简介：摘要目的对比分析标准去大骨瓣减压术和常规大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤的效果。方法抽取2016年5月至2021年5月郑州市第三人民医院收治的颅脑损伤患者82例，按随机数字表法分为标准减压组和常规开颅组，每组41例。常规开颅组予以常规大骨瓣开颅手术，标准减压组予以标准去大骨瓣减压术。对比两组治疗效果、住院时间、颅内压、并发症及手术前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分变化。结果标准减压组总有效率(90.24%，37/41)高于常规开颅组(73.17%，30/41)，P<0.05；标准减压组住院时间[(12.10±3.05)d]少于常规开颅组[(16.47±3.67)d]，P<0.05。术后1、7 d，标准减压组颅内压均低于常规开颅组(P均<0.05)；GCS、ADL评分高于常规开颅组，NIHSS评分低于常规开颅组(P<0.05)。标准减压组并发症发生率(9.76%，4/41)与常规开颅组(14.63%，6/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与常规大骨瓣开颅手术相比，标准去大骨瓣减压术可提高治疗效果，缩短住院时间，降低颅内压，改善神经功能与昏迷情况，并能提高患者的日常生活能力。

简介：

简介：摘要目的探讨以足背为供区的静脉分叶皮瓣，采用静脉动脉化修复手背热压伤后遗留创面的可行性及临床疗效。方法自2018年1月至2020年1月，我科共收治6例Ⅲ~Ⅳ度热压伤致手背复杂软组织缺损患者。两处缺损5例，不规则缺损1例；缺损面积为1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×4.5 cm。经急诊清创后创面有肌腱等深部组织外露，二期行足背分叶静脉皮瓣，静脉动脉化并附带足背神经修复创面。供区均直接缝合。术后观察皮瓣存活情况，皮瓣色素沉着、继发性挛缩及供区愈合情况。结果本组术后均获得随访，时间为6~10个月，平均8个月。6例12叶皮瓣中有11叶顺利存活，外观平整。1叶发生部分坏死，经换药后瘢痕愈合但后期继发挛缩。2叶色素沉着。邻近关节活动度无明显受限。供区均Ⅰ期愈合。结论应用足背为供区的Y型分叶静脉皮瓣适用于两个部位或不规则形状的软组织缺损创面的修复，操作简单，是理想的修复方案之一。

简介：摘要：目的：对超声引导下前列腺穿刺活检术围术期护理措施进行分析探讨。方法：将2018年1月~2020年1月在我院行超声引导下前列腺穿刺术的88例患者随机分为两组，对照组44例患者行常规护理，观察组44例患者行综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组并发症发生率为6.82%，显著低于对照组的27.27%（P

简介：小企鹅输入法（Fcitx）最大的特点是容易安装和使用，无论是拼音还是码表输入都十分强劲。在输入法的自定义使用上也极为灵活，下面就是笔者在FedoraCore4（下文简称为FC4）下安装使用的经验。

简介：摘要目的对甲状腺动脉栓塞术患者的临床护理措施和效果进行观察研究。方法选取于2014年5月-2017年1月期间在我院行甲状腺动脉栓塞术治疗的甲状腺功能亢进患者46例，并11随机分为参照组和实验组各23例，对常规护理和综合护理的应用效果进行对照研究。结果就并发症发生率而言，实验组患者明显短于参照组5.26%vs.31.58%，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理应用于甲状腺动脉栓塞术患者中的效果十分满意，值得大力推广。

简介：摘要：目的：分析肛瘘伴混合痔患者中肛瘘切除术联合外剥内扎术治疗效果。方法：本次选择2018年12月~2020年12月我院收治的56例肛瘘伴混合痔患者为对象，按治疗方法将其分为2组，每组28例。结果：观察组患者临床效果优于对照组，具有统计学意义P

简介：目的：对LEEP术治疗慢性宫颈炎的方法及效果进行探讨.方法：以我院妇科2012年9月-2015年6月接收的163例慢性宫颈炎患者为对象,根据治疗方式的不同将其分为两组.其中观察组患者84例,行LEEP术治疗;对照组患者79例,行传统的微波治疗.对两组患者的治愈率及手术时间、术中出血量等进行对比.结果：观察组患者在手术时间比对照组明显要长（P＜0.05）,在术中出血量上明显多于对照组（P＜0.05）;在术后阴道排液时间上观察组则明显比对照组短（P＜0.05）,在脱伽出血量上也比对照组少（P＜0.05）.在四周的治愈率上,观察组与对照组分别为80.9％、22.8％;在八周的治愈率上,观察组与对照组分别为98.8、62.2％;无论四周、八周治愈率还是总有效率上观察组均明显高于对照组.＜0.05）.结论：LEEP术在慢性宫颈炎治疗中的应用,不仅操作简单,且阴道排液时间短、脱伽出血量少,治愈率高,值得临床推广应用.

