简介：摘要糖尿病神经病变（DN）和血管病变（DA）是糖尿病最常见并发症，是糖尿病患者预后不良的主要原因。现阶段对其治疗多依赖药物。体外冲击波疗法（ESWT）是一种安全有效的治疗手段。本文综述该疗法在糖尿病神经血管病变的应用，以期为DN和DA的治疗提供新的思路。

简介：摘要脊神经后支相关性疼痛疾病是临床常见病、多发病。本共识回顾并分析了脊神经后支解剖特点及相关疾病的临床表现、诊断、治疗，重点评价脊神经后支相关性疼痛微创治疗技术，包括注射治疗技术、针法松解技术、射频技术、化学损毁术、冷冻技术、内镜技术等。对各技术基本原理、适用范围及疗效进行了分析总结并提出了临床应用建议。

简介：摘要目的评价静脉输注利多卡因对常规治疗类风湿关节炎效果的影响。方法选取2019年9月至2020年9月类风湿关节炎患者44例，性别不限，年龄32~85岁，体重40~76 kg，按照随机数字表法分为2组(n＝22)：对照组(C组)和利多卡因组(L组)。2组患者均给予常规治疗，当患者VAS评分≥5分时，口服糖皮质激素和非甾体抗炎药物，维持VAS评分≤4分；L组在常规治疗的基础上静脉输注0.2%盐酸利多卡因注射液3 mg/kg(0.9%氯化钠注射液500 ml稀释)，输注速率25 ml/h，持续时间2 h，1次/d，连续5 d。于治疗前(T1)、治疗后1周(T2)、4周(T3)和8周(T4)时记录VAS评分、28个关节疾病活动度评分(DAS28评分)、简化的疾病活动性指数评分(SDAI评分)、糖皮质激素和非甾体抗炎药的用量，观察药物不良反应的发生情况。T1和T2时测定患病关节痛区温度。结果与T1时比较，2组患者各时点VAS评分、DAS28评分和SDAI评分降低，T2时患者患病关节痛区温度降低(P<0.05)；2组患者各时点VAS评分、DAS28评分和SDAI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；与C组比较，L组患者糖皮质激素和非甾体抗炎药用量减少，T2时患者双手背和右足背患病关节痛区温度及不良反应发生率降低(P<0.05)。结论静脉输注利多卡因可优化常规治疗类风湿关节炎的效果。

简介：摘要目的比较低温等离子消融术、脉冲射频神经调控术、射频热凝术治疗胸腰段带状疱疹后神经痛的疗效。方法收集2018年6月至2021年6月贵州省人民医院疼痛科收治住院的胸腰段带状疱疹后神经痛患者60例，年龄50～80岁，根据治疗方法分为3组：低温等离子消融组（A组，n=20）采用等离子体多功能操作系统，1档超短时程测试，2档30 s消融、15 s冷凝；脉冲射频神经调控组（B组，n=20）以2 Hz、2 mA测试感觉，以0.5 mA、8 Hz，脉宽30 ms神经调控120 s；射频热凝组（C组，n=20）以50 Hz、0.3 V测试感觉，60 ℃及70 ℃各治疗30 s。采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛变化、匹兹堡睡眠质量评价表（PSQI）评估患者睡眠质量以及术后疼痛缓解率。并记录患者术前（T0）、术后1周（T1）、4周（T2）、8周（T3）的VAS评分、PSQI评分、疗效评估的情况。结果A组术后T1、T2、T3时点VAS评分依次为（3.2±0.8、3.2±0.8、2.2±0.8）分较术前逐渐降低，术后T1、T2、T3时总有效率分别为85%（17/20例）、90%（18/20例）、95%（19/20例）；术后各个时点PSQI评分为（11.3±2.3、10.3±1.1、8.3±1.2）分，较术前明显降低。B组术后T1、T2、T3时点VAS评分分别为（4.2±0.7、4.2±0.7、3.2±0.7）分，均较术前降低；T1、T2、T3时总有效率分别为75%（15/20例）、80%（16/20例）、70%（14/20例）；术后各时点PSQI评分分别为（12.6±2.0、12.4±1.2、11.4±1.2）分，较术前降低。C组术后T1、T2、T3各时点VAS评分依次为（4.3±1.0、4.3±1.0、3.3±1.0）分，较术前降低；T1、T2、T3时总有效率分别为80%（16/20例）、80%（16/20例）、80%（16/20例），术后各时点PSQI评分依次为（12.1±2.3、12.3±1.4、12.3±1.3）分，较术前（14.1±2.4）分降低。与B、C两组相比，A组总有效率较高，3组患者术后各时点VAS评分、PSQI评分比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；与B、C组相比，A组T1、T2、T3时点VAS评分、PSQI评分降低更明显，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论低温等离子消融术、脉冲射频神经调控术、射频热凝术均可有效治疗带状疱疹后神经痛，低温等离子消融术的近期临床疗效高于另外两种治疗方式。