简介：摘要目的探讨自控镇痛泵在腹部手术后的临床应用。方法对40例腹部手术患者术后应用自控镇痛泵进行镇痛，观察镇痛效果、并发症进行分析。结果本组患者40例腹部术后采用自控镇痛泵，镇痛效果满意，患者视觉VAS评分低于6分35例（87.5%）。伴有不同程度的体温升高34例，自我感觉精神状态较好无需处理。结论自控镇痛泵在腹部手术中的效果满意，不良反应少，可广泛应用于临床。

简介：摘要目的探讨头颈部唾液腺腺样囊性癌(ACC)的综合治疗模式及预后因素。方法收集2016—2018年间上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科收治的头颈部唾液腺ACC完成术后放疗患者资料进行回顾性分析。Kaplan-Meier法生存分析，log-rank检验单因素预后分析，Cox模型多因素分析。结果共166例患者被纳入研究，其中男70例，女96例，平均年龄53岁(18～71岁)。中位随访期31.2个月(8.6～63.1个月)。接受根治手术者66例(肿瘤床外跨解剖区域扩大切除，追求各类切缘阴性)，接受保守手术者100例(仅病灶扩大切除，不追求神经切缘阴性)。术后放疗中位剂量66 Gy (54～70 Gy)。有73例患者因切缘阳性或近切缘，9例患者因颈淋巴结转移行TP方案同期化疗。全组患者3年和5年总生存(OS)率、局部区域无复发生存(LRRFS)率、无远处转移生存(DMFS)率、无进展生存(PFS)率分别为95%和95%、93%和93%、74%和66%、73%和65%。全组病例共40例出现治疗失败，其中原发灶复发7例，区域淋巴结复发5例，远处转移38例。T3-T4期、N (+)、Ⅳ期、病理分型实体型、Ki67高表达、神经侵犯是影响PFS、DMFS的预后不良因素，多因素分析只有病理分型是影响OS、LRRFS、PFS、DMFS的独立预后因素。结论头颈部唾液腺ACC术后辅助调强放疗提高了局控率，推荐放疗剂量≥66 Gy。实体型病理分型是最重要的预后不良因素。

简介：【摘要】目的：探讨接触式远红外理疗仪对于缓解肩周炎、腰肌劳损、膝骨性关节炎引起的疼痛的临床效果，为临床实践总结经验。方法：我院于 2019年 1月至 2019年 10月期间收治的肩周炎、腰肌劳损、膝骨性关节炎患者中，从中选择了 332例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为 166例，对照组接受特定电磁波治疗器治疗，观察组接受接触式远红外理疗治疗，分析比较二者治疗后的总体情况。结果：观察组治疗前、治疗 14d后、治疗 28d后的 VAS 评分分别为（ 7.39±1.42）分、（ 4.32±1.08）分、（ 2.92±0.86）分，对照组分别为（ 7.41±1.37）分、（ 6.72±1.23）分、（ 4.24±1.01）分，两组的疼痛程度在治疗后均有了明显的改善，且观察组改善更为明显（ P＜ 0.05）；两组的治疗总有效率比较，观察组总有效率高，对照组总有效率低，两组数据比较明显不同（ P＜ 0.05）。结论：接触式远红外理疗仪可减轻关节炎导致的疼痛症状，应用于肩周炎、腰肌劳损、膝骨性关节炎中的效果确切，提高了治疗有效性，值得推广。

