简介：摘要目的评价大剂量地塞米松球后注射治疗视神经乳头炎的疗效。方法临床病例22例，（30只眼），均给予大剂量地塞米松球后注射。结果全部病例治疗2天后视力开始提高，10天后视力显著提高，并趋于稳定。随访3个月至半年，无一例复发，无全身及眼部不良反应及并发症。结论大剂量地塞米松球后注射治疗视神经乳头炎起效快，效果显著，能迅速提高视力，操作相对简单，无全身及眼局部不良反应及并发症，是一种治疗视神经乳头炎的可靠方法。但患者数量较少，有待更多临床病例来验证。

简介：摘要目的评价以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合术对胎盘植入性疾病中最严重的大面积穿透性胎盘植入的治疗效果。方法收集2017年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行剖宫产术的大面积穿透性胎盘植入的孕妇131例，术前预置腹主动脉球囊，术中采用以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合术的孕妇45例，为新术式组；采用其他缝合术式的孕妇86例，为常规术式组。比较两组孕妇的一般情况、手术时间、术中出血量、围手术期输血量、周围组织受累情况、住院天数、其他围手术期并发症及新生儿情况。结果（1）一般情况：两组孕妇的年龄、孕次、既往剖宫产术次数、终止妊娠孕周、盆腹腔粘连率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）术中情况：新术式组、常规术式组的术中出血量分别为1 000 ml（400~1 600 ml）、1 200 ml（875~2 200 ml），新术式组低于常规术式组；手术时间分别为（94±34）、（108±37）min，新术式组短于常规术式组，以上指标两组分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（3）术后及新生儿情况：两组孕妇发热、血栓、入住ICU例数、术后住院天数分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。所有孕妇均成功保留子宫。两组新生儿1分钟Apgar评分、新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（4）术后随访：所有随访的产妇中，未见明显晚期产后出血、切口愈合不良及慢性腹痛等远期并发症者；未发现血尿、尿频、膀胱内壁结石等泌尿系统异常情况。术后半年随访的121例产妇中，恢复月经者79例。结论以子宫颈为中心放射状改良大八字缝合可明显缩短手术时间，减少术中出血量，且不增加围手术期近远期并发症的发生，是一种安全有效的治疗大面积穿透性胎盘植入的方法。

简介：摘要目的探讨心源性栓塞（cardioembolism, CE）和大动脉粥样硬化（large artery atherosclerosis, LAA）所致前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中的临床特点以及血管内治疗的疗效。方法回顾性纳入2014年4月至2021年4月在中国人民解放军海军第九七一医院脑卒中中心接受血管内治疗的前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者。卒中病因学分型为CE或LAA。根据发病后90 d改良Rankin量表评分分为转归良好组（0~2分）和转归不良组（>2分），比较组间人口统计学和临床资料。采用多变量logistic回归分析确定临床转归的独立影响因素。结果共纳入106例患者，年龄（61.39±13.73）岁，男性70例（66.0%）。CE组74例（69.8%），LAA组32例（30.2%）。66例（62.3%）转归良好。单变量分析显示，CE组与LAA组性别、年龄、吸烟、收缩压、舒张压、基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、发病至股动脉穿刺时间、穿刺至血管再通时间以及尝试取栓次数均差异有统计学意义（P均<0.05），而转归不良、出血性转化和有症状颅内出血发生率均差异无统计学意义。转归良好组与转归不良组收缩压、舒张压、基线NIHSS评分、发病至股动脉穿刺时间以及治疗后血流灌注分级均差异有统计学意义（P均<0.05）。多变量logistic回归分析显示，收缩压较高[优势比（odds ratio, OR）1.046，95%置信区间（confidence interval, CI）1.014~1.078；P=0.004]、基线NIHSS评分较高（OR 1.117，95% CI 1.037~1.203；P=0.003）、发病至股动脉穿刺时间较长（OR 1.008，95% CI 1.001~1.015；P=0.019）以及治疗后血流灌注较差（OR 8.042，95% CI 1.532~42.215；P=0.014）与转归不良显著独立相关。结论与LAA相比，CE并不会增高出血性转化以及有症状颅内出血风险，二者的安全性和有效性相似。

