简介：

简介：摘要目的探讨疼痛干预模式应用于结直肠癌根治术后控制患者疼痛的效果。方法选择该院2018年3月至2019年3月收治的结直肠癌患者130例，采用双盲法分为对照组和研究组各65例。对照组行常规护理干预，研究组在对照组基础上行疼痛干预模式。对比两组患者疼痛缓解率、生活质量改善情况和镇痛满意度。结果研究组患者经过疼痛干预模式护理后，疼痛缓解率优于对照组(P<0.05)；各项生活质量评分均优于对照组(P<0.05)；镇痛满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌患者在行根治术后给予疼痛干预模式进行护理，能有效提高疼痛缓解率和镇痛满意度，对改善患者术后生活质量具有重要意义，是临床值得推广的有效护理方式。

简介：摘要目的探讨基于GQOL-74量表规范化癌痛护理对晚期肝癌患者不良情绪、疼痛及睡眠的影响。方法选取南京医科大学附属无锡第二医院2018年3月至2019年9月晚期肝癌患者112例作为研究对象。根据随机数字表法分为常规组和干预组，各56例。常规组患者给予常规护理，干预组给予患者基于生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表规范化癌痛护理。观察并比较两组患者不良情绪、疼痛程度、睡眠质量与生活质量的变化。结果对晚期肝癌患者给予基于GQOL-74量表规范化癌痛护理后，干预组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)显著低于常规组，干预组的疼痛数字分级法(NRS)评分显著低于常规组、干预组的PSQI评分显著优于常规组、干预组的GQOLI-74评分显著高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施基于GQOL-74量表规范化癌痛护理后，能有效改善患者的心理状态，降低患者的疼痛程度，改善患者的睡眠质量，从而提高患者的生活质量。

简介：摘要目的通过提高深静脉穿刺置管率，降低化疗药物外渗率，减轻患者痛苦，保障静脉输液安全。方法成立品管圈活动小组，确定主题。制定活动计划，设定目标，通过鱼骨图分析要因，最终确定化疗药物外渗的根本原因，运用PDCA理念制定对策并实施。结果QCC活动后化疗药物外渗率由改善前13.5%下降至改善后4.5%。结论品管圈活动的应用降低了静脉化疗药物外渗率，减轻了患者痛苦，确保了输液安全，保证了医疗护理服务的安全性和有效性。

简介：【摘要】目的：分析在下肢静脉血栓诊断中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法：选取我院于2021年01月至2021年12月期间我院收治的下肢深静脉血栓患者30例为研究样本，均为观察组，另选取同期于本院体检的健康者30例为对照组，对入组成员行下肢彩色多普勒超声扫描，观察诊断结果。结果：较病理学诊断，超声诊断的准确率为97.50%，组间比较无统计学差异（P＞0.05）；超声指标结果显示：观察组患者的下肢静脉内径指标均小于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在下肢静脉血栓诊断中实施彩色多普勒超声诊断效能理想，其与病理学诊断结果接近，具有重要应用价值。

简介：摘要：目的： 明确胆囊结石腹腔镜手术后，循证护理对于患者疼痛护理所起到的作用。 方法： 将本院 2017 年 5 月至 2019 年 5 月收治的胆囊结石患者作为研究对象，共 150 例，并将其按照平均、随机的原则分为两组，每组有 75 例患者。其中，对照组和观察组分别基于常规护理以及循证护理干预。并对两组患者的康复情况进行观察，明确其术后 VAS 评分。 结果： 相比对照组来说，观察组术后的 VAS 评分较低， P 小于 0.05 ，具有统计学意义。 结论： 对于胆囊结石腹腔镜手术患者来说，循证护理模式的应用能够有效促进患者的预后。

简介：[摘要 ] 目的：分析临床医学检验中提高检验数据准确性的方法。方法：从 2019年 3月至 2020年 3月间，选取在我院进行医学检验的患者 900例，数表法随机分成两组：对照组 450例，采用常规检验流程；试验组 450例，检验过程中进行全程质量控制。观察检验数据的准确性，评价检验质量控制情况。结果：相比于对照组，试验组检验数据的准确率更高（ 99.33%vs97.33%），差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。在环境管理、人员控制、技术操作三个领域，试验组质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：临床医学检验中，实施全程质量控制能提高检验数据的准确性，为诊疗活动提供科学依据。

