简介：摘要目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺灌注SPECT/CT显像肺灌注体积及视觉评分与右心导管血流动力学参数的相关性。方法回顾性分析2015年3月至2019年7月间广州医科大学附属第一医院51例连续CTEPH患者的资料，其中男17例，女34例，年龄(59±12)岁。所有患者均行肺灌注SPECT/CT显像及右心导管检查。应用不同百分比阈值(15%～85%)分割法计算肺灌注体积。参照Begic三分法对肺灌注SPECT/CT图像进行视觉评分。收集右心导管检查血液动力学参数[肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)及平均压(mPAP)、肺小动脉楔压(PAWP)、肺血管阻力(PVR)、心输出量(CO)、心指数(CI)等]，并采用Spearman相关分析评价肺灌注体积、视觉评分和右心导管血流动力学参数间的相关性。结果在30%～70%阈值下，双肺灌注体积与mPAP间存在相关性(rs值：-0.414～-0.302，均P<0.05)。其中40%和45%阈值下双肺灌注体积与mPAP间呈中等负相关(rs值：-0.414和-0.412，均P<0.05)。40%阈值下双肺灌注体积与PASP、PADP呈中等负相关(rs值：-0.402和-0.440,均P<0.05)，与PVR呈弱的负相关(rs＝-0.352，P<0.05)。视觉评分与PADP间存在弱的正相关(rs＝0.311, P<0.05)，余右心导管参数与视觉评分间无相关性(rs值：-0.201～0.275，均P>0.05)。结论肺灌注SPECT/CT显像中基于阈值分割的肺灌注体积参数可较准确反映肺动脉压力等血流动力学状态，可用于评估CTEPH患者病情严重程度。

简介：摘要目的探究细胞学快速现场评价(C-ROSE)技术联合支气管镜检查及经皮肺穿刺活检在肺占位性疾病诊断中的价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法收集喀什地区第一人民医院2019年6月至2021年6月收治的100例周围性肺占位病变患者的临床资料。依据其是否采用C-ROSE技术分为A、B组，A组38例患者采用支气管镜检查及经皮肺穿刺活检，B组62例患者在A组检查基础上加用C-ROSE技术。比较2组患者对肺占位性疾病的诊断结果，比较2组患者穿刺次数、穿刺时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况等。结果B组患者诊断符合率为91.94%(57/62)高于A组76.32%(29/38)(χ2＝4.77，P＝0.029)。B组患者穿刺时间、穿刺次数、住院时间、住院费用均低于A组(P值均<0.05)。B组并发症总发生率(4.84%，3/62)较A组(13.16%，5/38)低，差异无统计学意义(χ2＝2.21，P＝0.137)。结论C-ROSE技术联合联合支气管镜检查及经皮肺穿刺活检能够有效提高周围性肺占位病变的诊断符合率，且减少穿刺时间及次数、住院时间与住院费用，降低并发症的发生率，值得临床参考借鉴。