简介：摘要：目的：文章探讨了在外科手术中使用全麻和普通护士的比较。方法：选择本院从2020-2020年度住院的126名外科病人作为实验对象，按照随机法分分为两组（63名）。结果：分析两组病人手术中和手术后的副作用，分析两组病人麻醉指标，评估两组病人护理方式的质量，分析两组病人手术后的疼痛程度，评估两组病人的护理满意度。目的：探讨全麻护理在外科手术病人中的作用。

简介：

简介：摘要目的探讨颅内小型动脉瘤的破裂与其影像解剖特征的关系，建立动脉瘤破裂风险评分的预测模型，为颅内小型动脉瘤破裂高危患者的早期识别干预提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2020年5月郑州大学附属郑州中心医院经头颈CT血管造影或全脑血管造影证实的182例颅内小型动脉瘤(最大径<5 mm)患者的临床资料，其中男62例、女120例，年龄31～83(56.85±11.51)岁，动脉瘤破裂组95例、未破裂组87例。两组患者动脉瘤的部位、形状、有无子囊、生长方向及相关解剖学参数等临床特征和影像解剖特征的比较采用单因素分析方法；动脉瘤破裂的独立危险因素分析采用多因素logistic分析方法，建立动脉瘤破裂的影像解剖特征的预测模型。结果两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单因素分析显示，两组间动脉瘤部位、瘤壁形状、子囊、入射夹角、瘤高与瘤颈的比值(AR)差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示，有子囊、入射夹角>117.75°、AR值>1.65是动脉瘤破裂的独立危险因素(P值均<0.01)。根据logistic预测模型，其动脉瘤破裂风险评分(R)，受试者操作特征曲线下面积为0.812(95%可信区间0.750～0.874，P<0.01)，R＝2为最佳截断值，灵敏度72.6%，特异度78.2%。结论颅内小型未破裂动脉瘤患者符合以下两种及两种以上影像解剖特征者，即动脉瘤位于颈内动脉后交通段或前交通动脉、瘤壁不规则、有子囊、入射夹角>117.75°、AR值>1.65等，为动脉瘤破裂的高危人群。

简介：摘要：目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的药学作用。方法抽取2022年5月～2023年5月本院接受治疗的高血压患者80例，按照随机数字表法将其均分为两组，其中，给予对照组患者常规药物治疗，观察组患者接受苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，分别就两组患者治疗后的降压疗效以及不良反应进行详细分析与比较。结果两组患者在接受不同药物治疗2个月后，观察组患者临床治疗有效率显著优于对照组患者P

简介：摘要：目的：分析规范化抗梅毒疗法在妊娠合并梅毒患者治疗中的应用效果。方法：选择 2018 年 1 月 ~2020 年 1 月期间收治的 80 例妊娠合并梅毒患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各 40 例，只对观察组采用规范化抗梅毒疗法。观察并对比两组患者的 早产、新生儿死亡及先天梅毒情况。结果：观察组中早产及先天梅毒的发生率显著低于对照组， P<0.05 ，有统计学意义；两组患者 新生儿死亡率对比， P>0.05 ，无统计学意义。结论：对妊娠合并梅毒患者采用规范化抗梅毒疗法进行治疗，能够显著改善妊娠合并梅毒患者的妊娠结局、降低先天梅毒儿的发生率。