简介：摘要目的探讨中青年经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者早期社会功能现状，并分析其影响因素，为制订相关干预措施提供依据。方法采用便利抽样法，选取2021年7—12月在哈尔滨医科大学附属第一医院复查的110例中青年冠心病PCI术后患者为研究对象。采用一般资料调查表、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、社会支持评定量表（SSRS）、一般自我效能感量表（GSES）对患者进行调查。采用单因素分析、多重线性回归分析探讨中青年冠心病PCI术后患者早期社会功能的影响因素。本研究共发放问卷110份，回收有效问卷106份，有效回收率为96.36%（106/110）。结果106例中青年冠心病PCI术后患者SDSS得分为（3.89±1.63）分，SSRS得分为（38.80±7.02）分，GSES得分为（21.08±6.39）分。单因素分析结果显示，不同性别、家庭人均月收入、文化程度、支架数量的患者SDSS得分比较差异有统计学意义（P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，性别、家庭人均月收入、文化程度、支架数量、一般自我效能、社会支持是中青年冠心病PCI术后患者早期社会功能的影响因素（P<0.05）。结论中青年冠心病PCI术后患者早期社会功能现状并不理想，医护人员应对女性、文化程度较低、家庭人均月收入较低、支架数量多的冠心病PCI术后患者给予更多的干预和指导，并考虑自我效能及社会支持对患者社会功能的影响，针对影响因素制订相应的干预措施，从而提高患者的社会功能水平。

简介：摘要回顾性分析2007年1月至2020年6月在浙江萧山医院和宁波市医疗中心李惠利医院接受肝癌射频消融治疗后1周内出现即刻术区感染患者的临床资料，并总结此类病例的特点。结果表明，射频治疗后术后共有7例发生即刻术区感染，发生率为0.65%(7/1075)，其中3例存在胆肠吻合手术病史，3例为肝移植术后，3例合并糖尿病，B超影像表现为术区积气。该类患者常规抗生素治疗无效，穿刺引流难度较高，然而穿刺成功后发热症状可明显改善。由此可见，射频消融治疗后即刻术区感染发生率极低，尽早识别并进行病灶穿刺引流是治疗的关键。

简介：摘要目的评估术后辅助同期放化疗对具有高危预后因素的唾液腺肿瘤患者的疗效和安全性。方法入组2016－2018年间上海第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科收治的中度或高度恶性病理分级且伴有局部晚期Ⅲ/ⅣA期±切缘阳性/近切缘的唾液腺肿瘤术后患者52例。男35例，女17例，平均年龄55.5岁(21～73岁)。患者术后调强放疗和同期化疗。唾液腺腺癌患者同期化疗采用TP方案，淋巴上皮癌、鳞状细胞癌患者采用顺铂方案。结果47例患者完成全部2周期同期化疗，5例患者完成1周期同期化疗。中位随访期为15.7个月(3.2～34.8个月)，2年无瘤生存、总生存率分别为74%、98%。3例区域淋巴结复发，6例远处转移。3级放射性口腔黏膜炎30例，3级放射性皮肤损伤5例，3－4级中性粒细胞减少3例。DFS与术后辅助同期放化疗用药周期数呈正相关(P＝0.006)。结论高危唾液腺肿瘤术后患者同期放化疗可获得较高的2年无瘤生存、总生存且可耐受的，长期结果仍需随机对照临床研究进一步证实。

简介：【摘要】目的：观察对卵巢囊肿患者术后实施不同护理干预措施，对其生活幸福指数及心理状态的影响。方法：随机数字表法将2019年6月～2020年6月我院妇产科收治的卵巢囊肿行手术患者96例分为参照组和研究组各48例，参照组实施常规护理干预，研究组实施延续性护理干预，比较两组患者术后生活幸福指数及心理状态水平。结果：护理前，两组HAMA和HAMD评分对比无差异（P＞0.05），护理后，研究组HAMA和HAMD评分明显低于参照组（P＜0.05），研究组生活幸福水平明显高于参照组（P＜0.05）。结论：对卵巢囊肿患者术后采用延续性护理干预措施，可有效缓解患者焦虑抑郁的情绪，提高日后生活的幸福指数。

简介：【摘要】目的：观察对卵巢囊肿患者术后实施不同护理干预措施，对其生活幸福指数及心理状态的影响。方法：随机数字表法将2019年6月～2020年6月我院妇产科收治的卵巢囊肿行手术患者96例分为参照组和研究组各48例，参照组实施常规护理干预，研究组实施延续性护理干预，比较两组患者术后生活幸福指数及心理状态水平。结果：护理前，两组HAMA和HAMD评分对比无差异（P＞0.05），护理后，研究组HAMA和HAMD评分明显低于参照组（P＜0.05），研究组生活幸福水平明显高于参照组（P＜0.05）。结论：对卵巢囊肿患者术后采用延续性护理干预措施，可有效缓解患者焦虑抑郁的情绪，提高日后生活的幸福指数。

