简介：摘要目的探讨降钙素原（PCT）在蜂蜇伤患者发生急性肾损伤（AKI）中的预测价值。方法选择2019年5月至2021年8月绵阳市中心医院收治的105例蜂蜇伤患者作为本次研究的观察主体，根据AKI发生情况将患者分为蜂蜇伤AKI组（37例）和蜂蜇伤非AKI组（68例）。入院后收集两组患者的人口基线资料〔性别、年龄、体质量指数（BMI）、蜇伤时季节、蜇伤部位、蜇伤数目、基础疾病、临床表现以及炎症因子水平〕并进行比较。采用Logistie回归模型分析蜂蜇伤患者发生AKI的相关危险因素；采用Pearson模型分析PCT与其他指标之间的相关性；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析各指标对蜂蜇伤患者发生AKI的预测价值。结果两组患者在年龄、蜂蜇伤数目、入院后呕吐等方面比较差异均有统计学意义。蜂蜇伤AKI组患者的血清肌酐（SCr）、PCT、白细胞介素-6（IL-6）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均明显高于蜂蜇伤非AKI组〔SCr（μmol/L）：122.36±32.45比76.74±28.52，PCT（μg/L）：1.42±1.05比0.34±0.21，IL-6（ng/L）：277.52±120.25比112.14±73.34，hs-CRP（mg/L）：7.64±3.26比3.01±2.13，均P<0.05〕。蜂蜇伤后发生AKI患者的血清PCT水平与血清SCr、IL-6和hs-CRP水平均呈明显正相关（r值分别为0.486、0.393、0.425，P值分别为0.002、0.016、0.009）。多因素Logistic分析显示，年龄、SCr、PCT、IL-6和hs-CRP均是蜂蜇伤患者发生AKI的独立危险因素。ROC曲线分析显示，年龄、SCr、PCT、IL-6和hs-CRP预测蜂蜇伤患者发生AKI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.622 〔95%可信区间（95%CI）为0.516~0.727〕、0.722（95%CI为0.601~0.843）、0.869（95%CI为0.781~0.958）、0.739（95%CI为0.627~0.851）以及0.799（95%CI为0.700~0.900）；PCT最佳截断值为0.742 μg/L时，敏感度为75.70%，特异度为90.50%。结论蜂蜇伤后发生AKI患者的血清PCT水平显著升高，为蜂蜇伤后发生AKI的独立危险因素。血清PCT水平对蜂蜇伤后发生AKI的预测效能较优，可作为临床预测的有效生物标志物。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全国各地均有发现。在积极治疗COVID-19的同时，不能忽略其他并发症的预防和治疗。对于重症或危急重症患者，往往存在卧床、并发心肺疾病、呼吸机使用、激素治疗等静脉血栓栓塞症（VTE）高危因素。应该对此类患者重视VTE的早期预防，对参与救治的各医疗团队也应当提倡进行院内VTE同质化的防控管理，降低其VTE的发生率，对此笔者提出了一些建议和观点。