简介：摘要目的探讨分娩过程中助产士开展全方位心理护理对主产工作的影响临床效果。方法将90名住院待产妇随机分成两组,试验组（A组）45名在常规护理的基础上给予产妇和家属加强心理护理,对照组（B组）45名按待产常规护理,比较两组的效果。结果试验组疼痛ASA评分明显低于对照组，试验组孕妇的第一、二产程平均时间明显短于对照组，新生儿出生1minApgar评分高于对照组。结论全方位心理护理有利于产程的顺利进展,减轻分娩疼痛缩短产程，减少对产妇及新生儿造成的不良后果，提高优生优育质量，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：针对当前基层干预管理用于艾滋病预防控制工作的价值开展分析。方法：研究人员选择分析基层管理工作在2016年1月到2021年12月之间开展情况进行分析，进一步回顾性分析当前基层干预管理工作在艾滋病预防以及艾滋病患者控制工作中积极意义。结果：2016年患者6人，重点人群筛查572例， 监管场所筛查612 例。2017年患者5人，重点人群筛查582例中确诊1人。 2018年患者9人，重点人群筛查697例中确诊1人。 2019年患者15人，重点人群筛查624例，监管场所筛查370例，全民体检筛查13268例中确诊1人。 2020年患者17人，重点人群筛查556 例，监管场所筛查111例，全民体检筛查10261例。2021年患者23人，重点人群筛查528例，监管场所筛查206例，全民体检筛查11480例中确诊2人。结论：基层干预管理在艾滋病预防控制通过优化门诊服务、基层干预扩大健康教育推广工作以及设置艾滋病自愿咨询检测等措施，进一步实现了以扩大筛查发展患者，保障当前基层干预管理工作的科学有效，能够真正保证艾滋病预防控制工作的高效进行。

简介：摘要目的对3例Cornelia de Lange综合征(CdLS)患儿的临床表型及基因检测结果进行分析，明确其致病原因。方法选取2020年3月12日、8月14日、12月5日于甘肃省妇幼保健院医学遗传中心就诊的3例CdLS患儿为研究对象。收集患儿及其父母的临床资料，采集外周血样进行家系高通量测序分析。结果3例患儿的主要临床表现包括发育迟缓、智力低下、特殊面容和其他伴随症状。根据国际诊断共识标准，3例患儿被拟诊为CdLS。通过家系全外显子组测序及生物信息学分析，确诊CdLS。患儿1携带NIPBL基因c.5567_5569delGAAinsTAT错义变异，患儿2携带SMC1A基因c.607A>G错义变异，患儿3携带HDAC8基因c.628+1G>A剪接变异。3例患儿均为新发变异。结论3例患儿均确诊CdLS，并发现了致病基因变异位点，其中NIPBL基因c.5567_5569delGAAinsTAT及HDAC8基因c.628+1G>A变异位点既往未见报道，丰富了CdLS的变异谱。

简介：【摘要】目的：对2019年兵团第六师慢性病危险因素进行调查分析。方法：将2019年1月到2019年12月期间兵团第六师所有人员纳入研究范围，共6494例，运用一般情况调查表、住户成员健康询问调查表、特殊人群调查表、体格检查等方式对兵团第六师慢性病患病率进行调查统计。结果：2019年兵团第六师慢性病患病率为17.49%（1136/6494），包括高脂血症260例、糖尿病194例、高血压152例、肥胖91例、乙肝82例、胃溃疡81例、甲减69例、慢性支气管67例、腰间盘突出52例、慢阻肺50例、其他38例。而危险因素包括生活习惯（熬夜抽烟饮酒不运动）、饮食习惯（高盐高油高糖饮食）、体质指数（过高或者过低）、年龄（35-65岁、65岁以上）、情绪（压力大、紧张）等。结论：在开展兵团第六师慢性病预防与控制工作时，需要重视健康宣传教育工作，引导患者有效调整生活习惯、饮食习惯、运动习惯。

简介：摘要文章对水利水电工程中所采用的碾压混凝土大坝施工技术的原材料、技术应用情况以及存在的问题进行介绍，基于碾压混凝土施工的技术要求对碾压混凝土大坝施工技术进行分析和研究，以供参考。