简介：摘要目的通过生物信息学方法，分析转移性结直肠癌原发肿瘤组织及转移灶组织的免疫微环境差异，筛选与预后相关的转移性结直肠癌特异性免疫相关差异表达基因。方法从基因表达综合（GEO）数据库中下载结直肠癌及转移灶基因芯片数据集GSE131418，包括莫菲特癌症中心MCC队列的样本数据517例和Consortium队列样本数据618例；从免疫学数据库和分析门户IMMPORT中下载免疫相关基因集，包含免疫相关的基因2 483个。从癌症基因组图谱（TCGA）数据库中下载结直肠癌组织及癌旁组织的RNA测序数据共695例，临床信息627例。采用ESTIMATE算法计算转移灶组织和原发肿瘤组织的基质细胞评分、免疫细胞评分、基质免疫总评分，并用CIBERSORT反卷积算法对结直肠癌原发肿瘤组织及转移灶组织的22种免疫细胞浸润情况进行比较分析。筛选免疫相关差异表达基因并进行京都基因和基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析。根据各免疫相关差异表达基因表达水平的中位数将患者分为高、低表达组，分别使用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型对免疫相关差异表达基因进行分析，筛选两种方法结果中与预后显著相关的基因（均P<0.01），用Cox回归进行多因素分析。比较TCGA数据库和GEO数据库GSE131418数据集中各基因在肿瘤组织和癌旁组织、原发肿瘤组织和转移灶组织中的表达差异，并进行生存分析。结果转移性结直肠癌转移灶组织基质细胞评分、免疫细胞评分、基质免疫总评分均低于原发肿瘤组织（均P<0.001）。与原发肿瘤组织相比，转移灶组织中活化的自然杀伤（NK）细胞、单核细胞、CD8+ T细胞、T细胞、活化的树突细胞比例增高，而未活化的肥大细胞、未活化的树突细胞、未活化的NK细胞、活化的记忆CD4+ T细胞、M1型巨噬细胞以及中性粒细胞比例降低。转移性结直肠癌转移灶组织与原发肿瘤组织免疫相关差异表达基因289个，其中上调基因101个，下调基因188个。KEGG信号通路富集结果显示，在转移性结直肠癌转移灶组织的免疫微环境中，发生了血管内皮生长因子（VEGF）信号通路、程序性死亡受体配体1（PD-L1）表达与程序性死亡受体1（PD-1）检查点通路、辅助性T细胞（Th）1和Th2细胞分化、Th17细胞分化、NF-κB信号通路、白细胞介素17（IL-17）信号通路、趋化因子信号通路、T细胞受体信号通路、MAPK信号通路、自然杀伤细胞介导的细胞毒性等信号通路的富集。筛选出7个预后相关的免疫相关差异表达基因，分别为ANGPTL5、FPR1、HSPA8、NR2E3、PSMD2、PSMD8、SBDS。Cox回归多因素分析结果显示，转移性结直肠癌免疫相关差异表达基因ANGPTL5（HR＝2.69，95% CI 1.22~5.92，P<0.05）、HSPA8（HR＝0.57，95% CI 0.33~0.97，P<0.05）、SBDS（HR＝2.23，95% CI 1.18~4.21，P<0.05）是转移性结直肠癌独立的预后影响因素。ANGPTL5在肿瘤组织中表达低于正常组织，在转移灶组织中的表达高于原发肿瘤组织，而肿瘤组织高表达ANGPTL5的患者预后更差。HSPA8在肿瘤组织中表达高于正常组织，在转移灶组织中的表达低于原发肿瘤组织，而肿瘤组织高表达HSPA8的患者预后更好。SBDS在肿瘤组织中表达低于正常组织，在转移灶组织中的表达低于原发肿瘤组织，而肿瘤组织高表达SBDS的患者预后更差。结论转移性结直肠癌的免疫微环境与原发肿瘤相比存在较大差异，其免疫细胞浸润程度降低，整体处于免疫抑制状态，筛选出预后相关的转移性结直肠癌特异性免疫相关差异表达基因可能是新的转移性结直肠癌治疗靶点。

简介：摘要：门诊挂号指的是挂号员参考病患的要求或者病患对自身病症的描绘，在病患支付后，精准的给病患带来就诊凭证的环节。挂号单就是这一凭证的承载。挂号单不单单是为了维系门诊工作秩序，提供病患按次序就诊的参考，也是病患与医院之间正式构建就医法律责任的参考，同时作为医院给病患带来医疗服务关系的参考。因此，挂号是病患到医院就诊与医院构建医患联系的第一环，挂号工作的好坏事关病患对整个医院的认知，甚至会影响到病患在随后的门诊诊疗环节中的情绪与对诊疗工作的配合程度。所以，挂号工作显得至关重要。基于此，本文对门诊挂号环节中暴露的问题开展综述。

