简介：摘要目的分析骨形成蛋白2(BMP2)mRNA在不同类型胶质瘤中的表达及其与生存期的关系，明确其作为胶质瘤预后评估指标的应用价值。方法收集中国胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库中692例脑胶质瘤患者资料，比较不同组织病理类型、不同性别、年龄、原发或复发状态胶质瘤患者及不同WHO分级、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变、1p19q杂合性缺失状态、分子分级胶质瘤患者中BMP2 mRNA表达差异，以及不同分类胶质瘤患者中BMP2 mRNA高表达量患者与低表达量患者生存期的差异。结果(1)不同组织病理类型胶质瘤中BMP2 mRNA表达不同，差异有统计学意义(F=9.392，P=0.000)。少突胶质瘤亚型BMP2 mRNA表达最高，其次是星形细胞瘤亚型，胶质母细胞瘤中最低。男性患者与女性患者间BMP2 mRNA相对表达量分别为9.78±0.65、11.26±0.86，差异无统计学意义(P>0.05)。<43岁组及≥43岁组患者BMP2 mRNA相对表达量分别为12.51±0.81、8.37±0.65，差异有统计学意义(P<0.05)。原发与复发胶质瘤患者BMP2 mRNA相对表达量分别为10.09±0.62、10.90±0.93，差异无统计学意义(P>0.05)。WHO Ⅱ~Ⅳ级胶质瘤患者BMP2 mRNA相对表达量分别为13.98±1.12、12.88±0.88、5.18±0.64，差异有统计学意义(P=30.912，P=0.000)。IDH1野生型与突变型患者间BMP2 mRNA相对表达量分别为2.73±0.16、17.47±0.85，差异有统计学意义(P<0.05)。1p/19q无缺失与1p/19q缺失患者间BMP2 mRNA相对表达量分别为7.02±0.36、25.28±1.66，差异有统计学意义(P<0.05)。较低级别胶质瘤患者及胶质瘤母细胞瘤患者中IDH1突变型患者BMP2 mRNA表达量均高于IDH1野生型患者，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)原发胶质瘤患者及复发胶质瘤患者中，BMP2 mRNA高表达(≥4.68)患者生存期均明显长于低表达(<4.68)患者，差异有统计学意义(χ2=62.975，P=0.000；χ2=12.810，P=0.000)。结论BMP2 mRNA表达量可以作为预测胶质瘤恶性程度的指标，高表达者患者生存期更长。

简介：【摘 要】洗胃是进行催吐或将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内，先吸出毒物后，再将含有一定成分的液体灌入胃内，混和胃内容物后再抽出的急救方法。通过如此反复多次的灌洗以达到消除毒物的目的。本文通过小儿洗胃的适应症和禁忌症、洗胃的时机、洗胃液的选择、胃管的选择、胃管插入深度、洗胃方法、洗胃的操作流程等七个方面对小儿洗胃急救护理的进展进行阐述，以期为患儿提供更优质的医疗护理服务，提高中毒患儿的抢救成功率、减少并发症的发生。

简介：摘要强直性脊柱炎（AS）是一种与人类白细胞表面抗原（HLA）-B27相关、病因不明的慢性炎症性疾病。早期一般仅表现为慢性腰背痛，主要累及骶髂关节和中轴骨，亦可出现外周关节受累，晚期可因脊柱和外周关节的骨化而导致驼背或跛行。AS是一种全身性炎性疾病，可伴有前葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞、肺上叶纤维化、神经系统受累或肾淀粉样变（继发性）等。因此内科医生应予足够重视，早诊断、早治疗，改善患者预后，降低致残率。

