简介：摘要目的探讨立体脑电图(SEEG)引导下射频热凝术(RFTC)在局灶性癫痫患者中的应用价值。方法选择天津市环湖医院功能神经外科自2019年4月至2020年12月在SEEG引导下RFTC治疗的18例局灶性癫痫患者，回顾性分析患者的临床资料，通过门诊复诊或电话进行随访，采用Engel分级评估患者的疗效。结果(1)18例患者分别植入电极4~11根，平均(6.56±2.15)根；其中单侧植入6例，双侧植入12例，均准确植入预期靶点。SEEG监测显示额叶癫痫7例，颞叶癫痫8例，额颞交界区癫痫2例，颞枕交界区癫痫1例。(2)18例患者分别热凝电极2~9根，平均(3.43±1.47)根；热凝触点数9~42个，平均(17.38±9.20)个。热凝过程中诱发癫痫发作1例，热凝后发生暂时性精神症状1例，伴颅内压增高症状的脑区弥漫性水肿1例，无症状区域性脑水肿1例。并发症的总体发生率为22.2%(4/18)，无永久性神经功能损害发生。(3)11例患者在RFTC治疗后癫痫复发，其中在热凝后1个月内复发3例，在热凝后1~3个月内复发3例，在热凝后3~6个月内复发3例，在热凝后6~12个月内复发2例，复发患者的发作持续时间和频率均较RFTC前明显降低。7例患者在RFTC后进一步接受开颅致痫灶切除术。患者随访5~24个月，末次随访时疗效：Engel分级Ⅰ级12例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例，无Ⅳ级患者。结论SEEG引导下RFTC治疗可使局灶性癫痫患者获得不同时限的癫痫发作完全缓解期，部分患者可达到癫痫发作的长期缓解。对SEEG引导下RFTC治疗后癫痫复发者，进一步行开颅致痫灶切除术仍可获良好疗效。

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简介：摘要目的调查2型糖尿病患者的心理弹性水平及自我管理行为现状，并分析正念在2型糖尿病患者心理弹性与自我管理行为间的中介作用。方法选取2019年12月到2020年4月就诊的219例2型糖尿病患者作为研究对象。采用一般资料调查表，正念注意觉知量表，心理弹性量表，糖尿病患者自我管理行为量表对所有患者进行调查。采用SPSS 22.0进行统计分析，各变量之间的相互关系采用Spearman相关分析，中介效应采用多元线性逐步回归分析。结果心理弹性[45.0(40.0，50.0)分]与自我管理[14.0(9.0，22.0)分]呈正相关(r＝0.876，P<0.05)，与正念[46.0(40.0，57.0)分]呈正相关(r＝0.838，P<0.05)，正念与自我管理呈正相关(r＝0.821，P<0.05)。中介效应检验显示：正念在心理弹性与自我管理间起部分中介作用，中介效应为0.56，占总效应的69.80%。结论2型糖尿病患者的正念，心理弹性，自我管理行为三者变量之间两两相关且都为正相关；在心理弹性与自我管理行为间，正念起到了部分中介作用。