简介：摘要 ：目的：探讨与研究肺结核治疗中胸腺肽 α1 辅助抗结核药物的临床治疗价值。方法：：本次选择了我院在 2019 年 3 月至 2019 年 10 月收入与治疗的 90 例肺结核患者作为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有 45 例患者。对两组患者实施了两种治疗方式，对照组：应用抗结核药物治疗患者。观察组 : 应用抗结核药物联合胸腺肽 α １治疗模式治疗患者。通过分析观察两组在临床疗效、治疗前后肺部结核病灶吸收率和痰结核菌转阴率、治疗前后外周血 T 淋巴细胞水平变化，得出治疗结论。结果：①观察组的总体治疗有效率为 88.89% ，对照组的总体治疗有效率为 60.00% 。（ P<0.05 ，差异具有统计学意义）②观察组在 治疗 3 个月、 6 个月后肺部结核病灶吸收率都高于对照组；观察组在 治疗 3 个月、 6 个月后痰结核菌转阴率也高于对照组。（ P<0.05 ，差异具有统计学意义）③ 观察组在 治疗 3 个月、 6 个月后的 Th17 、 Treg 、 Th17/Treg 的指标表现好于对照组。 （ P<0.05 ，差异具有统计学意义）结论：抗结核药物联合胸腺肽 α １治疗模式具有较高的推广价值。

简介：摘要目的探讨发生同时性结直肠癌肝转移（synCRLM）的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月至2016年1月青岛大学附属医院收治的3 172例原发性结直肠癌病人的临床病理资料；男1 946例，女1 226例；年龄为（63±12）岁，年龄范围为21～97岁。观察指标：（1）一般资料分析。（2）临床病理资料分析。（3）synCRLM影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数表示。剔除肿瘤分化程度、肿瘤长径、病理学T分期、病理学N分期缺失数据后进行synCRLM影响因素分析。单因素分析采用χ2检验或Logistic回归模型，多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）一般资料分析：3 172例病人中，≤29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁分别为15例、82例、342例、774例、965例、759例、235例。青岛市病人2 972例，烟台市病人172例，威海市病人28例；2 972例青岛市病人中，市南区422例、市北区658例、黄岛区457例、崂山区144例、李沧区188例、城阳区205例、即墨区252例、胶州市221例、平度市255例、莱西市170例。（2）临床病理资料分析：3 172例病人中，结肠癌1 639例（左半结肠癌972例、右半结肠癌667例），直肠癌1 533例；腺癌2 981例，黏液腺癌165例，印戒细胞癌10例，其他类型（类癌、鳞癌、管状腺癌等）16例；高分化腺癌162例，高中分化腺癌5例，中分化腺癌2 338例，中低分化腺癌80例，低分化腺癌396例，缺失191例；肿瘤长径<4 cm 708例，≥4 cm 1 957例，缺失507例；病理学T分期T1～T2期486例，T3～T4期2 169例，缺失517例；病理学N分期N0期1 563例，N1～N2期1 062例，缺失547例；synCRLM阴性2 895例，阳性277例；无糖尿病2 799例，合并糖尿病373例；无脂肪肝2 931例，合并脂肪肝241例；乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴性2 989例，阳性183例。（3）synCRLM影响因素分析。单因素分析结果显示：性别、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤长径、病理学T分期、脂肪肝、HBsAg是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的相关因素（χ2=7.400、7.577、7.111、4.513、12.125、5.686、5.919，P<0.05）；中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、癌胚抗原（CEA）、CA19-9是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的相关因素（优势比=1.101、0.807、1.002、1.017、1.023、1.027、1.012、0.686、1.169、1.007、1.004，95%可信区间为：1.048～1.156、0.678～0.960、1.001～1.004、1.011～1.024、1.016～1.031、1.011～1.044、1.009～1.015、0.541～0.869、1.047～1.306、1.006～1.008、1.003～1.004，P<0.05）。多因素分析结果显示：男性、HBsAg阳性、AST、GGT、TC、CEA、CA19-9是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立危险因素（优势比=1.503、2.492、1.018、1.007、1.301、1.005、1.003，95%可信区间为：1.038～2.178、1.443～4.304、1.003～1.034、1.003～1.011、1.112～1.522、1.003～1.006、1.002～1.003，P<0.05）；淋巴细胞、ALT、TG是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立保护因素（优势比=0.777、0.983、0.602，95%可信区间为：0.608～0.993、0.966～0.999、0.421～0.862，P<0.05）。结论男性、HBsAg阳性、AST、GGT、TC、CEA、CA19-9是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立危险因素，淋巴细胞、ALT、TG是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立保护因素。