简介：摘要目的探讨ATP结合盒亚家族C成员8(ABCC8)在不同类型胶质瘤中的表达情况及其与患者总生存期的关系。方法收集中国胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库中516例胶质瘤患者的ABCC8 mRNA数据及患者相应的临床特征[性别、年龄、组织病理类型、WHO分级、异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变状态、1p/19q缺失状态及分子病理分型]、总生存期等，比较不同类型胶质瘤患者间ABCC8 mRNA的表达差异，以及不同类型胶质瘤患者中ABCC8 mRNA高表达(≥54.50)与ABCC8 mRNA低表达(<54.50)患者间总生存期的差异。结果(1)原发性胶质瘤患者的ABCC8 mRNA表达明显高于复发性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。少枝胶质细胞瘤患者的ABCC8 mRNA表达最高，星形胶质细胞瘤患者次之，胶质母细胞瘤患者最低，不同组织病理类型胶质瘤患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。WHO Ⅱ级胶质瘤患者的ABCC8 mRNA表达最高，WHO Ⅲ级患者次之，WHO Ⅳ级患者最低，不同WHO分级患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。IDH突变型胶质瘤患者的ABCC8 mRNA表达明显高于IDH野生型患者，1p/19q缺失胶质瘤患者的ABCC8 mRNA表达明显高于1p/19q不缺失患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。低级别胶质瘤患者及胶质瘤母细胞瘤患者中IDH突变型患者的ABCC8 mRNA表达均明显高于IDH野生型患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在所有胶质瘤患者以及原发性、复发性胶质瘤，少枝胶质细胞瘤、星形胶质细胞瘤，WHO低级别(Ⅱ级)、WHO高级别(Ⅲ、Ⅳ级)胶质瘤，IDH突变型、IDH野生型胶质瘤，1p/19q缺失、1p/19q无缺失胶质瘤患者中，ABCC8 mRNA高表达患者的总生存期均明显长于ABCC8 mRNA低表达患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Cox回归分析显示ABCC8 mRNA表达是胶质瘤患者总生存期的独立影响因素(HR=0.747，P=0.025，95%CI：0.579~0.963)。结论胶质瘤患者中ABCC8 mRNA的表达与肿瘤恶性程度有关，且其可以作为预测患者预后的评估指标。

简介：摘要目的研究Delta样典型Notch配体3(DLL3)基因在脑胶质瘤中的表达特征及其临床意义，进而探索其在脑胶质瘤中的生物学功能。方法回顾性分析中国脑胶质瘤基因组图谱计划数据库(CGGA)的两套mRNA测序数据集及其匹配的临床数据，其中数据集1包含325例样本，数据集2包含693例样本。应用R软件分析DLL3在不同世界卫生组织(WHO)分级、不同分子分型脑胶质瘤的表达模式，并应用免疫组织化学染色检测方法验证DLL3蛋白在不同WHO级别脑胶质瘤中的表达水平。通过Kaplan-Meier生存曲线评价DLL3不同表达水平的脑胶质瘤患者的生存差异。采用单因素和多因素Cox回归分析法分析影响脑胶质瘤患者总体生存期的因素。通过Pearson相关性检验分析与DLL3表达相关的基因。采用功能富集分析方法分析与DLL3表达相关基因的生物学功能。结果在数据集1中，DLL3的表达随着WHO级别的升高而下调，差异有统计学意义(P<0.001)；DLL3在异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型患者中的表达量高于IDH野生型患者(P<0.001)；DLL3在IDH野生型患者中的表达量低于IDH突变型且染色体1p/19q共缺失患者和IDH突变型且染色体1p/19q非共缺失患者(P<0.001)；DLL3在O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化患者中的表达量高于非甲基化患者(P<0.001)；通过免疫组织化学染色方法验证DLL3表达随着WHO级别的升高而下调(P<0.01)；DLL3的上述结果在数据集2中得到相似结果。在两个数据集中，DLL3高表达组患者的总体生存期均长于低表达组患者(均P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示，WHO分级(WHO Ⅲ级：HR＝2.861，95%CI：1.910～4.287；Ⅳ级：HR＝4.655，95%CI：3.010～7.199)、染色体1p/19q共缺失(HR＝0.439，95%CI：0.293～0.657)以及DLL3高表达(HR＝0.593，95%CI：0.427～0.823)均为脑胶质瘤患者预后的独立影响因素(均P<0.001)。与DLL3表达相关的基因有661个(|r|≥0.4，P<0.05)；生物信息学分析提示，DLL3可能与脑胶质瘤患者的轴突发生、突触组织、负向调控神经系统发育等功能相关。结论随着脑胶质瘤病理学级别的升高，DLL3的表达水平下调；DLL3表达水平与脑胶质瘤患者的生存期密切相关，可作为判断脑胶质瘤患者预后的潜在指标和治疗靶点。

