简介:摘要目的探讨联合多个心脏磁共振(CMR)高危特征对左心室射血分数(LVEF)轻度降低或保留的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室重构的预测价值。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2019年10月至2021年9月于北京安贞医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,急性期LVEF>40%的STEMI患者。所有患者完成急性期(术后3~7 d)及恢复期(术后3个月)2次CMR检查。按照是否发生心室重构,将患者分为心室重构组和无心室重构组。收集并比较两组患者的基本临床特征和CMR指标,采用logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线进行分析,筛选出预测心室重构的CMR高危特征。分析联合多个CMR高危特征对LVEF轻度降低或保留的STEMI患者心室重构的预测价值,并与传统临床危险因素模型进行比较。结果共纳入123例STEMI患者,年龄(57.1±11.1)岁,男性102例(82.9%),无心室重构组97例(78.9%),心室重构组26例(21.1%)。多因素logistic回归筛选出心室重构的5个CMR高危特征:每搏输出量(SV)<51.6 ml、整体周向应变(GCS)>-13.7%、梗死面积>39.2%、微循环障碍(MVO)>0.5%以及心肌挽救指数(MSI)<43.9。STEMI患者CMR高危特征的个数越多,则心室重构的发生率越高(P<0.01)。合并≥3个CMR高危特征是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者发生心室重构的独立预测因素(OR=5.95,95%CI:2.25~15.72,P<0.01)。与传统临床危险因素模型相比,结合CMR高危特征个数能够提供增量预测价值(曲线下面积0.843比0.696,P<0.01)。结论在LVEF轻度降低或保留的STEMI患者中,5项CMR特征与心室重构发生相关,合并≥3个CMR高危特征是心室重构的独立预测因素,其具有传统危险因素以外的增量预测价值。
简介:【摘要】目的:分析临床药师开展药学服务对降低药品不良反应的应用效果。方法:选取2023年1月至2024年1月期间在我院各科室治疗的189例患者作为本次研究对象,按入院先后顺序分为两组,即对照组和观察组,对照组95例,观察组94例。对于药品不良反应控制方案对照组采用传统方式管理,观察组采用药师开展药学服务方式管理,统计两组患者用药过程中不良反应发生情况并进行对比,评估两组患者治疗满意度并进行对比。结果:观察组用药不良反应率低于对照组(P<0.05)、治疗满意度高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:对用药治疗的患者,应尽量降低药品不良反应发生,开展药学服务干预措施可做为临床优质路径,能明显降低患者用药过程中不良反应发生,提高用药安全性,从而提高患者治疗满意度,临床医务人员可借鉴及推广。
简介:【摘要】目的 分析肺癌行介入治疗患者中优质护理的应用及对生存质量影响。方法 方便选取该院于2022年1月—2023年2月肺癌行介入治疗患者50例作为观察对象,随机分为实验组(n=25)及对照组(n=25),实验组实施优质护理,对照组实施常规护理,对比观察两组患者情绪状态、对比观察两组患者的护理前后的日常生活能力评分。 结果 实验组患者焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分及明显优于对照组,两组患者生活质量评分比较,实验组患者生活质量评分均高于对照组生活质量。 结论 在肺癌行介入治疗患者护理中应用优质护理,有效提升肺癌患者的情绪状态与生活质量。
