简介：【典型病例】老王，72岁，离休干部，丧偶多年。一年前，独生女儿全家移民国外后更觉孤单，尤其担忧身体不适没人照顾。女儿虽安排保姆和亲友照料，但老王总觉得不便麻烦他人，为此常寝食不安。近半年来，常表现为大便不规律，有时腹泻，有时便秘，曾多处就诊检查，但未发现胃肠道有何病理变化。经多种药物治疗症状也未缓解，老人遂怀疑自己得了重病，可能是癌症，要求住院治疗。

简介：摘要阿尔茨海默病(Alzheimer' s disease，AD)，它以进行性认知障碍和行为障碍为特征，是一种中枢神经系统退化性疾病。临床表现包括记忆功能下降、失语、失用、视空间功能受损、执行力、计算力下降、人格和行为改变等。目前痴呆的发病率逐年上升，造成极大的社会负担，尚缺乏有效的治疗方法，因此很多学者试图通过对风险因素的识别和控制来预防和延缓认知损伤的发生。结合以往研究，从午睡对认知功能的作用及其相关机制两个方面展开探讨。首先，午睡可以改善认知功能，但取决于午睡的时间长短、午睡频率以及任务的难易程度。其次，午睡对认知的作用可能通过炎性反应、神经内分泌、Aβ以及基因多态性方面产生作用。此外，针对既往研究不足进一步从规范化评估方法、深化相关机制研究及生活方式干预等方面提出未来研究展望。

简介：   摘要 目的：探究社区老年人群焦虑情绪与认知功能的相关性及其相关因素。方法：本研究2304名研究对象均来自中国科技部国家支撑计划（CLAS）。采用量表评估所有受试基线和一年随访时的认知功能。采用线性回归分析人口学特征和焦虑与认知功能的相关性。采用二元Logistic回归模型分析焦虑的相关因素。结果：焦虑老龄的基线MoCA、基线MoCA注意力、基线MoCA延迟回忆、随访MoCA语言重复得分（P＜0.05）较无焦虑老龄降低。线性回归分析显示，焦虑对认知功能具有影响作用（P＜0.05），包括基线MoCA、基线MoCA注意力、基线MoCA延迟回忆、随访MoCA语言重复。二元Logistic回归模型显示，吸烟、高血压、高脂血症是焦虑情绪的相关因素（P＜0.05）。结论：社区老年人群焦虑情绪与不良的认知功能有关，吸烟、高血压、高脂血症是焦虑情绪的相关因素。

简介：阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是最常见的老年期痴呆类型,其患病率高,病残、病死率高,病程比较长,医疗和照料负担重,直接和间接医疗费用都很高,系高负担疾病,越来越引起人们的关注.阿尔茨海默病通常起病潜隐,进行性加重,临床表现可分为认知功能、精神行为和社会生活功能障碍三个方面的症状.迄今,尚没有诊断阿尔茨海默病的非常特异的生物学标志,临床诊断主要根据病史、体检、实验室检查和辅助检查结果进行综合分析得出,确诊则有赖于脑神经病理检查.在各种阿尔茨海默病的临床诊断标准中,均包括症状学标准、严重程度标准、病程标准和排除标准.除病程标准外,都可能需要心理测验和量表检查的客观量化指标来帮助诊断,对阿尔茨海默病的病情进展和治疗效果的评价也离不开这类测评.本文介绍常用的比较成熟的几个心理测验和量表并作简要评论.

简介：摘要目的探讨18F－AV45 PET/CT脑显像中视觉分析、标准摄取值比值(SUVR)对不同认知障碍患者大脑内β－淀粉样蛋白(Aβ)沉积情况的评估以及临床辅助诊断价值。方法自2018年12月至2019年7月共纳入47例(名)受试者，包括5名[男3名、女2名，年龄(58±13)岁]健康人对照(NC)、8例[男2例、女6例，年龄(66±10)岁]阿尔茨海默病(AD)患者和34例[男16例、女18例，年龄(70±7)岁]轻度认知障碍(MCI)患者。对所有纳入者行18F－AV45 PET/CT检查，进行视觉分析，并计算SUVR。对视觉分析和SUVR的诊断效率采用McNemar检验比较，一致性采用Kappa检验分析；组间比较采用单因素方差分析及Welch检验。另外，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析获得SUVR的最佳界值。结果SUVR和视觉分析评估的全部受试Aβ沉积阳性率分别是46.81%(22/47)和38.30%(18/47)，差异无统计学意义(χ2＝33.15，P>0.05)，一致性较好(Kappa＝0.83)。以临床诊断为"金标准"，视觉分析与SUVR均可鉴别AD和NC：灵敏度分别为7/8和8/8，特异性均为5/5(χ2＝9.48，P>0.05)，一致性较好(Kappa＝0.84)。SUVR定量分析可以鉴别AD与NC组、AD与MCI组，组间SUVR差异有统计学意义(F值：3.99～8.79，均P<0.01)，无法鉴别NC与MCI组(均P>0.05)。ROC曲线分析示，楔前叶SUVR>1.08对AD与NC的鉴别诊断效能最高；侧颞叶SUVR>1.06是鉴别AD与MCI的最佳界值。结论在18F－AV45 PET/CT显像中，视觉分析与SUVR定性判断大脑Aβ沉积能力一致，而SUVR定量分析可以辅助鉴别AD与NC、AD与MCI。