简介:摘要目的研究利多卡因对术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication, PPC)中高风险患者血清生物标志物、炎性因子、肺部氧合情况和PPC的影响,探讨利多卡因对PPC中高风险患者的肺保护作用。方法选择124例行全身麻醉气管插管,年龄≥18岁,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,PPC中高风险的患者,按随机数字表法分为利多卡因组(L组)和生理盐水组(C组),每组62例。L组在麻醉诱导后即刻静脉给予利多卡因1.5 mg/kg,术中持续泵注利多卡因(1 mg·kg-1·h-1),C组给予等量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、机械通气1 h(T1)、机械通气2 h(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)检测患者血清克拉拉细胞分泌蛋白(clara cell secretory proteins, CC16)、IL-6、IL-10水平,行动脉血气分析,计算氧合指数(oxygen index, OI)、肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen difference, A-aDO2)、呼吸指数(respiratory index, RI)。记录术中机械通气时间、术中液体输注情况、患者住院时长、ICU入住率、术后30 d PPC发生率。结果两组患者T2、T3时血清CC16、IL-6、IL-10水平及L组T4时血清IL-6水平高于T0 (P<0.05)。L组患者T2、T3时血清CC16水平及T3、T4时血清IL-6水平低于C组(P<0.05 )。两组患者各时点血清IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05 )。两组患者T1、T2时OI及L组T3时OI高于T0(P<0.05),T1、T2、T3时A-aDO2和RI高于T0(P<0.05)。T2、T3时L组OI值高于C组,A-aDO2值低于C组(P<0.05 )。两组各时点RI差异无统计学意义(P>0.05 )。两组患者术中液体输注情况、输血率、机械通气时间、ICU入住率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。L组住院时间短于C组(P<0.05),术后30 d PPC发生率低于C组(P<0.05 )。结论静脉使用利多卡因可能通过抑制炎症反应减轻PPC中高风险患者行腹部大手术后的肺损伤,改善肺部氧合,降低围手术期PPC发生率,改善患者预后。
简介:【摘要】:目的 观察分析联合应用莫西沙星与抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎患者的临床效果,为临床上合理的选择用药提供依据。方法 选择我院 2015年 1月 -2019年 3月收治的难治性结核性脑膜炎患者 76例,随机分为相同例数的两组:研究组和对照组,每组各有患者 38例。对照组患者采用抗结核药物进行治疗,研究组患者在对照组的基础上加用莫西沙星治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后脑脊液指标水平的变化。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为 94.74%,明显高于对照组患者的 76.32%,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞、蛋白质以及压力均明显降低,氯化钠以及葡萄糖均明显升高( P<0.05)。研究组患者治疗后上述脑脊液指标改善更加显著( P<0.05)。结论 联合应用莫西沙星与抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎患者可以取得满意的临床疗效,患者脑脊液指标得到显著改善,值得在临床上进行广泛的推广及应用。
简介:摘要:目的 探析垂体后叶素运用在肺结核咳血治疗中的效果及安全性分析。方法 选取 2018年 4月 -2019年 4月某医院接收的 86例肺结核咳血患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规治疗方法,实验组采用垂体后叶素治疗方式,分析对比两组患者的治疗效果。结果 实验组采用垂体后叶素治疗方式明显优于对照组采用常规治疗方法,两组之间存在明显的差异性,具有统计学意义( P<0.05)。结论 在肺结核咳血患者中运用垂体后叶素有着十分良好的效果,并且安全性相对较高,值得全面推广和应用。
简介:摘要:目的 探讨肺结核患者治疗依从性的影响因素,提出相应护理对策。方法 选取 2017年 6月至 2019年 2月某医院收治的 80例肺结核患者为研究对象,采用自制治疗依从性调查表收集信息。调查统计发现,治疗依从性差者 36例 (45%)。采用单因素分析和多因素 logistic回归分析不同患者性别、年龄、文化水平、婚姻状况、月收入水平、支付方式、居住地、是否了解疾病知识等数据,确定影响治疗依从性的因素。结果 单因素分析显示,年龄、文化水平、婚姻状况、月收入水平、支付方式、居住地、是否了解疾病知识为影响肺结核患者治疗依从性的相关因素 (p< 0.05);多因素 logistic回归分析显示,年龄≥ 60岁、月收入水平≤ 4500元、不了解疾病知识为影响肺结核患者治疗依从性的独立危险因素 (p< 0.05)。结论 肺结核患者可由于高龄、月收入水平低、不了解疾病知识导致肺结核治疗依从性差,医院应加强肺结核相关知识的普及,提高治疗效果。
简介:摘要:随着我国社会整体经济实力的不断攀升,迈入到全新的发展时期,电力系统能否可靠的运行至关重要,同时电力系统也在不断突破,各方面建设趋于完善,电力网络的架构日渐复杂,因此电力调度方面的工作面临越来越严峻的挑战。由于电力体制深入变革,电力调度又是其中的主要方面,所以要确保电力调度发挥出应有效用。对于电力调度来说,其中的监控工作是最为基础的一环,虽然监控工作不断完善,但仍然暴露出诸多的不足之处,也使得电力系统面临风险,造成调度监控难以体现出自身价值。所以,就要求把调度监控的稳定性作为研究的主要对象,采用综合化的手段来保证调度监控体系的可靠度,保证电力系统的稳定运行。
简介:摘要:近年来,我国的港口工程建设有了很大进展,在港口航道工程中,疏浚工程是非常重要的一项内容。在实施疏浚工程的过程之中,应坚持环保理念,切实增强对生态环境的保护工作,这是航道建设者必须牢固树立的理念和认真面对的课题。在港口项目中港口航道疏浚工程施工难度高,会遇到诸多因素的影响,为保证施工顺利进行,需要制定完整的施工技术管理方案。本文首先分析了疏浚施工的各类工艺,其次探讨了港口航道疏浚工程中环保内涵,然后就环保理念下的港口航道疏浚工程进行研究,最后论述了施工质量管理,以供参考。
简介:【摘要】目的:探究柴胡舒肝散(ChSgS)对反流性食管炎(RE)大鼠食管黏膜损伤及5-羟色胺(5-HT)信号通路的影响。方法:雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常对照组,模型组、ChSgS低(6.62g/kg)、高(13.23g/kg)剂量组、5-HT受体抑制剂组(GR113808,1.0mg/kg),ChSgS+GR113808组(13.23g/kg+1.0mg/kg),每组15只;除正常对照组外,其余各组均用前胃联合幽门半结扎+夹尾刺激法建立RE模型,并于造模成功后开始给药,各组连续给药14d,1次/d。结果:GR113808组大鼠食管黏膜发白、粗糙、破损、鳞状上皮细胞增生及炎性浸润进一步加重,指标变化趋势与模型组一致且差异有统计学意义(P<0.05);ChSgS+GR113808组上述指标变化与ChSgS各剂量组相反(P<0.05)。结论:ChSgS可通过降低SERT表达,激活5-HT4R/AC/PKA/Ca 平滑肌松驰途径,来改善RE食管黏膜损伤。