例资料完整的41例46，XY DSD患者，包括20例CAIS(CAIS组)患者和21例Swyer综合征(Swyer组)患者。对该41例患者的临床表现、实验室检查结果、术中情况及组织病理学检查结果进行回顾性分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①41例46，XY DSD患者在出生及成长过程中的社会性别均为女性，就诊年龄为12~38岁。2组患者年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者身高、体重均高于或重于Swyer组，并且差异有统计学意义(P<0.05)。②2组患者血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮、雌二醇、17α-羟孕酮(17α-OHP)水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而2组血清促黄体激素(LH)、催乳素、脱氢表雄酮(DHEA)水平比较，则差异均无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者抗苗勒管激素(AMH)水平均>16 ng/mL，Swyer组均<0.03 ng/mL。③39例接受手术治疗患者中，35例行腹腔镜下性腺切除术，4例行开腹肿瘤细胞减灭术。④CAIS组患者性腺肿瘤发生率为35.0%(7/20)，Swyer组为36.8%(7/19)。CAIS组患者性腺有自伞端向腹股沟管迁移趋势，其中4例性腺位于腹股沟管内，Swyer组患者性腺均位于盆腔内。⑤41位患者出院后，均继续以女性性别生活，已婚者性生活无障碍。结论CAIS与Swyer综合征患者临床表现相似，CAIS患者存在苗勒管遗迹，Swyer综合征患者存在子宫发育不良等变异，并且均有不同程度的性腺迁移趋势。 AMH水平检测可作为区别CAIS与Swyer综合征患者的特异性指标。

简介：摘要：目的：探讨糖尿病性心血管自主神经病变研究的进展。方法：选取老年Ｔ２ＤＭ患者（年龄≥６０岁）１２０例，参照标准的心血管反射试验（ＣＡＲＴ）分为ＣＡＮ组和非ＣＡＮ组，并将ＲＤＷ分为ＲＤＷ增高组和ＲＤＷ正常组。比较各组之间临床资料的差异。结果：１２０例患者中ＣＡＮ检出率为４６．６７％（５６／１２０）。与非ＣＡＮ组比较，ＣＡＮ组年龄偏大、病程偏长、高血压比例、甘油三酯（ＴＧ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）水平偏高，差异有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。ＣＡＮ组ＲＤＷ［（１４．４０±１．５６）％］水平显著高于非ＣＡＮ组［（１２．２９±１．４８）％］，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＲＤＷ与ＶａｌｓａｌｖａＲ－Ｒ比值、深呼吸心率差值、（立－卧）心率差值呈负相关（均Ｐ＜０．０５），而与（卧－立）舒张压差、（卧－立）收缩压差呈正相关（均Ｐ＜０．０５）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果提示ＲＤＷ水平增高是老年Ｔ２ＤＭ患者发生ＣＡＮ的高危因素（Ｐ＜０．０５）。结论：老年Ｔ２ＤＭ患者ＣＡＮ检出率较高，且ＲＤＷ水平增高与ＣＡＮ发生关系密切，可能是ＣＡＮ发生的高危预测因子，临床应当加强ＲＤＷ的检测，以评估ＣＡＮ发生风险。

简介：摘要：目的：探讨在心血管内科中成药管理中应用ＡＢＣ分析法的效果。方法：利用住院药房计算机管理系统调取医院心血管内科２０１９-２０２０年全部药品使用数据，利用ＡＢＣ分析法对对心血管内科的中成药数据应用ＡＢＣ分析法进行分析，２０１９年为实施前，２０２０年为实施后，比较实施前后心血管内科中成药库存管理效果和心血管内科中成药库存管理质量。结果：心血管内科共１６种中成药，２０２０年零售总金额为１８２７２６３８元，其中Ａ类药品３种，在总品种中占比为１８．７５％，零售金额为１２２４３８６７．１元，在零售总金额中占比为６７．０２％；Ｂ类药品３种，在总品种中占比为１８．７５％，零售金额为３４６５８９１．１元，在零售总金额中占比为１８．９６％；Ｃ类药品１０种，在总品种中占比６２．５０％，零售金额为２５６２８７９．８元，在零售总金额中占比为１４．０２％。实施后药品的库存周转时间，显著长于实施前（Ｐ＜０．０５）。实施后月平均库存金额，显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。实施后滞销率和缺货率，均显著低于实施前（Ｐ＜０．０５）。实施后的药库卫生、药库设备、药品管理、药库环境等评分，均显著高于实施前（Ｐ＜０．０５）。结论：医院心血管内科药品使用基本合理，但中成药使用存在不合理之处，部分药品的管理和使用有待改进，以促进合理用药。

简介：摘 要： 由于近年来人们生活方式的转变，高血压的发病率日渐升高，它已经成为严重威胁其生命健康的重要公共卫生问题。如果高血压患者同时发生医院感染，将会极大地威胁着患者的生命健康，给患者、医院和社会带来了沉重的负担，医院感染已经成为影响高血压患者生命质量的一个重要原因。现有关于高血压医院感染的研究大部分集中在高血压脑出血患者中，对于高血压这个大人群的医院感染研究较少。为了解高血压患者发生医院感染的危险因素，本研究对某医院心血管内科 2018 年 4 月至 2019 年 4 月入院的高血压患者进行调查，为提出高血压患者医院感染控制重点、采取干预措施、降低医院感染的发生率、提高患者生命质量提供科学依据。

简介：摘 要：目的分析心血管内科中常见的用药问题及临床合理用药的方法。方法采用回顾性分析的方式，将本院自 2018年 7月至 2019年 7月收治的 76例心血管内科患者为研究对象，分析患者的用药情况以及用药时的常见问题。结果在 76例患者中，出现用药问题的有 7例，发生率为 9.21%，在这 7例患者中，有 1例抗菌药物使用不规范患者， 1例药物配伍不科学患者， 1例用药方法不合理患者， 1例用药忽视禁忌症患者， 2例用药剂量不合理患者， 1例用药不适宜患者。经统计学分析，用药方法不正确、用药时间不科学，漏服药物等因素，是心血管内科常见的用药问题，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论心血管内科中常见的用药问题有药物的使用功能不规范、用药方法不正确、用药剂量不科学等，需要采取针对性的方法加以预防，保证治疗的效果。

简介：摘 要： 由于近年来人们生活方式的转变，高血压的发病率日渐升高，它已经成为严重威胁其生命健康的重要公共卫生问题。如果高血压患者同时发生医院感染，将会极大地威胁着患者的生命健康，给患者、医院和社会带来了沉重的负担，医院感染已经成为影响高血压患者生命质量的一个重要原因。现有关于高血压医院感染的研究大部分集中在高血压脑出血患者中，对于高血压这个大人群的医院感染研究较少。为了解高血压患者发生医院感染的危险因素，本研究对某医院心血管内科 2018 年 4 月至 2019 年 4 月入院的高血压患者进行调查，为提出高血压患者医院感染控制重点、采取干预措施、降低医院感染的发生率、提高患者生命质量提供科学依据。

简介：