简介:【摘要】目的:研究分析对于溃疡性结肠炎的患者,采取知信行理论下健康宣教结合健康日记护理的方式,在服药依从性与生活质量上造成的影响。方法:纳入2022年11月~2024年2月时间段接受本院治疗的131例溃疡性结肠炎患者,以随机数表法进行分组,将其分为参照组65例与实验组66例。参照组接受常规的护理进行干预,实验组接受知信行理论下健康宣教结合健康日记护理方式进行干预,对比两组患者的服药依从率与生活的质量。结果:实验组的服药依从率显著比参照组高(P<0.05);实验组的生活质量显著比参照组高(P<0.05)。结论:对于溃疡性结肠炎的患者,采取知信行理论下健康宣教结合健康日记护理的方式,可以有效提高患者的服药依从性,以助于生活质量得以提升,具有较高的有效性,值得推广。
简介:摘要目的探讨临床实践中硫酸羟氯喹在风湿性疾病治疗中的应用及其长期安全性。方法采用多中心横断面的调查方法,设计调查问卷,于2017年8月至2018年8月对风湿免疫科门诊或住院患者进行调查,入选明确诊断并持续服用羟氯喹超过3个月的风湿性疾病患者,详细记录羟氯喹的累积剂量及持续时间,同时记录其相关长期不良反应,并分析比较口服羟氯喹治疗超过3个月的患者用药前后的实验室指标变化。计数资料以频数和百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料用±s表示,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney非参数检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果886例风湿免疫病患者入选本研究,其中SLE 505例(57.0%)、RA 210例(23.7%)、SS 80例(9.0%),未分化结缔组织病(UCTD)57例(6.4%)、系统性血管炎12例(1.4%)、MCTD 10例(1.1%)、炎性肌病7例(0.8%)及SSc 5例(0.6%)。在886例患者中181例(20.4%)发生过1种或1种以上不良反应,其中以皮肤黏膜(110例,12.4%)和眼部病变(71例,8.0%)最常见,其他不良反应依次涉及消化系统(27例,3.0%)、神经系统(19例,2.1%)、肌肉骨骼系统(10例,1.1%)及心血管系统(8例,0.9%),但仅有54例(6.1%)患者因不良反应停药,其中24例患者因症状缓解再次加用羟氯喹。886例患者中140例(15.8%)在治疗过程中曾停用羟氯喹,除了因不良反应停药外,还有12例(1.4%)因病情缓解停药,74例(8.4%)患者为自行停药;按照服用羟氯喹的累积剂量分为3组,分别为<500 g、500~1 000 g、>1 000 g,3组间不良反应发生率的差异具有统计学意义(χ2=6.382,P=0.041),以>1000 g组不良反应的发生率最高(37.1%)。本研究中未观察到严重不良反应发生。结论临床实践中羟氯喹已经在风湿性疾病的治疗上广泛应用,其不良反应发生率为20.4%,但导致停药的不良反应仅为6.1%,并与累积剂量有关,持续应用过程中应及时根据病情调整剂量。
简介:摘要:目的:分析体外冲击波碎石(ESWL)失败后输尿管结石合并感染在不同时机手术治疗的效果。方法:选择2019年12月-2022年12月我院收治的ESWL失败的输尿管结石合并感染患者70例为对象,随机数字表分组,每组35例,对照组2周后URL(逆行经尿道输尿管镜取石术)治疗,观察组为即时URL。结果:观察组和对照组并发症总发生率、绞痛、血尿、发热消失时间、SCr、BUN、WBC、CRP、CysC、最大尿流率、IPSS分数存在统计学意义(P<0.05)。结论:ESWL治疗失败后输尿管结石合并感染患者应及时进行URL,降低并发症发生风险,对不良症状和血清学相关指标的改善更明显,及时解除梗阻,控制感染,更快速恢复排尿等功能。
简介:【摘要】目的:分析对晚期肺癌患者在全身化疗的基础上联合放射性碘-125粒子植入的临床疗效。方法:抽取2020年4月-2021年4月期间在我院接受治疗的晚期肺癌(非小细胞肺癌)患者114例,以随机数字表法将其平均分成对照组(n=57,常规化疗)和研究组(n=57,常规化疗+放射性碘-125粒子植入)两组,对比两组临床疗效及不良反应。结果:与对照组患者进行比较,研究组患者治疗有效率更高,(P<0.05),且两组患者在不良反应发生率方面对比无明显差异,(P>0.05)。结论:化疗的基础上联合放射性碘-125粒子植入可有效提升晚期肺癌患者临床治疗效果,并且此治疗方案安全性较好,不会增加患者不良反应发生风险。
