简介:摘要:电力工程施工安全管理是电力行业发展中非常重要的一项工作,其直接关系到电力工程的质量和电力企业的经济效益。本文主要从电力工程施工安全管理的现状出发,分析了电力工程施工安全管理的问题和原因,并提出了相应的解决措施,希望能为电力工程施工安全管理提供一些建议。
简介:摘要:在当今的社会发展过程中,电力是我们日常生活和工作中的重要能源,为机械和自动控制工作奠定了稳定的基础。现在,各个行业的快速发展与国家大力发展电力工程行业有着密不可分的联系。高压传输线是电力工程中电力传输过程的重要组成部分。它与电力运输能力的质量和稳定性密切相关。正因为如此的重要性,电力运输过程必须使高压输电线路更加稳定和高效,也因此能够确保整个电力项目的及时性。线路的管理与维护技术是高压线路铺设过程中的重要技术,对项目的发展有很大影响。此过程中,需要专业人员提高对高压传输线技术的掌握,强化对维护检修方法的认识。只有将理论应用于实践之中,才能保证国家电力项目的平稳运行与长期稳定发展。
简介:摘要目的探讨左束支区域起搏(LBBP)运用于经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后患者的可行性和安全性。方法本研究为回顾性研究。连续入选2018年1月至2020年12月在中国医学院科学院阜外医院接受TAVI治疗、术后置入永久起搏器的患者35例。根据心室电极放置位置,分为LBBP组(12例)和右心室心尖部起搏(RVAP)组(23例)。计算LBBP组患者的手术成功率,观察其手术相关并发症发生情况,并于术后第3天及1、3、6个月测量起搏器程控参数。比较两组患者TAVI术后1、3、6个月时的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及超声心动图、心电图指标。结果共纳入35例患者,年龄(76.4±7.7)岁,男性19例(54.3%)。与RVAP组患者比较,LBBP组患者在起搏器置入术中的手术时间[(86.58±17.10)min比(68.74±9.18)min,P<0.001]及X线透视时间[(20.08±4.44)min比(17.00±2.26)min,P<0.001]更长。LBBP组患者的手术成功率为11/12,12例患者均无气胸和血胸、电极脱位、感染以及囊袋出血等严重手术相关并发症发生,随访期间起搏器程控参数均在理想范围且稳定。共随访7.43(5.21,9.84)个月,术后3、6个月时,与RVAP组患者比较,LBBP组患者的左心室射血分数值均更高[3个月时:(60.75±2.89)%比(57.35±3.33)%,P=0.004;6个月时:(63.17±3.33)%比(56.17±3.97)%,P<0.001],NT-proBNP值均更低[3个月:822(607,1 150)ng/L比1 052(902,1 536)ng/L,P=0.006;6个月:440(330,679)ng/L比783(588,1 023)ng/L,P=0.001];术后1、3、6个月时,LBBP组患者的QRS时限均较RVAP组患者短[1个月时:99(97,107)ms比126(124,130)ms,P<0.001;3个月时:98(96,105)ms比129(128,133)ms,P<0.001;6个月时:96(94,104)ms比130(128,132)ms,P<0.001]。结论对于TAVI术后存在永久起搏器适应证的患者,LBBP是可行、安全可靠的,短期可改善患者的心功能状态,但远期效果尚待进一步观察。
简介:摘要目的构建多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者卵巢颗粒细胞中的微小RNA(miRNA)和mRNA表达谱。方法采用标准长方案,收集2017年至2018年在内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的PCOS患者(PCOS组)和正常排卵女性(对照组)的卵巢颗粒细胞,整合高通量mRNA和miRNA表达谱数据,通过Gene Ontology功能富集和KEGG Pathway分析差异表达基因富集的生物学过程,同时利用miRNA靶向调控基因的关系构建PCOS发病过程中核心调控网络,预测PCOS相关的mRNA与miRNA。结果与对照组相比,PCOS组中66个差异表达miRNA,其中42个表达上调,24个表达下调;mRNA转录谱筛选出416个表达显著差异基因,其中236个基因上调,180个基因下调(P<0.05,|log2FC|≥2)。通过联合分析得到miRNA-26b、miRNA-423-3p、miRNA-219a、miRNA-326、miRNA-3928-3p和miRNA-194-5p关联到107个靶基因,差异有统计学意义(P<0.01)。这些靶基因涉及离子转运、细胞黏附和炎症反应等多方面功能,以及紧密连接丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Wnt和磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸蛋白激酶B(PI3K-Akt)等多个信号通路。结论PCOS患者卵巢颗粒细胞中差异表达的miRNA及其调控的靶基因与其病理生理过程密切相关。
简介:摘要目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息,包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率,次要结局变量为术后住院时间、重症监护室(ICU)入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者,年龄(47.9±18.3)岁,男性占56.5%(373/660),术后发生SSI者占7.4%(49/660)。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%(16/49)]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大(56岁比46岁,U=19 973.5,P<0.001),男性[71.4%(35/49)比56.1%(343/611),χ2=4.334,P=0.037]和糖尿病[14.3%(7/49)比5.1%(31/611),χ2=5.498,P=0.015]患者占比较高,术前血红蛋白水平(中位数:122.0 g/L比143.5 g/L,U=11 471.5,P=0.006)和白蛋白水平(中位数:35.5 g/L比40.8 g/L,U=9 452.0,P<0.001)偏低,血糖偏高(中位数:6.9 mmol/L比6.0 mmol/L,U=17 754.5,P<0.001),合并梗阻者[32.7%(16/49)比9.2%(56/611),χ2=25.749,P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%(21/49)比13.9%(85/611),χ2=25.563,P<0.001]以及手术风险高者[49.0%(24/49)比7.0%(43/611),χ2=105.301,P<0.001]居多,手术方式以开腹者为主[81.6%(40/49)比35.7%(218/611),χ2=40.232,P<0.001],手术时间较长(中位数:150 min比75 min,U=25 183.5,P<0.001);从临床结局来看,SSI组患者ICU入住率[51.0%(25/49)比19.5%(119/611),χ2=26.461,P<0.001]和住院费用(中位数:4.4万元比1.5万元,U=24 660.0,P<0.001)增加,术后住院时间(中位数:10 d比5 d,U=23 100.0,P<0.001)和ICU入住时间(中位数:0 d比0 d,U=19 541.5,P<0.001)延长;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=3.253,95% CI:1.178~8.985,P=0.023)、结直肠手术(OR=9.156,95% CI:3.655~22.937,P<0.001)及手术时间较长(OR=15.912,95% CI:6.858~36.916,P<0.001)是SSI发生的独立危险因素,腹腔镜或机器人手术(OR=0.288,95% CI:0.119~0.694,P=0.006)是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者,应关注中老年患者与结直肠手术患者,在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术,尽可能缩短手术时间,以降低SSI的发生率,减轻患者和医疗机构的负担。