简介：摘要目的观察脐带间充质干细胞分泌的外泌体对骨性关节炎模型大鼠疼痛行为、软骨修复及背根神经节(DRG)中转录激活因子3(ATF-3)及生长相关蛋白43(GAP-43)表达的影响，并探讨外泌体治疗关节炎疼痛的可能机制。方法采用随机数字表法将54只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组和外泌体组，每组18只，除假手术组外，其余2组均于左后肢膝关节腔注射4 mg/50 μl单碘乙酸钠(MIA)建立疼痛模型，假手术组大鼠关节腔注射50 μl生理盐水作为对照。造模14天后，假手术组和模型组大鼠左后肢膝关节腔注射50 μl生理盐水，外泌体组大鼠注射50 μl外泌体。于造模前1天、造模后第7、14天及给药后第7、14、28天对各组大鼠机械痛阈和热痛阈进行测定；于测试后取出相应时间点DRG，采用免疫蛋白印迹法检测ATF-3及GAP-43表达情况；并取出相应时间点各组大鼠膝关节，采用苏木素伊红(HE)染色检测软骨修复情况。结果与模型组比较，外泌体组在给药后第7天时，机械痛阈值及热痛阈值均明显增加，直到给药后第28天时差异均具有统计学意义(P<0.05)；DRG水平ATF-3蛋白表达显著降低(P<0.01)，GAP-43蛋白表达显著增加(P<0.001)；膝关节水平使用国际骨关节炎研究所(OARSI)软骨评分，在外泌体给药28天后差异具有统计学意义(P<0.01)。结论外泌体可减轻MIA诱导的关节炎疼痛，其镇痛机制可能与减轻神经损伤、促进神经及软骨修复有关，且神经修复早于软骨修复。

简介：摘要目的总结电视胸腔镜（VATS）手术治疗胸部疾病的护理经验。方法通过对55例患者的系统护理，术前加强心理护理，指导肺功能锻炼，术后严密监测生命体征，加强呼吸道管理及保持胸部引流管通畅，促进肺膨胀，预防并发症；康复期指导患者进行有效的肺功能及肢体锻炼。结果55例患者，无并发症发生，均康复出院。结论VATS手术具有创伤小，疼痛轻，术后恢复快，并发症少，疗效可靠等优点，缩短了住院日期，患者满意。

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简介：摘要目的探讨LEEP术对宫颈病变患者宫颈感染高危型HPV负荷的影响。方法选择本院在2011年2月至2014年8月期间收治的行LEEP术的509例宫颈上皮内瘤变患者，对所有患者行TCT以及高危型HPV负荷的杂交捕获法Ⅱ检查，观察患者的HPV病毒负荷变化以及宫颈细胞学结果。结果高危型HPV负荷量以及阳性率随着宫颈病变级别的升高而升高，不同级别患者相比较具有显著性差异（P<0.05）；所有患者中有9例患者术后一年TCT异常，再次阴道镜下活检为慢性宫颈炎2例，宫颈CIN-Ⅰ6例，CIN-Ⅱ1例，术后一年22例患者为HPV持续阳性，9例TCT再次发现异常的患者均为HPV持续阳性，且病毒负荷下降幅度为<50%。结论宫颈环形电切术（LEEP）后6月至12月高危型HPV持续阳性，且HPV负荷不断升高，发生宫颈病变的风险也随之增加。高危型HPV负荷量与宫颈病变严重程度以及持续感染存在一定的相关性，高危型HPV高负荷者应及时的随访并严密的诊治。

简介：摘要目的对48例行全胸腔镜下肺癌根治术病人的护理体会进行分析研究。方法对我院自2016年1月～2017年1月以来，于我科治疗的48例行全胸腔镜下肺癌根治术患者临床资料进行回顾性分析，观察比较48例患者实施心理护理、生活护理、引流管的护理、康复指导、出院指导等,评价护理效果。结果48例肺癌病人手术均顺利,术后恢复良好,无病人发生深静脉血栓等其他并发症。结论高质量的护理配合可使患者获得最佳手术治疗效果，增加了手术成功率，对促进患者术后康复至关重要。

简介：摘要：目的：分析肝切除术中应用康复护理对患者术后活动的影响。方法：选取肝切除术患者30例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行康复护理，对比护理质量评分以及手术指标。结果：观察组患者的优于对照组（P