简介：摘要目的探讨多维自我效能促进性护理对恶性肿瘤化疗性骨髓抑制患者的临床效果。方法选取2017年8月至2019年8月在该院接受治疗的恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者90例，按照双色球法将患者分为两组，蓝色球作为对照组，红色球作为研究组。对照组行化疗期常规护理干预，研究组同时行多维自我效能促进性护理干预，比较两组患者对化疗性骨髓抑制健康知识掌握情况、治疗依从性、应对方式、自我效能及骨髓抑制并发症发生情况。结果护理后研究组化疗性骨髓抑制健康知识掌握情况、治疗依从性以及自我效能评分均显著优于对照组，回避、屈服评分均低于对照组，面对评分高于对照组，骨髓抑制并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论多维自我效能促进性护理可提高恶性肿瘤化疗性骨髓抑制患者疾病认知程度与自我效能，调动患者主观配合度，改善患者应对方式，有效预防相关并发症发生，具有临床推广价值。

简介：

简介：【摘要】目的：研究提升手术室护理安全性中细节护理对其产生的作用及影响。方法：2019年7月-2020年3月本院手术室患者共60例，按照对比分析法将60例患者分为比较组和干预组，比较组应用常规护理，干预组应用细节护理，对两组护理数据的临床有效性进行分析。结果：干预组设备器械管理、护理水平、消毒抗感染和护理质量安全评分与比较组相比差异比较大、安全性更高，P

简介：摘要目的探讨侵袭性肺真菌病的病原学、临床特征、影像学特点及治疗效果，为临床诊治提供依据。方法对2017年1月至2019年1月宁波大学医学院附属医院收治的46例诊断为侵袭性肺真菌病患者的临床资料进行回顾性分析，对患者进行实验室检查、影像学检查、微生物学检测[肺泡灌洗液(BALF)培养、肺泡灌洗液涂片]、肺泡灌洗液的曲霉菌半乳甘露聚糖检测(GM实验)，观察患者病理学特征及治疗转归。结果46例患者中，位于前2位的肺真菌病是肺曲霉病63.0%(29/46)、肺隐球菌病28.3%(13/46)，其中呼吸系统基础性疾病以支气管扩张(28.3%)、慢性阻塞性肺疾病(26.1%)、肺结核(13.0%)为主，其他系统基础性疾病以糖尿病(19.6%)、肝功能异常(13.0%)为主。常见临床症状是咳嗽(65.2%)、咳痰(54.3%)、发热(26.1%)、呼吸困难(23.9%)、咯血(17.4%)。常见的影像学表现是结节(32.6%)、肿块(23.9%)、空洞(19.6%)、斑片影(17.4%)、晕轮征(17.4%)、空气新月征(10.9%)等。46例患者中37例患者经抗真菌治疗，痊愈17例，好转10例，停药后复发3例，无变化5例，死亡2例。结论侵袭性肺真菌病临床特点不典型，了解它的宿主因素、临床特征、微生物学检查和组织病理学，有助于早诊、早治，减少侵袭性肺真菌病的病死率。

简介：摘要目的探讨侵袭性肺真菌病的病原学、临床特征、影像学特点及治疗效果，为临床诊治提供依据。方法对2017年1月至2019年1月宁波大学医学院附属医院收治的46例诊断为侵袭性肺真菌病患者的临床资料进行回顾性分析，对患者进行实验室检查、影像学检查、微生物学检测[肺泡灌洗液(BALF)培养、肺泡灌洗液涂片]、肺泡灌洗液的曲霉菌半乳甘露聚糖检测(GM实验)，观察患者病理学特征及治疗转归。结果46例患者中，位于前2位的肺真菌病是肺曲霉病63.0%(29/46)、肺隐球菌病28.3%(13/46)，其中呼吸系统基础性疾病以支气管扩张(28.3%)、慢性阻塞性肺疾病(26.1%)、肺结核(13.0%)为主，其他系统基础性疾病以糖尿病(19.6%)、肝功能异常(13.0%)为主。常见临床症状是咳嗽(65.2%)、咳痰(54.3%)、发热(26.1%)、呼吸困难(23.9%)、咯血(17.4%)。常见的影像学表现是结节(32.6%)、肿块(23.9%)、空洞(19.6%)、斑片影(17.4%)、晕轮征(17.4%)、空气新月征(10.9%)等。46例患者中37例患者经抗真菌治疗，痊愈17例，好转10例，停药后复发3例，无变化5例，死亡2例。结论侵袭性肺真菌病临床特点不典型，了解它的宿主因素、临床特征、微生物学检查和组织病理学，有助于早诊、早治，减少侵袭性肺真菌病的病死率。

