简介：摘要目的探讨肩关节镜下Dog-Bone双钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院运动医学科自2018年11月至2020年12月使用肩关节镜下Dog-Bone装置完成复位固定术的20例急性肩锁关节脱位患者资料。男11例，女9例；年龄31~63岁。收集术前和末次随访时患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分（Constant评分）、肩关节前屈活动度，同时收集术后1个月和末次随访时的X线片参数[包括喙锁距离（CCD）、上下Dog-Bone钛板之间的距离（DDD）、锁骨喙突隧道与锁骨上缘切线之间的角度（CTCA）、锁骨隧道与喙突隧道的宽度）]及并发症发生情况。结果20例患者术后获6~12个月（平均10.5个月）随访。术前患者的VAS评分、Constant评分、肩关节前屈活动度分别为3.0(3.0, 4.0)分、57.0（54.3, 61.5）分、130°(110°, 140°)，末次随访时分别为0(0, 0.8)分、90.0（86.5, 91.0）分、170°(170°, 180°)，末次随访时以上指标均较术前明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1个月患者的CCD、DDD、CTCA、锁骨及喙突隧道宽度分别为(5.0±1.0) mm、(32.4±3.5) mm、91.7°（88.5°, 104.9°）、3.0(3.0, 3.0) mm、3.0(3.0, 3.0) mm，末次随访时以上指标分别为(6.3±1.3) mm、(32.8±3.7) mm、84.8°（81.8°, 92.0°）、3.5(3.4, 3.6) mm、3.2(3.1, 3.3) mm，以上指标除DDD外术后1个月与末次随访时比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时仅有1例患者出现术后复位再丢失。结论对于急性肩锁关节脱位，肩关节镜下Dog-Bone固定技术有创伤小、术后肩关节功能恢复良好且能有效防止复位再丢失等优势，具有较好的手术疗效和患者满意度。

简介：摘要目的评估应用缝合锚钉重建喙锁韧带，治疗急性肩锁关节脱位的临床结果。方法自2014年2月至2015年6月接受手术治疗的急性肩锁关节脱位患者13例，其中男性8例、女性5例；平均年龄为（40.0±15.6）岁。应用缝合锚钉重建喙锁韧带，复位固定肩锁关节。术后应用三维CT评估喙突上缝合锚钉的位置情况；通过肩关节正位片评估肩锁关节复位保持情况，并测量喙锁间距；记录肩关节的活动范围、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Constant-Merly评分。结果所有患者均顺利康复。术后肩关节前屈上举平均为171.5°，体侧外旋为70.8°，体侧内旋为T8。VAS评分为（0.3±0.6）分，Constant-Merly评分为92.4分。术后术侧的喙锁间距平均为（8.9±3.0）mm，健侧的喙锁间距平均为（7.7±1.7）mm，两者之间差异无统计学意义（P=0.119）。26枚锚钉中有23枚位置良好，1枚锚钉刺穿了喙突的下表面，2枚锚钉位置偏向内侧。1例患者肩锁关节复位完全丢失，1例患者肩锁关节复位部分丢失，其Constant-Merly评分分别为74分和84分。结论通过在喙突基底部准确地置入缝合锚钉，可以解剖重建喙锁韧带，恢复肩锁关节的垂直和水平稳定性。该技术创伤小，可以取得较为满意的临床结果。