简介：摘要目的探讨心脏运动康复对心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的影响。方法抽取2020年2月至2021年2月于河南省人民医院行PCI术的心肌梗死患者100例，依据术后干预方法分为心脏运动康复组及常规康复指导组，每组50例。比较分析两组患者的心功能、代谢当量(METs)、6 min步行距离(6MWD)、生活质量、主要不良心血管事件发生情况及出血事件发生情况。结果干预后，两组室壁运动指数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于干预前，且心脏运动康复组低于常规康复指导组(P<0.05)；干预后，两组左室射血分数、METs、6MWD均高于干预前，且心脏运动康复组高于常规康复指导组(P<0.05)。干预后，两组躯体活动、担心用药、药物不良反应、情绪反应、依赖性、安全性、饮食评分及心肌梗死多维度评估量表总分均低于干预前(P均<0.05)，且心脏运动康复组上述指标低于常规康复指导组(P<0.05)。心脏运动康复组主要不良心血管事件发生率(6.00%，4/50)低于常规康复指导组(22.00%，11/50)，P<0.05，但两组出血事件发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论心肌梗死PCI术后心脏运动康复能够有效改善患者心功能，还能够有效改善患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨保留前列腺尖部对绿激光前列腺汽化术后患者疗效的影响。方法98例入组患者随机分成A组和B组，A组行绿激光治疗，保留超过精阜的前列腺尖部；B组在A组基础上继续行等离子电切除尖部前列腺组织，比较两组患者手术情况、疗效和并发症。结果B组手术时间、出血量高于A组(P<0.05)，留置尿管和住院时间长于A组(P<0.05)，而两组在术后8周国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿(PVR)差异没有统计学意义(P>0.05)。结论在行经尿道前列腺绿激光汽化术时可以以精阜水平为界，超过精阜水平的远端腺体组织保留，而不影响术后早期排尿改善情况及生活质量。

简介：摘要目的研究机器人辅助腹腔镜下根治性全膀胱切除术后早期并发症及相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月我院收治的117例膀胱癌患者的临床资料，采集资料包括：患者基本信息、实验室检查结果、手术相关信息及术后并发症情况等。根据Clavien-Dindo评分系统判定术后早期并发症及其严重程度，分析术后并发症的危险因素，将P<0.1的变量纳入多因素分析。结果机器人辅助腹腔镜根治性全膀胱切除术后早期并发症发生率约为55.6%，常见的术后早期并发症为肠梗阻23例（19.7%），感染22例（18.8%）及淋巴漏15例（12.8%），其中82例（70.1%）行原位回肠代膀胱术，35例（29.9%）行双侧输尿管腹壁造口。手术时间长（95%CI 1.000～1.011，P=0.034）、吸烟（95%CI 1.151～9.970，P=0.027）、糖尿病（95%CI 1.109～14.437，P=0.034）及术前白蛋白水平低（95%CI 0.772～0.986，P=0.029）是并发症发生的独立危险因素。结论术前禁烟、补充白蛋白、注意控制血糖及缩短手术时间对预防机器人辅助根治性全膀胱切除术后并发症的发生有重要意义。

简介：【摘要】目的：对胃穿孔疾病采用腹腔镜修补术与开腹修补术治疗后，分析其胃肠动力恢复情况。方法：选取2019年10月-2020年10月期间我院收治的70例患者为对象，均确诊为胃穿孔疾病，根据数字随机表法进行分组，每组35例，分析组行腹腔镜修补术，比照组行开腹修补术。记录并比较2组临床治疗效果。结果：分析组患者的手术指标均低于比照组数据；分析组患者不同时间段的血清促胃液素水平均高于比照组，P＜0.05，存在统计学差异性。结论：腹腔镜修补术治疗后患者胃肠动力恢复较快，具有临床推广的价值。

