简介:摘要目的评估应用缝合锚钉重建喙锁韧带,治疗急性肩锁关节脱位的临床结果。方法自2014年2月至2015年6月接受手术治疗的急性肩锁关节脱位患者13例,其中男性8例、女性5例;平均年龄为(40.0±15.6)岁。应用缝合锚钉重建喙锁韧带,复位固定肩锁关节。术后应用三维CT评估喙突上缝合锚钉的位置情况;通过肩关节正位片评估肩锁关节复位保持情况,并测量喙锁间距;记录肩关节的活动范围、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Constant-Merly评分。结果所有患者均顺利康复。术后肩关节前屈上举平均为171.5°,体侧外旋为70.8°,体侧内旋为T8。VAS评分为(0.3±0.6)分,Constant-Merly评分为92.4分。术后术侧的喙锁间距平均为(8.9±3.0)mm,健侧的喙锁间距平均为(7.7±1.7)mm,两者之间差异无统计学意义(P=0.119)。26枚锚钉中有23枚位置良好,1枚锚钉刺穿了喙突的下表面,2枚锚钉位置偏向内侧。1例患者肩锁关节复位完全丢失,1例患者肩锁关节复位部分丢失,其Constant-Merly评分分别为74分和84分。结论通过在喙突基底部准确地置入缝合锚钉,可以解剖重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的垂直和水平稳定性。该技术创伤小,可以取得较为满意的临床结果。
简介:摘要目的探讨经远端桡动脉路径行全脑血管造影及神经介入治疗的有效性和安全性。方法通过Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方数据以及维普数据库,检索经远端桡动脉路径行全脑血管造影或神经介入治疗的文献,检索时限为2015年1月至2021年9月。由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选和资料提取,根据Newcastle-Ottawa量表进行文献质量评价,采用R 4.0.5软件进行meta分析。结果共纳入12篇文献987例患者。所有研究均为回顾性设计,且未与近端桡动脉或股动脉路径结果进行比较。采用固定效应模型对操作成功率和并发症发生率进行meta分析显示,经远端桡动脉路径操作成功率为96%(95%置信区间95%~97%),轻微并发症发生率为3%(95%置信区间2%~4%),1例发生严重并发症。结论经远端桡动脉路径是进行全脑血管造影和神经介入治疗的一种安全有效的替代路径。