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简介：摘要目的探讨内镜在颞下窝良性肿瘤切除术中的应用及临床疗效。方法回顾性分析青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科、鼻颅底外科2016年1月至2018年9月采用内镜手术治疗的11例颞下窝良性肿瘤患者的临床资料,其中男6例，女5例，年龄11~63岁。患者主要临床表现为咽部异物感、颌下疼痛、颌面部麻木和舌麻木等。影像学检查提示肿瘤类圆形，与周围组织边界清楚。所有患者均采用单纯内镜手术，根据肿瘤所在的区域及其与颈内动脉的关系选择适当的手术径路，其中内镜经口-咽侧径路7例、内镜经口-翼下颌皱襞外侧径路1例、内镜经口-翼下颌皱襞内侧径路3例。采用描述性统计学方法分析患者病理结果、手术疗效、并发症及复发情况等。结果所有患者均于内镜下彻底切除肿瘤，术后无明显并发症发生，平均疼痛VAS评分3.1分，平均住院时间5.9 d。术后最终病理结果:多形性腺瘤6例、神经鞘瘤4例、基底细胞腺瘤1例。患者术后随访6~39个月，无肿瘤复发。结论内镜下切除颞下窝良性肿瘤具有损伤小、恢复快、并发症少、疗效确切等优点，可作为该区域良性肿瘤手术治疗的重要供选方法。

简介：摘要目的研究术中保温对全身麻醉下行开腹手术患者术后恢复情况的影响。方法选择我院2015.11-2016.11收治需开腹手术的患者82例，按照入院顺序分为对照组与研究组各41例。对照组不采取保温措施，研究组采取术中保温。对比两组患者术后恢复与并发症情况。结果研究组术后恢复情况显著优于对照组，研究组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过对实施全麻的开腹手术患者进行保温措施，有效地降低患者寒战的发生率，减少患者苏醒时间，提高临床手术的安全性与疗效，值得临床进一步研究。

简介：摘要目的探讨脑白质高信号(white matter hypertensities, WMHs)以及脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)总体负担与急性缺血性卒中患者临床转归的相关性。方法前瞻性纳入2018年11月至2019年6月在南京医科大学附属江宁医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者，记录人口统计学和临床资料。应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评估基线卒中严重程度，根据头颅MRI图像评估CSVD总体负担，根据Fazekas分级量表评估WMHs严重程度。采用改良Rankin量表评估发病后90 d时的功能转归，0～1分定义为转归良好，≥2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立危险因素。结果研究期间共纳入急性缺血性卒中患者153例，其中126例(82.35%)转归良好，27例(17.65%)转归不良。两组之间年龄、基线NIHSS评分、脂蛋白相关磷脂酶A2、Fazekas总分、脑室周围WMHs评分以及深部WMHs评分差异有统计学意义，而CSVD总体负担差异无统计学意义。多变量logistic回归分析显示，基线NIHSS评分(优势比1.245，95%可信区间1.023～1.515；P＝0.028)及Fazekas总分(优势比1.635，95%可信区间1.049～2.549；P＝0.030)是急性缺血性卒中患者发病后90 d时转归不良的独立危险因素。结论CSVD总体负担与急性缺血性卒中患者短期转归无关，WMHs和基线NIHSS评分是急性缺血性卒中患者短期转归不良的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨经口内镜翼下颌皱襞内侧入路切除咽旁间隙良性肿瘤的手术方法，并评估其临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月，于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科接受经口内镜翼下颌皱襞内侧入路咽旁间隙良性肿瘤切除术的23例患者的临床资料，其中男14例，女9例，中位年龄43岁。肿瘤位于茎突前间隙者13例，位于茎突后间隙者10例。肿瘤体积最小为7.3 ml，最大为80.2 ml。分析所有病例术前的影像学特点，分析该径路在进行咽旁间隙肿瘤手术中的特点、风险，并探索可行的手术模式。结果所有患者均顺利完成手术，术中出血量20~50 ml、平均28.3 ml，手术时间40~110 min、平均75.4 min，切口长度2~4 cm、平均3.0 cm，术后疼痛评分2~4分、平均3.2分，术后住院天数4~9 d、平均6.7 d。术后病理诊断多形性腺瘤12例，神经鞘瘤10例，基底细胞腺瘤1例。术后随访6~60个月，未出现术腔感染、出血等并发症，肿瘤无复发。结论经口内镜翼下颌皱襞内侧入路咽旁间隙良性肿瘤切除术是一种安全、有效的治疗咽旁间隙肿瘤的微创术式。

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