简介：【摘要】目的：探讨超声－心肌灌注成像技术在缺血性心肌病患者PCI术后的应用价值。方法：选择2022年2月到2023年2月行PCI治疗的缺血性心肌病患者80例，按照随机数字表法分为对照组（n=40例，传统冠脉造影和心电图评估术后疗效）与实验组（n=40例，超声-心肌灌注成像技术评估术后疗效），对比两组患者冠脉再通率、心功能改善情况。结果：实验组冠脉再通率高于对照组（P＜0.05），LVEDD、LVESD指标低于对照组，LVEF指标高于对照组（P＜0.05）。结论：超声心肌灌注成像技术在缺血性心肌病患者PCI术后疗效评价中具有重要价值。通过该技术，可以更准确地判断冠脉再通情况，评估术后心肌灌注恢复情况，并提供更精确的心功能改善数据。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧皮瓣在小腿前侧软组织肉瘤切除术后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年6月—2018年6月河南省肿瘤医院骨软组织科收治的13例小腿软组织肉瘤切除术后软组织缺损患者的临床资料。其中男8例，女5例；年龄20～52岁，平均38岁。未分化多形性肉瘤5例，滑膜肉瘤4例，平滑肌肉瘤2例，上皮样肉瘤1例，黏液性纤维肉瘤1例。患者软组织肉瘤均行手术切除，切除术后软组织缺损面积5.5 cm×6.5 cm～13 cm×7 cm。应用游离股前外侧皮瓣一期修复软组织缺损，切取皮瓣面积7 cm×8 cm～14 cm×8 cm，术后观察皮瓣成活情况，以及肿瘤复发、转移情况。术后6周从皮瓣愈合、外形、温度、感觉以及供区瘢痕5个方面评价移植皮瓣的疗效。结果患者均顺利完成手术。13例皮瓣全部成活，创面愈合良好。其中1例术后24 h出现静脉危象，经探查重新吻合血管后皮瓣成活；1例因创面感染皮瓣远端延迟愈合。13例患者均获随访9～57个月，平均24.5个月。13例皮瓣外形好，外观无臃肿，温度正常，皮瓣感觉部分存在。其中3例放疗后皮瓣局部色素沉着、质地变硬，但无皮瓣坏死；余皮瓣色泽和质地均良好。移植皮瓣疗效评分7～9分，疗效满意。随访期间患肢可负重行走，无供区肿瘤种植。无瘤生存10例，其中因肿瘤复发行小腿截肢术1例；肺转移3例，其中带瘤生存1例，死亡2例。结论应用游离股前外侧皮瓣一期移植修复小腿前侧软组织肉瘤切除术后软组织缺损，具有可避免皮瓣供区肿瘤种植、皮瓣血供可靠、对供区创伤小、外形满意等优势，是一种修复小腿肉瘤术后软组织缺损的可靠手术方法。

简介：【摘要】目的：分析阶段性护理对脑垂体瘤切除术后患者并发症及生存质量的影响。方法：选取2018年1月-2020年1月我院收治的88例脑垂体瘤切术患者，依据护理方式不同分成两组。结果：实验组并发高症发生率较低，生存质量评分较高，P＜0.05。结论：脑垂体瘤切除术后实施阶段性护理可降低并发症发生率，提高生存质量。

简介：【摘要】目的：研讨贲门失弛缓症患者对其采取综合护理的对经口内镜下环形肌切开术后症状及生活质量的影响。方法：研究纳入了在2022年10月至2023年10月时间段内，自行前往我院的贲门失弛缓症患者，共计有64例，分组方式为奇偶法，各32例，对比组实行常规护理，干预组实行综合护理，干预组与对比组的护理前后临床评分实施组间对照。结果：贲门失弛缓症患者护理前临床评分P值＞0.05，无差异。干预组贲门失弛缓症患者护理后临床症状评分较低、生活质量评分高于对比组患者，P＜0.05，有差异。结论：经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症患者对其采取综合护理效果显著。