肺结核治疗中胸腺肽 α1 辅助抗结核药物的临床治疗价值 分析

(整期优先)网络出版时间:2020-08-08
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肺结核治疗中胸腺肽 α1 辅助抗结核药物的临床治疗价值 分析

赵磊

虎林市人民医院 黑龙江 虎林市 158400

摘要:目的:探讨与研究肺结核治疗中胸腺肽α1辅助抗结核药物的临床治疗价值。方法::本次选择了我院在2019年3月至2019年10月收入与治疗的90例肺结核患者作为研究对象,把这些患者随机与平均分配了两组,即对照组与观察组,每组各有45例患者。对两组患者实施了两种治疗方式,对照组:应用抗结核药物治疗患者。观察组:应用抗结核药物联合胸腺肽α1治疗模式治疗患者。通过分析观察两组在临床疗效、治疗前后肺部结核病灶吸收率和痰结核菌转阴率、治疗前后外周血T淋巴细胞水平变化,得出治疗结论。结果:①观察组的总体治疗有效率为88.89%,对照组的总体治疗有效率为60.00%。(P<0.05,差异具有统计学意义)②观察组在治疗3个月、6个月后肺部结核病灶吸收率都高于对照组;观察组在治疗3个月、6个月后痰结核菌转阴率也高于对照组。(P<0.05,差异具有统计学意义)③观察组在治疗3个月、6个月后的Th17、Treg、Th17/Treg的指标表现好于对照组。(P<0.05,差异具有统计学意义)结论:抗结核药物联合胸腺肽α1治疗模式具有较高的推广价值。

关键词:胸腺肽α1;抗结核药物;肺结核;临床治疗价值

Analysis of the clinical value of thymosin 1 in the treatment of tuberculosis

Abstract: Objective: To investigate the clinical value of thymosin 1 in the treatment of tuberculosis.Methods: a total of 90 patients with pulmonary tuberculosis who received income and treatment in our hospital from March 2019 to October 2019 were selected as study subjects. These patients were randomly and evenly pided into two groups, namely control group and observation group, with 45 patients in each group.Two treatments were administered to patients in the two groups, the control group: patients treated with antituberculous drugs.Observation group: patients were treated with antituberculous drug combined with thymosin 1 therapy mode.By analyzing and observing the clinical efficacy, the absorption rate of pulmonary tuberculosis before and after treatment, the negative rate of sputum tuberculosis, and the changes of T lymphocyte level in peripheral blood before and after treatment, the therapeutic conclusions were drawn.Results: The total effective rate was 88.89% in the observation group and 60.00% in the control group.(P<The absorption rate of pulmonary tuberculosis in the observation group was higher than that in the control group after 3 months and 6 months of treatment.After 3 months and 6 months of treatment, the sputum negative rate of TB bacteria in the observation group was also higher than that in the control group.(P<The indicators of Th17, Treg and Th17/Treg in the observation group after 3 and 6 months of treatment were better than those in the control group.(P<Conclusion: The anti-tuberculosis drug combined with thymosin 1 therapy model has a high promotion value.

Key words: thymosin 1;Anti-tuberculosis drugs;Tuberculosis;Clinical therapeutic value

1.资料和方

1.1临床资料

本次选择了我院在2019年3月至2019年10月收入与治疗的90例肺结核患者作为研究对象,把这些患者随机与平均分配了对照组与观察组,患者的资料如下所述。对照组(45例),男性:22例;女性:23例;年龄:46~81年;平均年龄:58.3±6.2岁;病程:2~8年;平均病程:3.6±1.3岁。观察组(45例),男性:25例;女性:20例;年龄:45~83年;平均年龄:58.1±5.6岁;病程:3~8年;平均病程:3.8±1.2岁。(P>0.05,即无统计学意义,可以有效地进行对比分析研究)

1.2方法

对照组予以抗结核药物治疗,采用2HRZE/4HR短程方案抗结核治疗及对症支持治疗,抗结核药物1次/d,顿服,连续治疗6个月[1]。观察组予以抗结核药物联合胸腺肽α1(海南双成药业股份有限公司,国药准字H20030407,规格:1.6mg)治疗,采用2HRZE/4HR短程方案抗结核治疗及胸腺肽α1皮下注射用药,抗结核药物1次/d,顿服,连续治疗6个月;胸腺肽α12次/周,皮下注射,连续治疗3个月[2]

