简介：一、政府审计的不同模式政府审计隶属关系是政府审计制度安排的核心内容,它直接决定着政府审计制度的有效性与审计的质量.广义的政府是由具有不同职能的机构所组成,一般而言,它包括立法机构、司法机构和行政机构等,政府审计应属于哪个部门?从世界范围看,目前有立法型、司法型、行政型和独立型等模式.

简介：

简介：摘要目的分析75岁及以上老年住院患者步速和握力与出院后死亡的关系，并比较两者对全因死亡的预测价值。方法采用前瞻性队列研究，入选2016年12月至2019年12月在首都医科大学附属复兴医院全科及老年医学科住院且年龄≥75岁的老年患者，采用6 m步行试验和握力计测量步速(m/s)和握力(kg)，出院随访1年以上并记录患者的全因死亡时间，采用Cox回归模型分析步速、握力和步速联合握力与全因死亡风险的相关性。步速与握力的ROC曲线采用DeLong检验进行统计学比较。结果共入选患者704例，年龄(83.8±6.3)岁；中位随访时间33(24，42)月，随访期间共131例(18.6%)发生全因死亡。与步速未减慢及握力未下降组比较，步速减慢及握力下降组的全因死亡发生率更高(均P<0.05)。采用Cox回归模型对步速和握力与全因死亡的关系进行分析，结果显示，在校正了相关因素后，步速(HR＝2.255，95%CI：1.462~3.477，P<0.001)和握力(HR＝1.815，95%CI：1.232~2.673，P<0.001)均与全因死亡风险相关，且与步速未减慢合并握力未下降组比较，当步速减慢同时握力下降时死亡风险最大(HR＝3.156，95%CI：1.829~5.445，P<0.001)。采用Delong检验对步速及握力的ROC曲线进行比较，结果显示，步速的曲线下面积(AUC)(0.703，95%CI：0.667~0.736)大于握力的AUC(0.648，95%CI：0.611~0.683)，面积间差异为0.055(95%CI：0.006~0.103，P＝0.026)。结论步速减慢或握力下降均与死亡风险增加有关，当患者同时存在步速减慢和握力下降时，死亡风险最高；步速对死亡的预测价值优于握力，两者可以作为简便、快捷、有效的预测老年人群全因死亡的工具。

简介：摘要目的分析连续肾脏替代疗法（CRRT）护理小组在危重症患者救治中的临床应用价值。方法采用便利抽样法，选取2019年10月—2020年10月连云港市第二人民医院ICU收治的78例危重症患者为研究对象，采取随机数字表法分为对照组与观察组，各39例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予CRRT护理小组优质护理。比较两组患者的并发症发生率、生活质量、焦虑抑郁评分。结果干预后，观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组患者，焦虑抑郁评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以CRRT护理小组为基础的优质护理能降低ICU危重症患者的并发症发生率并提升日常生活质量，缓解患者负性情绪，具有一定的临床应用价值。

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简介：【摘要】目的：分析在非穿透性角膜异物伤术后患者配戴角膜绷带镜对术后恢复的价值。方法：随机均分选取我院眼科在2020年5月至2021年5月诊治的非穿透性角膜异物伤术后住院的100例患者，按照术后护理方案不同分为常规组和实验组，每组各50例，给予常规基础康复护理的患者为常规组，而在常规基础护理的前提下配戴角膜绷带镜的患者为实验组， 比较两组患者术后的角膜愈合时间和角膜刺激症状发生率。结果：经医护人员统计，术后常规组角膜愈合时间为3-7天，平均愈合时间为4.58±0.96天；实验组角膜愈合时间为

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简介：【摘要】目的：评价临床为失眠症患者采取中药穴位贴敷方法及护理干预方案的效果及价值。方法：从来我院就诊的失眠症患者抽取84例进行分析，抽取时间即2020年3月-2021年3月，抽签形式展开分组，即对比组（42例）、分析组（42例），予以对比组护理干预方案，以此为基础，再予以分析组实施中药穴位贴敷治疗方法，观察组间临床效果。结果：分析组睡眠质量评分低于对比组，P＜0.05。结论：通过护理干预方案的运用，能够改善失眠症患者的病情，与此同时，联用中药穴位贴敷治疗方法，能够进一步提高病情改善效果，进而提升患者睡眠质量。

简介：摘要目的探讨血清TOLL样受体2（TLR2）、前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素-6（IL-6）对自发性早产（SPB）的预测价值。方法收集2019年3月至2020年3月于济南市妇幼保健院产检具有早产高危因素的孕妇289例，其中有21例SPB、263例足月产、3例治疗性早产、1例晚期流产、1例失访，最终纳入284例。研究组21例（SPB），分娩孕周（34.08±2.16）周；对照组263例（足月产），分娩孕周（39.25±1.11）周。比较两组临床资料，行TLR2、PGE2及IL-6检测。计量资料符合正态分布，以均值±标准差（x¯±s）描述，采用独立样本t检验，计数资料比较采用χ2检验，采用多因素logistic回归模型分析SPB的独立预测因子，应用受试者工作特征曲线（ROC）评估血清TLR2、PGE2及IL-6对SPB的预测价值。结果研究组血清TLR2、PGE2、IL-6水平均高于对照组（t=8.971、5.813、5.228，均P<0.05）。logistic回归分析显示，TLR2、PGE2和IL-6的比值比分别为1.590、1.714、1.501，是SPB的独立预测因子（均P<0.05）。ROC分析显示，TLR2、PGE2和IL-6预测SPB的曲线下面积分别为0.895、0.807和0.900，以IL-6的预测价值最大（灵敏度为90.48%，特异度为77.78%）。结论血清TLR2、PGE2、IL-6均是SPB的独立预测因子，以IL-6的预测价值较高。

简介：摘要目的探讨孕晚期母体血浆D-二聚体检测对妊娠期高血压疾病的诊断价值。方法抽取2018年1月至2019年12月枣庄市妇幼保健院收治的住院分娩孕妇12 442例，根据有无妊娠期高血压将其分为两组，其中有妊娠期高血压疾病者1 040例作为观察组，无妊娠期高血压疾病者11 402例作为对照组，同时将观察组分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫三组。所有孕妇均接受孕晚期母体血浆D-二聚体检测，比较各组之间血浆D-二聚体水平，并采用受试者工作特征曲线评价孕晚期母体血浆D-二聚体对不同类型妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果观察组血浆D-二聚体水平为(1 523.28±100.51)μg/L，高于对照组的(1 895.20±132.16)μg/L，P<0.05；且观察组中妊娠期高血压、子痫前期、子痫组D-二聚体水平比较差异有统计学意义，其中子痫组D-二聚体水平最高(P<0.05)。孕晚期母体血浆D-二聚体曲线下面积在妊娠期高血压、子痫前期、子痫孕妇中分别为0.558(0.521～0.597)、0.615(0.568～0.661)、0.642(0.587～0.698)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期孕妇进行孕晚期母体血浆D-二聚体检测，可为临床诊断与评估妊娠期高血压疾病提供依据，且其在妊娠期高血压、子痫前期、子痫等患者中存在差异。