简介：摘要小细胞肺癌胰腺转移在临床上十分罕见，本文旨在通过1例病例报道以提高临床及影像医生对该疾病的认知。

简介：[摘要]目的：探讨个性化预防护理方案对手术室医疗器械相关压力性损伤的影响。

简介：摘要目的探讨结直肠癌免疫细胞浸润模式，分析免疫细胞浸润与患者临床特征及总生存（OS）的相关性。方法在癌症基因组图谱（TCGA）数据库中下载615例结直肠癌RNA测序数据，数据更新于2019年7月19日。包括结直肠癌肿瘤组织571例、癌旁组织44例，其中具有临床资料552例，包括生存时间、生存状态、年龄、性别、临床分期、分级、肿瘤部位等信息。采用CIBERSORT工具反卷积算法，基于标准化的基因表达数据计算出22种免疫细胞的相对含量。根据CIBERSORT算法的结果验证，选取反卷积结果准确性高的样本（P<0.05），用于分析和绘图。分析免疫细胞浸润模式与患者临床特征及OS的相关性。结果采用CIBERSORT方法运行后过滤去除P≥0.05的样本，共筛选出肿瘤组织样本282例，癌旁组织样本16例；其中有临床信息者共293例，包括肿瘤组织样本277例、癌旁组织样本16例。293例样本中M0巨噬细胞、M1巨噬细胞、M2巨噬细胞、CD8+ T细胞及未活化的CD4记忆性T细胞占总免疫细胞的比例较高；在肿瘤组织样本中，M0巨噬细胞、M1巨噬细胞、活化的CD4记忆性T细胞、未活化的自然杀伤（NK）细胞表达量较高；在癌旁组织中，初始B细胞、M2巨噬细胞、活化的NK细胞、未活化的树突细胞、未活化的肥大细胞及浆细胞等表达量较高；随着临床分期的升高，滤泡辅助性T细胞、活化的CD4记忆性T细胞、活化的NK细胞、M1巨噬细胞表达量降低，浆细胞、调节性T细胞表达量升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。M1巨噬细胞、未活化的肥大细胞、活化的CD4记忆性T细胞、CD8+ T细胞、滤泡辅助性T细胞在右半结肠癌中表达量较高，而M0巨噬细胞、活化的肥大细胞在左半结肠和直肠癌中表达量较高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。以浸润的免疫细胞的中位表达水平将患者分为高浸润组和低浸润组进行生存分析，结果显示初始B细胞浸润程度高的患者OS较好，而M2巨噬细胞、活化的肥大细胞、中性粒细胞浸润程度高的患者OS较差。结论结直肠癌中不同分期、部位的样本中存在不同类型的免疫细胞浸润模式，且与肿瘤进展及患者OS密切相关，有望用于治疗靶点开发及预后预测。

简介：【摘要】目的：探究对重症哮喘患者实施整体护理干预手段的影响。方法：入选此次试验的60例受试患者，是我院在2020年10月到2021年12月之间收治的。将其随机分组，每组30人，分别为实施整体性护理干预的整体组和实施一般护理干预的对照组，比对两个研究组患者的护理成效以及不良反应发生率。结果：整体组患者护理总有效率较对照组高出20.00%，P值＜0.05；干预后，整体组不良反应低于对照组10.26%，P值＜0.05。结论：在哮喘病人的治疗中应用整体新型的护理理念可提升护理成效，促进病人的治疗进程。

简介：【摘要】目的：探究脑外伤患者术后诱发颅内感染的相关因素及针对性护理措施。方法：本研究主要采取资料分析法，首先收集近年来在本院接受脑外伤颅内手术的200例患者的临床资料作为研究对象，开展回顾性分析研究，总结分析诱发患者颅内感染的相关因素，并以此为依据，提出针对性护理预防策略。结果：研究分析发现，诱发脑外伤患者发生颅内感染的主要因素为：年龄、手术时间、脑脊液渗透、引流管放置时长、基础疾病（高血压、高血糖等）、开发性切口、术前GCS 评分、手术类型等多因素有关。结论：对脑外伤患者实施手术中，会由于多种因素而诱发患者出现术后颅内感染的情况，进而影响患者的预后，甚至危及到患者的生命，在护理过程中，必须要加以注重护理工作的开展，医护人员需要全面了解和掌握诱发脑外伤手术患者发生颅内感染的相关因素，并制定针对性护理措施，提高自身医疗技术水平和护理质量，降低患者术后发生颅内感染的几率。

简介：摘要:目的 探讨剖宫产手术过程低体温的影响因素分析及预防措施。方法以