1.3观察指标

通过分析观察两组在临床疗效、治疗前后肺部结核病灶吸收率和痰结核菌转阴率、治疗前后外周血T淋巴细胞水平变化,得出治疗结论。

1.4统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件分析与计算对比实验研究所得出的数据,“`x±s”表示计量资料,采用t检验;以例数(n)百分数(%)表示计数资料,P<0.05,表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

表2.1两组临床疗效比较

组别

例数

显效

有效

无效

恶化

总体治疗有效率

观察组

45

28(62.22)

12(26.67)

5(11.11)

0(0.00)

40(88.89)

对照组

45

10(22.22)

17(37.78)

18(40.00)

0(0.00)

37(60.00)

根据上表可知,观察组的总体治疗有效率为88.89%,对照组的总体治疗有效率为60.00%。因为88.89%大于60.00%,所以观察组应用的抗结核药物联合胸腺肽α1治疗模式更加具有应用治疗价值。(P<0.05,差异具有统计学意义)

2.2两组治疗前后肺部结核病灶吸收率和痰结核菌转阴率比较

表2.2两组治疗前后肺部结核病灶吸收率和痰结核菌转阴率比较

组别

例数

肺部结核病灶吸收率

痰结核菌转阴率

治疗3个月

治疗6个月

治疗3个月

治疗6个月

观察组

45

26(57.78)

38(84.44)

27(60.00)

39(86.67)

对照组

45

18(40.00)

28(62.22)

17(27.78)

27(60.00)

根据上表可知,观察组在治疗3个月、6个月后肺部结核病灶吸收率都高于对照组;观察组在治疗3个月、6个月后痰结核菌转阴率也高于对照组。因此,观察组应用的治疗模式更具推广意义。(P<0.05,差异具有统计学意义)

2.3两组治疗前后外周血T淋巴细胞水平变化比较

表2.3两组治疗前后外周血T淋巴细胞水平变化比较

组别

例数

时点

Th17

Treg

Th17/Treg

观察组

45

治疗前

2.18±0.32

4.32±0.84

0.48±0.11

治疗3个月

3.24±0.59

5.34±0.83

0.48±0.24

治疗6个月

3.13±0.46

5.19±0.87

0.60±0.12

对照组

45

治疗前

2.23±0.42

4.42±0.91

0.49±0.12

治疗3个月

2.40±0.41

4.59±0.73

0.50±0.15

治疗6个月

2.32±0.45

4.43±0.87

0.49±0.13

根据上表可知,观察组在治疗3个月、6个月后的Th17、Treg、Th17/Treg的指标表现好于对照组。所以,要认真地研究观察组所应用的治疗方式。(P<0.05,差异具有统计学意义)(P<0.05,差异具有统计学意义)

3.讨论

肺结核的发生与患者机体细胞免疫功能不稳定有一定关系,老年人是肺结核高发群体,且绝大部分患者存在心、脑、肾等重要脏器并发症,直接威胁患者生命健康,因此抗结核治

疗效果欠佳[3]。如何选择安全有效的治疗老年肺结核方案,对改善患者生存质量具有重要意义。本次选择了我院在2019年3月至2019年10月收入与治疗的90例肺结核患者作为研究对象,通过研究发现抗结核药物联合胸腺肽α1治疗模式的临床治疗价值具较高,因此医院需要积极应用该方式治疗患者。

参考文献:

[1]熊朝刚,郑其萍,吕小会,周俊,赵嫄,李颖,郑修齐,张鑫,薛黎君.黄芪片及胸腺法新单独辅助治疗结核性胸膜炎对近期临床疗效及T淋巴细胞免疫功能影响的回顾性对比研究[J].海峡药学,2019,31(10):142-144.

[2]韩云,周永.胸腺肽-α1辅助抗结核2SHR/6HR化疗方案治疗肠结核的效果及对患者免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(29):38-40.

[3]张亚平.胸腺肽α1联合抗结核方案治疗肺结核合并糖尿病临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响[J].口岸卫生控制,2019,24(04):38-41.