简介：【摘要】目的：研究分析讨论式案例教学法改善妇产科临床教学质量的价值分析。方法：任意选择2022年5月--2024年5月的妇产科实习生40例为研究目标，并将其任意分成观察组（n=20）和对照组（n=20)。观察组采用讨论式案例教学法，对照组选用传统教学模式。比照分析两组实习生考核成绩及教学满意度。结果：观察组考核成绩优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组实习生教学满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：讨论式案例教学法能够有有效改善妇产科临床教学质量，具有极高的价值。

简介：【摘要】：目的：胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果观察及其护理效果分析。方法：在2022年1月-2022年12月选择因冠心病室性心律失常前来我院就诊的病人进行调研，参与本次调研病人均接受胺碘酮治疗，参与治疗病人共计（88）例。参与本次调研病人均接受对症治疗与护理，按照护理方案将病人归纳为2个小组，每组所纳入例数为（44）例。按照护理方案分别命名为常规组、研究组。常规组所纳入病人均接受胺碘酮治疗与常规护理，研究组所纳入病人均接受胺碘酮治疗与针对性护理。总结与探究2种护理方案实施效果。结果：常规组护理满意度评分结果与研究组护理满意度评分结果相比评分结果较低，经对照差异明显，（P

简介：摘要：目的：探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效。方法：选取2021年3月--2023年9月的98例我院治疗的冠心病患者，按照随机双盲法划分为实验组（瑞舒伐他汀）和对照组（阿托伐他汀），分析临床治疗效果。结果：实验组患者血脂水平优于对照组，P＜0.05；实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。结论：医务人员在冠心病患者治疗中给予瑞舒伐他汀的有效率比阿托伐他汀高，改善体内血脂水平，适宜在临床上推广。

简介：【摘要】：目的：了解下颌低位水平阻生智齿病例采用超声骨刀结合高速涡轮机疗法拔除的可靠性。方法：回顾分析2020.1-2021.12月我科收治的具有完整回访记录的下颌低位水平阻生智齿的病例（90）例，参与本次研究的病人均接受了拔牙治疗，按照治疗方法进行分组，每组所纳入病人例数（45）例。分别命名为（常规组）与（研究组）。常规组采用高速涡轮机疗法治疗，研究组选用超声骨刀结合高速涡轮机疗法治疗。总结与探究治疗结果。结果：常规组术后肿胀程度、张口受限度均差于研究组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者实施回肠储袋肛管吻合术（IPAA）后储袋功能状况和生活质量，并分析其影响因素。方法回顾性分析2014-2020年南京大学附属金陵医院（东部战区总医院）普通外科UC数据库中111例行IPAA手术患者的临床资料。通过问卷调查患者储袋功能评分（PFS）和克利夫兰总体生活质量评分（CGQL），并根据PFS中位评分7分将患者分为储袋功能较好组（PFS≤7）和储袋功能较差组（PFS>7）。单因素分析用于比较两组患者的临床特征，多因素分析用于探讨PFS的影响因素。结果111例患者中，男性65例，女性46例。中位PFS为7.0（3.0 ~ 10.0），储袋功能较好组63例，储袋功能较差组48例。单因素分析发现，与储袋功能较好组相比，储袋功能较差组的IPAA术前病程更长[44.5（21.0 ~ 86.0）个月比14.0（5.0 ~ 70.0）个月，P = 0.005]，术后随访时间更短[16.0（7.0 ~ 28.8）个月比26.0（15.0 ~ 39.0）个月，P = 0.020]，储袋炎比例较高（29.1%比12.9%，P = 0.031）。多因素分析发现储袋炎（OR = 3.251，95%CI：1.168 ~ 9.045，P = 0.024）和术后随访时间（OR = 0.974，95%CI：0.951 ~ 0.997，P = 0.030）是影响PFS的独立危险因素。所有患者的中位CGQL为0.77（0.67 ~ 0.87），手术满意程度评分为9.0（8.0 ~ 10.0），CGQL与PFS具有相关性（rs = -0.376，P<0.001）。结论IPAA术后大多数患者的恢复较好，手术满意程度较高，术后较好的储袋功能对患者生活质量有积极影响。