下肢深静脉血栓(LEDVT)诊断采取彩色多普勒超声检查的价值

下肢深静脉血栓(LEDVT)诊断采取彩色多普勒超声检查的价值

胡月

吉林省镇赉县人民医院超声科，吉林白城137300

【摘要】目的：分析在下肢静脉血栓诊断中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法：选取我院于2021年01月至2021年12月期间我院收治的下肢深静脉血栓患者30例为研究样本，均为观察组，另选取同期于本院体检的健康者30例为对照组，对入组成员行下肢彩色多普勒超声扫描，观察诊断结果。结果：较病理学诊断，超声诊断的准确率为97.50%，组间比较无统计学差异（P＞0.05）；超声指标结果显示：观察组患者的下肢静脉内径指标均小于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在下肢静脉血栓诊断中实施彩色多普勒超声诊断效能理想，其与病理学诊断结果接近，具有重要应用价值。

【关键词】下肢静脉血栓；彩色多普勒超声；诊断

下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis，DVT）是一种临床常见疾病，该病发生主要是因患者（疾病、生理问题）长期卧床或其他类似情况，导致血液流速降低，出现瘀滞形成血栓，因为下肢静脉距离心脏最远，其的流速一般较低，因此血栓一般形成于下肢[1]。DVT可造成患者下肢肿胀、疼痛，同时存在流转风，可能引发患者的组织栓塞，如肺栓塞，因此早期诊断对于DVT具有重要意义[2]。但是DVT早期症状不典型，甚至有部分患者无症状，一旦发病就是DVT血栓流转引发的栓塞，目前临床上无法依赖症状对患者进行疾病诊断[3]。影像学诊断在DVT的诊断中具有重要意义，彩色多普勒超声是目前临床上效能理想的一种影像学诊断措施，本研究旨在分析其对于LEDVT的诊断价值。

1.1资料与方法

1.1一般资料

以2021年01月至2021年12月期间下肢深静脉血栓患者30例为样本，设为观察组，另选取同期于本院体检的健康者30例为对照组。观察组患者年龄42-75周岁，平均年龄（58.31±7.96）岁，女15例，男15例；对照组年龄40-73周岁，平均年龄（57.81±9.01）岁，女14例，男16例。两组患者一般资料趋近（P＞0.05），可进行对比。纳入规则：①患者临床资料完整，签署知情同意书；②患者符合下肢静脉血栓诊断标准；③配合临床工作。排除规则：①合并有认知功能损伤、精神障碍类疾病；②严重感染者、凝血功能障碍等危重疾病；③妊娠期、哺乳妇女。

1.2方法

仪器为本院飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声成像仪，在诊断对患者进行常规宣教，嘱咐患者诊前保持2h禁饮、禁食，条件允许保持空腹。探讨频率为5-10Hz。患者进入诊室后辅助其取得平卧体位，指导患者保持双下肢外展、外旋，使用超声探头对患者的下肢济宁扫描，确认血流信息，若患者的血流充盈度不佳，还需引导患者伸展脚趾，若存在肢体肿胀，则应当选取低频凸探头扫描。

1.3观察指标

观察比较两组的超声诊断结果，即股总静脉（CFV）内径、下肢股前静脉（SFV）内径、内侧腓肠静脉（MGV）、骨周围静脉近端（PTV）内径差异。对照彩色多普勒超声诊断与病理学诊断结果。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1诊断效能观察

超声诊断结果与病理学诊断一致性较高（P＞0.05），详情见表1。

表1彩色多普勒超声与病理学诊断结果比较[n(%)]

2.2比较两组受检者的超声指标差异

超声指标结果显示：各下肢静脉内径观察组小于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2两组受检者的超声指标的比较（±s）

3.讨论

LEDVT在临床上极为常见，多见于大型手术后长期卧床患者，如髌骨、髋骨类手术，同时，患者如存在其他基础疾病或血液黏稠度较高也会增加LEDVT发生风险。与传统疾病不同，LEDVT可能存在无症状、进展迅速情况，部分患者出现症状已是严重状况，同时血栓流转会极大增加患者死亡率，如果能够及时确认患者是否存在LEDVT则有助于减少其该情况的发生[4]。

彩色多普勒超声是一种广泛应用于临床的影像学诊断技术，相较于CT、MRI具备无辐射、操作简单、重复性高、费用低廉等诸多优势，彩色多普勒技术拥有更理想分辨率，可更清晰观察患者血管信息。本研究结果显示：与病理学诊断结果对照显示，彩色多普勒超声诊断准确率为97.50%，组间比较无统计学差异（

P＞0.05），与既往研究趋势一致。分析认为LEDVT诊断主要是观察患者血液瘀滞情况进行判断，在下肢血液瘀滞后，血管会明显增粗，通过对血管大小的观察，能够了解患者下肢血液瘀滞严重情况，从而判断血栓形成情况，完成LEDVT诊断[5]。另外本研究中LEDVT患者下肢血管内径指标与健康者存在显著差异，符合上述分析。而且彩色多普勒超声对于血管内径的精确测定有助临床上判断患者LEDVT病症严重程度，确认临床治疗效果[6]。

综上所述，在下肢静脉血栓诊断中实施彩色多普勒超声诊断效能理想，其与病理学诊断结果接近，具有重要应用价值。

参考文献：

[1]周春兰,冯新芳,潘爱明.彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中的应用价值[J].世界复合医学,2022,8(3):53-55,69.

[2]邓翠爱.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值及准确性观察[J].现代医用影像学,2022,31(8):1535-1537.

[3]洪淑娟.观察并分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的应用效果[J].影像研究与医学应用,2021,5(2):213-214.

[4]韩晶.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的准确率探讨[J].中国医疗器械信息,2021,27(19):73,95.

[5]李军,蔡江涛,冯永恒.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用[J].影像研究与医学应用,2021,5(16):153-154.

[6]曹爱青.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(20):176-177.