简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肠道排毒情况，为探索2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)感染潜在靶器官和排泄途径提供依据。方法回顾性分析2020年1月25日至3月4日于西安交通大学第一附属医院住院治疗的14例COVID-19确诊患者的临床资料，并在病程中多次采集患者的粪便标本，共190份。采用反转录聚合酶链反应检测粪便2019-nCoV可读框1ab基因和N基因，观察病程中病毒核酸动态变化。采用Wilcoxon符号秩检验比较粪便标本与鼻咽拭子2019-nCoV核酸转阴时间。结果14例COVID-19患者的年龄为43.0(31.2, 57.7)岁，潜伏期为9.0(5.0, 12.2) d，1例患者出现腹泻、恶心、腹胀、厌食，1例腹泻、厌食，1例腹胀、厌食，1例仅有恶心。粪便标本中均能检测到2019-nCoV核酸。粪便2019-nCoV核酸阳性最早出现在病程第6天，核酸阳性最长可持续至病程第32天。患者粪便2019-nCoV核酸转阴时间为病程第21.0(17.5, 24.5)天，鼻咽拭子转阴时间为病程第20.0(17.0, 30.0)天，差异无统计学意义(Z＝-0.039，P＝0.969)。其中6例患者在鼻咽拭子病毒核酸转阴后粪便标本中仍能检测到病毒核酸，最长可持续至鼻咽拭子转阴后10 d。结论COVID-19患者能够经消化道排泄2019-nCoV核酸，但经消化道传播的风险及机制尚不明确。

简介：摘要目的探索高乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV) DNA孕妇妊娠期接受短期替比夫定治疗对HBV准种复杂度的影响及其病毒学安全性。方法采用巢式病例对照研究，纳入2013年3月1日至2015年5月31日就诊于西安交通大学第一附属医院，且在妊娠24周至产后12周接受替比夫定治疗的73例高HBV DNA孕妇，使用超深度焦磷酸测序法检测HBV氨基酸突变，比较接受替比夫定治疗前后的香农熵值，评估HBV准种复杂度。统计学分析采用独立样本t检验。结果73例孕妇基线HBV DNA为(7.91±0.70) lg IU/mL，21例(28.77%)孕妇分娩时血清HBV DNA<1×103 IU/mL。妊娠期短期替比夫定治疗前后的香农熵值分别为0.40±0.09和0.41±0.12，差异无统计学意义(t＝-0.86，P＝0.391)。分娩时血清HBV DNA<1×103 IU/mL的患者治疗前后的香农熵值分别为0.40±0.09和0.42±0.01，分娩时血清HBV DNA≥1×103 IU/mL的患者治疗前后的香农熵值分别为0.39±0.09和0.40±0.12，两组孕妇治疗前后差异均无统计学意义(t＝-0.93、-0.51，P＝0.364、0.609)。进一步比较反转录酶区原发性耐药突变位点rtM204I/V、rtL180M、rtA181V/T和rtN236T在替比夫定治疗前后的香农熵值，差异均无统计学意义(t＝1.45、0.16、-1.30、1.77，P＝0.152、0.877、0.201、0.083)。结论高HBV DNA孕妇妊娠期接受短期替比夫定治疗后，HBV准种复杂度没有显著变化，HBV反转录酶区氨基酸突变的可能性小。

简介：摘要中华医学会感染病学分会和GRADE中国中心联合制订的《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》发表以来，引起广泛关注及讨论。现就《对〈中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)〉的商榷》一文所提出的争鸣，进行逐一回复和说明，使读者对该指南的制订及内容有更深入的了解。在此基础上，就指南形成的方法，国内对循证指南制订的误区和未来指南发展的方向，进行进一步讨论，促进该指南能更好地指导临床实践。

简介：无