简介：摘要目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺灌注SPECT/CT显像肺灌注体积及视觉评分与右心导管血流动力学参数的相关性。方法回顾性分析2015年3月至2019年7月间广州医科大学附属第一医院51例连续CTEPH患者的资料，其中男17例，女34例，年龄(59±12)岁。所有患者均行肺灌注SPECT/CT显像及右心导管检查。应用不同百分比阈值(15%～85%)分割法计算肺灌注体积。参照Begic三分法对肺灌注SPECT/CT图像进行视觉评分。收集右心导管检查血液动力学参数[肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)及平均压(mPAP)、肺小动脉楔压(PAWP)、肺血管阻力(PVR)、心输出量(CO)、心指数(CI)等]，并采用Spearman相关分析评价肺灌注体积、视觉评分和右心导管血流动力学参数间的相关性。结果在30%～70%阈值下，双肺灌注体积与mPAP间存在相关性(rs值：-0.414～-0.302，均P<0.05)。其中40%和45%阈值下双肺灌注体积与mPAP间呈中等负相关(rs值：-0.414和-0.412，均P<0.05)。40%阈值下双肺灌注体积与PASP、PADP呈中等负相关(rs值：-0.402和-0.440,均P<0.05)，与PVR呈弱的负相关(rs＝-0.352，P<0.05)。视觉评分与PADP间存在弱的正相关(rs＝0.311, P<0.05)，余右心导管参数与视觉评分间无相关性(rs值：-0.201～0.275，均P>0.05)。结论肺灌注SPECT/CT显像中基于阈值分割的肺灌注体积参数可较准确反映肺动脉压力等血流动力学状态，可用于评估CTEPH患者病情严重程度。

简介：摘要应用题在教学中是一个难题，是学生最难理解的知识，这就要求我们在教学中结合生活实际与学生的认识规律，正确地遵循应用的教学规律，让学生学得轻松，易掌握，又能发展学生的思维能力。在教学中，通过日常用语和数学语言互相转换。使学生理解数学概念，发展抽象思维，在此教学上应用了举出了生活中的例子进行教学，让学生更容易理解应用题，并从认识到理解。