简介:摘要目的对本中心腹腔镜中低位直肠癌保肛手术同期行预防性造口患者的临床特征进行统计,分析影响医师选择预防性造口的因素,以期用于指导临床医师术前预判与决策。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月吉林大学第一医院胃结直肠外科接受腹腔镜辅助中低位直肠癌保肛手术的患者临床资料。采用SPSS24.0统计软件进行统计学分析,对可能影响预防性造口选择的因素进行收集及采用单因素、多因素Logistic回归分析。结果共627例患者纳入研究,其中男性376例,女性251例,年龄范围(23~89)岁,中位年龄62岁。全组预防性造口285例,未造口342例。中位直肠癌患者495例,低位直肠癌132例。单因素分析筛选出预防性造口选择的影响因素:男性(P<0.001),体重指数≥28 kg/m2(P<0.001),糖尿病(P<0.001),新辅助放化疗(P<0.001),taTME或ISR手术(P<0.001),吻合口高度距齿线距离<5 cm(P<0.001),手术时长>180 min(P<0.001),以上因素差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示:体重指数≥28 kg/m2(OR=2.541,95%CI:1.079~5.977,P=0.033),合并糖尿病(OR=4.216,95%CI:2.258~7.873,P<0.001),术前新辅助放化疗(OR=4.254,95%CI:1.193~15.170,P=0.026),taTME或ISR手术(OR=3.222,95%CI:1.678~6.185,P<0.001),吻合口高度距齿线距离<5 cm(OR=10.475,95%CI:6.663~16.466,P<0.001),手术时长>180 min(OR=2.881,95%CI:1.713~4.845,P<0.001)是预防性造口选择的独立影响因素(P<0.05)。结论根据单中心经验,医师在腹腔镜中低位直肠癌保肛手术中选择同期行预防性造口的方案与多种因素有关,其中合并糖尿病,术前行新辅助放化疗,行taTME或ISR手术,术中吻合口高度距齿线距离<5 cm,手术时间长者,医师更加倾向于选择同期行预防性造口术,对于具有上述特点者,术前应充分准备。
简介:【摘要】目的:探讨萘丁美酮联合冲击波治疗肩周炎的临床效果,为临床实践总结经验。方法:我院于2020年1月至2022年1月期间收治的肩周炎患者中,从中选择了118例作为本次研究的病例,采取计算机随机数字分组法进行分组,观察组与对照组的病例数均为59例,前者接受萘丁美酮联合冲击波治疗,后者接受萘丁美酮治疗,分析比较二者治疗后的总体情况。结果:治疗前,观察组与对照组的CMS评分分别为(56.44±5.86)分、(57.02±6.10)分,VAS评分分别为(5.28±2.60)分、(5.33±2.70)分,差异不大(P>0.05);治疗后,观察组与对照组的CMS评分分别为(82.68±5.90)分、(76.03±5.97)分,VAS评分分别为(1.51±0.58)分、(3.26±1.05)分,两组数据比较明显不同(P<0.05);两组的治疗总有效率比较,观察组的无效者较少,对照组相对较多,两组数据比较明显不同(P<0.05)。结论:萘丁美酮联合冲击波治疗肩周炎的临床效果显著,患者的肩关节功能得到了明显的改善,提高了治疗有效性,值得推广。
简介:摘要目的探讨右半腹腔脏器切除术在治疗腹膜后脂肪肉瘤中的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年9月至2019年2月北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心行右半腹腔脏器切除术的16例腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料。结果16例患者均完整切除肿瘤,肿瘤中位最大直径29cm(13~43cm),中位手术时间660 min(429~940 min),中位术中出血量2 000 ml(300~6 000 ml)。术后Clavein-Dindo分级Ⅲ级以上并发症发生率为38%,中位总生存期41.0个月,中位无复发生存期32.6个月。结论右半腹腔脏器切除术有利于腹膜后脂肪肉瘤的完整切除,手术并发症可以控制。
简介:摘要目的观察分析苓术健脾清胃汤治疗脾虚胃热型消化性溃疡患者的临床效果。方法选择我院2015年8月-2017年7月收治的脾虚胃热型消化性溃疡144例作为本次的研究对象,随机分为研究组和对照组,每组72例。对照组采用泮托拉唑钠进行治疗,研究组在对照组的基础上加用苓术健脾清胃汤进行治疗。所有患者均连续治疗8周。比较两组患者的胃镜疗效以及中医证候疗效。结果研究组胃镜总有效率为87.50%,明显高于对照组的76.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中医证候总有效率为95.83%,明显高于对照组的81.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苓术健脾清胃汤治疗脾虚胃热型消化性溃疡患者可以显著的改善患者的临床症状,取得明显的治疗效果,值得在临床上进行广泛的推广应用。
简介:摘要目的探讨超声引导下经皮穿刺不同方案硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法选取2017年1月至2020年1月长兴县人民医院泌尿外科收治的120例单纯性肾囊肿患者为研究对象,患者均进行超声引导下经皮穿刺治疗。按照随机数字表法分为保留法治疗组、冲洗置换法治疗组、聚桂醇治疗组,每组患者40例,分别给予医用无水乙醇灌注保留法治疗、医用无水乙醇冲洗置换法治疗和聚桂醇保留法治疗。比较三组患者的一般资料、手术进行情况、并发症发生率、手术疗效等评价指标。结果三组患者的性别、年龄、病程、囊肿大小、囊肿分布位置等基础资料差异均无统计学意义(均P > 0.05)。聚桂醇治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、治疗费用分别为(1.98±0.63)分、(3.54±1.25)d、(6 271.34±831.20)元,低于保留法治疗组、冲洗置换法治疗组的(3.98±1.26)分、(5.87±1.76)d、(8 798.45±981.76)元,(3.05±1.02)分、(4.35±1.42)d、(7 128.19±921.70)元,三组间两两比较,差异均有统计学意义(t=8.97、6.82、12.42,均P < 0.001)。保留法治疗组、冲洗置换法治疗组、聚桂醇治疗组并发症发生率分别为25.00%(10/40)、12.50%(5/40)、5.00%(2/40),差异有统计学意义(χ2=6.71,P=0.035)。保留法治疗组、冲洗置换法治疗组、聚桂醇治疗组总有效率分别为75.00%(30/40)、82.50%(33/40)、97.50%(39/40),差异有统计学意义(χ2=8.23,P=0.016)。结论超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效显著,且并发症发生率低,缩短患者的术后康复进程,患者预后良好。
