简介：摘要目的探究TCBI对接受放疗的中老年胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的预后价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月于苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科接受治疗的191例胸段ESCC患者的临床资料，根据入院时TCBI值[TCBI＝血清甘油三酯(mg/dl)×总胆固醇(mg/dl)×体重(kg)/1 000]将患者分为TCBI低值组(n＝79)和TCBI高值组(n＝112)。分析TCBI与患者临床病理特征之间的关系。采用Kaplan-Meier法计算总生存期(OS)，log-rank检验比较不同组别的生存差异，Cox比例风险模型分析影响中老年胸段ESCC患者放疗预后的因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线验证TCBI在预后评估中的价值。结果所有患者治疗前的TCBI为1 082±945。TCBI的临界值为749，<749为TCBI低值组；≥749为TCBI高值组。TCBI与患者的治疗方式(χ2＝4.235，P＝0.040)和老年营养风险指数(GNRI，χ2＝8.795，P＝0.003)相关。单因素分析结果提示，男性(HR＝2.220，95%CI为1.223～4.030，P＝0.009)、N1-3期(HR＝1.453，95%CI为1.023～2.065，P＝0.037)、GNRI<98(HR＝1.949，95%CI为1.168～3.255，P＝0.011)、TCBI<749(HR＝1.846，95%CI为1.298～2.627，P＝0.001)是影响中老年胸段ESCC患者OS的危险因素，术后辅助放疗(HR＝0.641，95%CI为0.449～0.915，P＝0.014)是其保护因素。多因素分析结果提示，男性(HR＝2.147，95%CI为1.173～3.929，P＝0.013)、TCBI<749(HR＝1.664，95%CI为1.166～2.376，P＝0.005)是影响中老年胸段ESCC患者OS的独立危险因素，术后辅助放疗(HR＝0.630，95%CI为0.439～0.903，P＝0.012)是其独立保护因素。ROC曲线计算得到曲线下面积为0.619，敏感性为0.742，特异性为0.496(P＝0.007)，肯定了TCBI在预后评估中的作用。生存分析结果显示，TCBI高值组患者中位OS为42个月，1年和3年生存率分别为86.6%、52.7%，明显好于TCBI低值组(中位OS为20个月，1年生存率68.4%，3年生存率29.1%；χ2＝12.286，P<0.001)。亚组分析结果显示，接受根治性放疗的患者中，TCBI低值的患者(n＝37)3年生存率低于TCBI高值的患者(n＝36)(21.6% vs. 44.4%，χ2＝8.505，P＝0.004)。结论治疗前TCBI是中老年胸段ESCC患者放疗后OS的预测指标，TCBI越低，患者生存预后越差。

简介：[摘要]：针对风机类的产品而言，噪声从属出厂的一项关键性指标，而方案噪音验证耗资大、周期长，因此落实风机类旋转机械的噪声分析工作至关重要。鉴于此，本文对离心风机类旋转机械的噪声分析进行研究，在研究基础上完成CFD及声学MSCActran软件仿真模型搭建，并通过实验验证模型仿真精度及可靠性，明确分析方案具有可行性及推广价值。

简介：摘要目的探讨十年间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊治的原发性玻璃体视网膜淋巴瘤（PVRL）患者的临床特征、治疗及预后情况。方法回顾性临床研究。2011年至2021年于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院检查确诊并接受治疗的PVRL患者67例126只眼纳入研究。其中，男性23例（34.3%，23/67 ），女性44例（65.7%，44/67 ）；平均年龄57.1岁。双眼59例（88.1%，59/67），单眼8例（11.9%，8/67）。眼部初诊时，有明确原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）病史22例；头颅影像学检查发现颅内病灶5例；无中枢神经系统受累40例。因误诊葡萄膜炎给予糖皮质激素治疗20例。所有患者均接受玻璃体腔注射甲氨蝶呤（IVM）治疗，治疗方案为诱导期每周2次，持续2周；巩固期每周1次，持续1个月；维持期每个月1次。伴PCNSL或双眼患者同时接受全身化学药物治疗（化疗），部分联合脑部放射治疗（放疗）。随访时间平均39.3个月。回顾分析患者临床表现、治疗及预后情况。治疗前后视力比较采用t检验。结果眼部初诊时已有明确PCNSL病史的22例，颅内诊断至眼部确诊时间平均为22.9个月；最初无中枢神经系统受累的40例中，有14例在随访过程中出现中枢神经系统受累（20.9%，14/67 ），眼部确诊至颅内诊断的时间平均为9.9个月。126只眼中，伴眼前节炎症42只眼（33.3%，42/126）。玻璃体炎型、视网膜型、玻璃体视网膜型分别为58 （46.0%，58/126）、7 （5.6%，7/126）、61 （48.4%，61/126）只眼，其中同时伴视神经受累9只眼（7.1%，9/126 ）。接受IVM治疗平均12次。IVM联合全身化疗59例（88.1%，59/67 ），其中16例同时联合脑部放疗。所有患者完成治疗周期后，病情均完全缓解（100.0%，67/67 ）。治疗后，眼部复发21只眼（16.7%，21/126）；颅内复发22例（32.8%，22/67 ）；死亡8例（11.9%，8/67）。患者无进展生存期平均为23.7个月；生存时间平均为43.6个月；5年总体生存率为72.5%。结论PVRL表现复杂多样，多伴有中枢神经系统受累；其可分为玻璃体炎型、视网膜型和玻璃体视网膜型，视神经可同时受累；IVM联合全身治疗，病情可完全缓解。

简介：摘要：住宅小区园林景观设计是居民建筑设计的重要组成部分。融入人性化理念的设计能够为住户打造舒适且优质的居住空间。这样的设计不仅提升了居住者的服务体验，还满足了他们对住宅小区的基本需求。因此，在规划设计方案时，应注重实用性和美观性，强调人性化设计的园林景观，以满足居民的期望和要求。