简介:摘要:目的:总结超声在肺脏多种急慢性疾病中的临床应用价值。方法:将我院于2021年12月1日至2022年6月1日统计的呼吸科临床治疗与检查工作数据进行统计,根据临床中的数据进行回顾性分析,评价超声在肺炎、肺疾病、肺梗死等患者的临床检查中的应用优势,选择100名曾接受超声临床检查的患者作为研究对象,对超声在常见肺部疾病诊断中的应用进行综合评估。结果:超声对新生儿呼吸窘迫综合征、湿肺、肺炎、肺水肿等疾病的检查结果十分准确,肺脏超声能够通过观察胸膜线、肺搏动、肺实变等现象,诊断出肺部疾病患者的实际病理情况。结论:超声能够对肺部常见疾病患者的病情做出精准的诊断,经过此次临床研究以及后期临床治疗的综合检验,由超声诊断出的患者病情数据失误率极低,因此,超声在常见肺部疾病的诊断过程中具有显著的应用价值。
简介:摘要:目的:为了深入研究对乳腺癌化疗患者实施阶段性心理护理干预后,患者自我效能及抑郁情绪改善情况。方法:选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的乳腺癌化疗患者共70例,将其随机分组,给予阶段性心理护理干预措施组为研究组,给予常规护理干预措施组为参照组,研究组和参照组各35例患者。对比两组患者自我效能及抑郁情绪改善情况。结果:干预期结束后,研究组乳腺癌化疗患者自我效能及抑郁情绪改善情况显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对乳腺癌化疗患者实施阶段性心理护理干预,可有效改善患者自我效能及抑郁情绪情况,故方案值得推广。
简介:摘要目的对尿毒症血液透析(血透)患者开展细节护理的效果进行评析。方法回顾分析2015年3月—2016年3月在我院接受血透治疗的87例尿毒症患者的临床资料,根据患者方式不同分成观察组(47例)和对比组(40例),对比组实施常规专科护理,观察组同时开展细节护理,应用简明健康量表(SF-36)评测两组患者护理前后的生活质量,并掌握并发症发生情况。结果护理后观察组患者SF-36各维度评分均得到改善,但观察组改善效果更优(P<0.05);观察组并发症发生率为4.3%,低于对比组的6.85%,差异有统计意义(P<0.05)。结论在尿毒症患者血透室治疗中开展细节护理,有助于减少并发症,提升患者生活质量,有着重要的临床意义。
简介:【摘要】目的 分析循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复过程中的临床应用价值及对护理满意度的分析。方法 随机选取2021年1月至2022年3月在我院接受介入治疗的肺癌患者92例作为参考对象。分为对照组和实验组后,对照组46例,实验组46例,对照组采用常规护理方案,实验组采用循证护理方案。对两组生活质量评分、HAMA、MUIS和护理满意度进行比较。结果 采用循证护理模式后,实验组患者生活质量评分、HAMA、MUIS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对肺癌患者介入治疗采用循证护理,可以使患者生活水平的到良好改善,降低了HAMA、MUIS等,也提高了患者护理满意程度,值得临床应用。
简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统一种十分常见的、并且可以预防和治疗的疾病,其主要特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。COPD是一种全身性疾病,常伴有多种并发症,包括营养不良、骨质疏松、代谢综合征等,预后因素众多,包括年龄、体质量指数、炎症反应轻重程度以及合并症等,近年来研究发现,尿酸在COPD的病程发展及预后中发挥重要作用,血尿酸是嘌呤代谢的终产物,与COPD的关系密切相关,其参与多种病理生理过程,如氧化-抗氧化、炎症、营养不良、骨质疏松等,涉及各系统的疾病,如肾病、肝病、糖尿病、心脑血管疾病等,参与的呼吸系统疾病主要有COPD、哮喘、肺间质纤维化、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺部感染、肺癌等,本文主要阐述尿酸与COPD预后因素的相关性。