简介: 摘 要:目的 观察冠心病心力衰竭患者施予曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗的效果。方法 将本院收治的 120例冠心病心力衰竭患者随机分为 A组与 B组,各 60例。 A组行常规治疗, B组在 A组基础上施予曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后患者的心肌功能情况。结果 治疗后 B组患者 LVEDD、 LVESD、 DBF、 SBF低于 A组, LVEF高于 A组,差异有统计学意义( P<0.05); A组总有效率为 81.67%,低于 B组的 96.67%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭,临床效果显著,可有效改善患者心肌功能。
简介: 摘 要:目的 观察冠心病心力衰竭患者施予曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗的效果。方法 将本院收治的 120例冠心病心力衰竭患者随机分为 A组与 B组,各 60例。 A组行常规治疗, B组在 A组基础上施予曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后患者的心肌功能情况。结果 治疗后 B组患者 LVEDD、 LVESD、 DBF、 SBF低于 A组, LVEF高于 A组,差异有统计学意义( P<0.05); A组总有效率为 81.67%,低于 B组的 96.67%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭,临床效果显著,可有效改善患者心肌功能。
简介:摘要目的对中医内科治疗慢性支气管炎临床效果进行分析和探讨。方法以2014年1月-2014年12月我院收治的慢性支气管炎患者46例,分为对照组和观察组。观察组采用中医内科治疗,对照组进行西医疗法,比较两组的治疗效果。结果对照组采用中医疗法的总治愈率为91.3%,观察组采用中医疗法,治愈率为100%。结论中医内科治疗慢性支气管炎具有十分明显的临床效果,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:本文主要研究与探讨实施早期肢体康复训练在高血压脑出血偏瘫患者治疗中的效果。方法:本次随机抽取我院78例高血压脑出血偏瘫患者进行分析研究,时间为2021年11月至2022年12月,采用分组对照方式,就78例高血压脑出血偏瘫患者根据随机抽样的方式平均分为两组,每组39例患者,给予两组患者不同护理模式,实施常规护理的39例命名为参照组,实施早期肢体康复训练护理模式的39例命名为研讨组,分析研究两组高血压脑出血偏瘫患者实施早期肢体康复训练护理模式后的护理效果、运动功能改善情况。结果:研讨组的高血压脑出血偏瘫患者经早期肢体康复训练护理模式干预后,护理效果显著,其中研讨组患者运动功能评分优势,P<0.05,有研究价值。结论:高血压脑出血偏瘫患者通过早期肢体康复训练护理模式的有效干预,有效提高护理效果、改善运动功能,值得运用。
简介:摘要目的观察分析益气通脉汤联用西药治疗老年心肌梗死后心绞痛的临床疗效。方法选择我院2016年3月-2017年2月收治的110例老年心肌梗死后心绞痛患者,随机分为联合组和对照组,每组55例,对照组采取常规的西医进行治疗,联合组在对照组的基础上加用益气通脉汤进行治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心绞痛发作次数、发作时间以及左室射血分数(LVEF)。结果联合组总有效率显著高于对照组(94.55%VS81.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心绞痛发作次数、发作时间以及LVEF均显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组心绞痛发作次数、发作时间以及LVEF改善较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气通脉汤联用西药治疗老年心肌梗死后心绞痛可以取得理想的临床理想,值得在临床上进行大力推广。
简介:摘要目的构建腔镜专科护士胜任力评价指标体系,为腔镜专科护士的培训、考核、绩效评价等提供依据。方法2021年3月,通过查阅文献、研究小组讨论、专家访谈、查阅满意度问卷等方式,初步构建腔镜专科护士胜任力评价体系。采用便利抽样法,于2021年3—12月选取来自4个省的专家进行2轮德尔菲专家函询,采用优序图法和层次分析法确定各指标的权重。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为86.36%(19/22)、89.47%(17/19);专家的权威系数分别为0.82、0.86;一、二、三级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.40、0.50、0.48(P<0.05)。最终形成的指标体系包含4个一级指标(专业知识、专业技能、专业发展能力、个人特质)、18个二级指标和73个三级指标。结论该研究构建的腔镜专科护士胜任力评价指标体系可靠性高、内容全面实用,对腔镜专科护士的管理和培训有一定的参考意义。
简介:摘要:奶牛养殖中出现的疾病问题会显著降低奶牛的生产性能和机体健康状况,奶牛养殖疾病的科学治疗一直是广大奶牛养殖户所关注的热点问题。奶牛便血是奶牛养殖中一种消化道疾病症状,按照患病奶牛粪便中血液的颜色可以区分奶牛消化道的出血点大致位置,通常粪便中血液颜色呈现为黑色或者黑紫色的,通常出血位置离奶牛的肛门位置较远,若排出的血液颜色呈现为鲜红色,则出血的位置距离奶牛肛门的位置较近。