简介:【摘要】伴随着“十四五”规划的展开,玉溪市主城区建设迎来了前所未有的历史机遇,机遇伴随着挑战,中心城区城市人口的增长、汽车保有量的增加,玉溪市主城区交通瓶颈日益显现。本文通过对玉溪市主城区道路交通拥堵的成因进行分析,总结交通发展历程和当下交通拥堵程度,论述了采用多种防治交通拥堵的对策旨在缓解玉溪市主城区交通拥堵现状,改善城市交通拥堵问题。
简介:摘要目的探讨临床上鉴别诊断及治疗脑外伤并间脑发作与并间脑癫痫的效果。方法选择2015年7月-2017年1月期间我院收治的脑外伤并间脑发作患者55例作为间脑发作组,再选择同期收治的脑外伤并发间脑癫痫患者61例为间脑癫痫组,均行头颅EEG和CT检查,并对症治疗,比较两组疗效。结果两组的头颅CT检查结果比较无差异(P>0.05),但是EEG检查的异常波型几率比较差异明显(P<0.05);同时,与间脑发作组相比,间脑癫痫组的治疗有效率高,组间对比差异显著(P<0.05)。结论临床上在对脑外伤并间脑癫痫与间脑发作进行鉴别诊断时,应该仔细观察脑电图表现,并且根据患者病情,选择合适方案,从而降低死亡率。
简介:摘要目的分析二尖瓣瓣膜成形术(MVP)治疗中重度二尖瓣关闭不全(MR)患者的临床疗效。方法以2013年6月至2017年6月徐州医科大学附属沭阳医院心胸外科收治的28例行MVP的MR患者为研究对象行回顾性分析,其中男性17例,女性11例;年龄50~72岁,平均(61.5±10.6)岁。所有患者术前均存在中重度MR。术前根据患者的合并症、病变部位的定位和合并腱索断裂与否,评估选择可行的MVP术式及合并手术:所有患者均采用正中切口、体外循环下手术治疗,术中行二尖瓣楔形切除、矩形切除及缘对缘缝合方法修补二尖瓣,合并腱索断裂或腱索冗长的行e-PTFE线人工腱索植入,常规行二尖瓣成型环植入,术中注水观察评估瓣膜成行效果。术中采取的二尖瓣成形方法统计:7例(25.0%)植入1~3根腱索,行二尖瓣矩切除术9例(32.1%),二尖瓣楔形切除术8例(28.6%),二尖瓣缘对缘缝合4例(14.3%),所有患者均置入鞍形二尖瓣成形环。对于合并心房颤动的患者同期行单纯左心耳切除术(LAA),或心房颤动射频消融术(AB)+LAA;合并冠心病,则同期行冠状动脉搭桥术(CABG);合并中度及以上的三尖瓣关闭不全,则同期行三尖瓣成形环植入手术(TVP)。1例(3.6%)患者行MVP+CABG,1例(3.6%)行MVP+TVP+LAA;3例(10.7%)行MVP+TVP+AB+LAA;5例(17.9%)行MVP+TVP;18例(64.3%)行单纯MVP。术后予华法林抗凝治疗3~6个月,合并心房颤动者终身抗凝治疗。统计所有患者采取的手术方式,包括合并手术、二尖瓣成形方法;对比患者术前及术后2年的返流、心功能改善情况以及LAD、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)水平的差异。结果所有患者术前均为中重度返流,术后2年复查心脏彩超:21例(75.0%)无明显二尖瓣返流,6例(21.4%)二尖瓣轻度返流,1例(3.6%)二尖瓣中度返流。且所有患者的心功能较术前均提升1 ~ 2级。术前LAD[(49.42±12.58)mm],术后2年LAD[(38.17±9.84)mm],术前LVEDD[(50.91±7.93)mm],术后LVEDD[(44.37±7.42)mm],术后均较术前明显缩小;术前LVEF(51.69±9.71)%,术后LVEF(62.79±8.53)%,术后LVEF较术前明显增加。结论MVP治疗MR安全有效、疗效显著,但远期效果还待进一步研究随访。