简介：摘要目的研究Delta样典型Notch配体3(DLL3)基因在脑胶质瘤中的表达特征及其临床意义，进而探索其在脑胶质瘤中的生物学功能。方法回顾性分析中国脑胶质瘤基因组图谱计划数据库(CGGA)的两套mRNA测序数据集及其匹配的临床数据，其中数据集1包含325例样本，数据集2包含693例样本。应用R软件分析DLL3在不同世界卫生组织(WHO)分级、不同分子分型脑胶质瘤的表达模式，并应用免疫组织化学染色检测方法验证DLL3蛋白在不同WHO级别脑胶质瘤中的表达水平。通过Kaplan-Meier生存曲线评价DLL3不同表达水平的脑胶质瘤患者的生存差异。采用单因素和多因素Cox回归分析法分析影响脑胶质瘤患者总体生存期的因素。通过Pearson相关性检验分析与DLL3表达相关的基因。采用功能富集分析方法分析与DLL3表达相关基因的生物学功能。结果在数据集1中，DLL3的表达随着WHO级别的升高而下调，差异有统计学意义(P<0.001)；DLL3在异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型患者中的表达量高于IDH野生型患者(P<0.001)；DLL3在IDH野生型患者中的表达量低于IDH突变型且染色体1p/19q共缺失患者和IDH突变型且染色体1p/19q非共缺失患者(P<0.001)；DLL3在O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化患者中的表达量高于非甲基化患者(P<0.001)；通过免疫组织化学染色方法验证DLL3表达随着WHO级别的升高而下调(P<0.01)；DLL3的上述结果在数据集2中得到相似结果。在两个数据集中，DLL3高表达组患者的总体生存期均长于低表达组患者(均P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示，WHO分级(WHO Ⅲ级：HR＝2.861，95%CI：1.910～4.287；Ⅳ级：HR＝4.655，95%CI：3.010～7.199)、染色体1p/19q共缺失(HR＝0.439，95%CI：0.293～0.657)以及DLL3高表达(HR＝0.593，95%CI：0.427～0.823)均为脑胶质瘤患者预后的独立影响因素(均P<0.001)。与DLL3表达相关的基因有661个(|r|≥0.4，P<0.05)；生物信息学分析提示，DLL3可能与脑胶质瘤患者的轴突发生、突触组织、负向调控神经系统发育等功能相关。结论随着脑胶质瘤病理学级别的升高，DLL3的表达水平下调；DLL3表达水平与脑胶质瘤患者的生存期密切相关，可作为判断脑胶质瘤患者预后的潜在指标和治疗靶点。

简介：摘要目的分析S100钙结合蛋白A11(S100A11)在脑胶质瘤患者中的表达特征及其临床意义。方法回顾性分析中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库中310例脑胶质瘤患者的临床资料和转录组测序结果。根据患者的病理学特征，评价S100A11在不同分组中的表达特征。同时选用癌症基因组图谱(TCGA)RNA测序数据库中的611例脑胶质瘤患者对其进行验证。采用Kaplan-Meier生存曲线判断S100A11表达量对脑胶质瘤患者生存期的影响。进一步采用单因素和多因素Cox回归分析法评估S100A11表达量是否为影响患者预后的独立危险因素。通过生物信息学分析法获得与S100A11相关基因的生物学功能，以判断S100A11参与脑胶质瘤恶性进展的可能机制。结果在CGGA数据库中，S100A11的表达量随肿瘤世界卫生组织(WHO)分级的升高而增加(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级依次为：－0.78±0.69、－0.12±0.80、0.62±0.84，F＝96.250，P<0.001)；S100A11在间质型、异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型和O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)启动子非甲基化型脑胶质瘤中的表达水平更高(均P<0.001)；在2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类中，S100A11在IDH野生型低级别胶质瘤和IDH野生型胶质母细胞瘤中均具有较高的表达(均P<0.001)。S100A11高表达者的总体生存率明显低于低表达者(P<0.05)。S100A11的上述表达特征在TCGA RNA测序数据库中得到相似的结果。多因素Cox回归分析结果显示，S100A11高表达是影响脑胶质瘤患者预后的独立危险因素(HR＝1.227，95%CI：0.963～1.538，P＝0.014)，可用于判断预后。S100A11可能与脑胶质瘤细胞的免疫反应、细胞外基质调控等生物学过程有关。结论S100A11在脑胶质瘤中的表达量与其恶性程度相关，可能通过影响肿瘤细胞的免疫反应参与脑胶质瘤的恶性进展；S100A11可能成为脑胶质瘤患者预后判断的指标及治疗靶点。

简介：摘要探讨18F脱氧葡萄糖（FDG）-正电子发射断层扫描（PET）/CT对皮肌炎（DM）肺间质病变进展的预测价值。选解放军总医院第一医学中心2012年1月至2017年9月收治并接受［18F］FDG-PET/CT检查的DM患者，分析肺部标准化摄取值（SUV）对肺间质病变是否具有预测价值。共纳入DM患者67例，其中典型DM者45例，无肌病性皮肌炎（CADM）者22例。所有合并快速进展肺间质病变（RP-ILD）者红细胞沉降率（ESR）、肺部SUV高于合并缓慢进展型肺间质病变（C-ILD）者（P<0.05）。所有合并RP-ILD者，肺部SUV与年龄、病程、ESR呈正相关（r分别为0.441、0.361、0.293，均P=0.000）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，对所有合并肺间质病变者，肺部SUV≥2.25时，诊断RP-ILD的敏感度为77.8%，特异度为72.8%。高龄、长病程、低肌酸激酶、ESR增快及肺部SUV高对预测DM相关肺间质病变具有显著相关性。