简介：

简介：摘要：随着社会经济的发展，人们对民用建筑设计的要求越来越高。民用建筑设计既要经济、安全，又要实用、舒适。因此，为了有效提高民用建筑设计中的建筑设计质量，有必要综合考虑建筑工程的经济性和实用性。在此基础上，分析了民用建筑设计的基本原则，重点阐述了民用建筑设计的经济性和现实意义，最后研究了提高民用建筑设计经济实用性的有效措施。

简介：摘 要：建筑工程在当下我国的发展阶段中，占据着社会经济的重要比例，是整体经济的支撑之一。另外，建筑工程及相关产业也推动了我国经济的不断增长，因此，为了保证收益稳定，促进其进一步的发展，避免不必要的资金投入和相关问题的产生，建筑工程中的成本控制及最后的成本结算显得尤为必要。本文将着重围绕建筑工程相关成本控制和结算进行研讨分析，以加强我国建筑行业相关领域的建设。

简介：【摘要】目的：探究自然分娩初产妇实施连续性助产护理的相关效果。方法：于2023年01月-2023年10月期间选取本院97例自然分娩初产妇，采用随机数字表法，分为对照组（n=48，常规助产护理）和观察组（n=49，连续性助产护理），比较两组产程时间、母婴结局。结果：观察组的产程时间短于对照组（P＜0.05）；观察组的产后出血量少于对照组，初次泌乳时间短于对照组，新生儿Apger评分高于对照组（P＜0.05）。结论：连续性助产护理能够缩短自然分娩初产妇的产程，改善母婴结局，可推广。

简介：摘要：小学是小学生认识和写作的关键期，也是语言教育的重点。在小学读写水平较低的学生中，老师扮演着非常重要的角色。本文将对小学语文低年级的认字和写字教学过程中出现的问题展开了讨论，并给出了一些可以提升认字和写字教学效果的策略，希望能为小学语文课堂教学提供一些借鉴。

简介：摘要目的探讨腹腔镜肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分10分肾肿瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析北京大学第三医院2016年2月至2021年3月行腹腔镜肾部分切除术的23例R.E.N.A.L.评分10分肾肿瘤患者的临床资料。男16例，女7例；年龄(55.0±16.4)岁；体质指数(25.4±3.6) kg/m2。肿瘤位于左侧12例，右侧11例；肿瘤最大径(3.5±1.4)cm。完善检查后所有患者均行腹腔镜肾部分切除术，观察指标包括手术时间、阻断时间、并发症、术后住院时间以及达到"三连胜"(即同时满足切缘阴性、阻断时间≤25 min、术后无严重并发症)的情况等。结果本研究23例中，19例手术顺利完成，4例中转开放肾部分切除术。23例手术时间中位值153(99~346)min；阻断时间中位值27(14~60)min；术后住院时间中位值6(4~11)d。术后7例出现并发症(5例出现发热，1例肠梗阻，1例术后输血同时合并小腿肌间静脉血栓)；有9例(39.1%)达到"三连胜"。19例完成腹腔镜肾部分切除术患者的手术时间中位值151(99~303)min；阻断时间中位值28(18~60)min；术后住院时间6(4~11)d；术后4例出现发热；共6例(31.6%)达到"三连胜"。术后中位随访时间32(3~62)个月，无复发或转移患者。结论腹腔镜肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分10分的肾肿瘤，术后并发症发生率低，术后短期随访无复发，达到了最大限度保留肾单位的目的。如技术条件允许，可考虑采用腹腔镜肾部分切除术治疗高度复杂肾肿瘤。

简介：摘要目的探讨一期输尿管软镜(FURS)联合经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形结石合并脓肾的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析北京大学第三医院2017年5月至2019年12月采用一期FURS联合PCNL治疗的13例鹿角形结石合并脓肾患者的病例资料，男7例，女6例。年龄52.5(33～68)岁。临床表现为间断发热9例，腰部不适6例，肉眼血尿1例，2例无明显临床表现。8例合并糖尿病。CT检查示完全型鹿角形结石6例，部分型7例；结石位于左侧7例，右侧6例；4例伴中/重度肾积水，9例伴轻度肾积水。影像学检查评估结石负荷(1 070.9±397.0)(507.4～1 809.5)mm2。13例术前均行尿细菌培养及药敏试验。4例住院时有发热症状者术前留置患侧输尿管支架管≥1周。所有病例术前应用抗菌药物≥1周，待感染症状及感染相关指标恢复正常后接受手术治疗。手术采用全麻，患者取改良Valdivia体位。先经尿道置入FURS到达患侧肾盂，B超及FURS引导下在患侧腋中线和肩胛旁线之间、12肋下建立经皮肾标准通道，单通道PCNL下采用负压吸引装置吸出脓液并处理视野范围内的结石，再联合FURS处理其他肾盏结石。术中PCNL穿刺成功后，均可见肾内浑浊脓性尿液排出，留取肾内尿液送检细菌培养及药敏试验。本组13例均经术中肾盂尿细菌培养结果确诊为脓肾。术后常规留置输尿管支架管和肾造瘘管，继续抗感染治疗。术后第1～3天行影像学检查，评估结石清除率，残留结石≥4 mm为有意义的结石残留。结果本组13例手术均顺利完成，手术时间(94.2±21.8)(65～135)min。一期结石清除率76.9%(10/13)。术后6例出现全身炎症反应综合征，无脓毒血症及≥Clavien-Dindo Ⅲ级并发症发生。术后中位随访12(3～24)个月，4例患侧结石复发，2例患侧轻度肾萎缩，随访期间无患侧上尿路感染复发。结论FURS联合PCNL是治疗鹿角形结石合并脓肾的有效方法，具有良好的疗效和安全性。