简介:摘要目的探讨月经初潮前与初潮后卵巢扭转的临床特点与治疗方法。方法2014年5月至2019年12月金华市人民医院妇产科收治年龄<18岁的卵巢扭转患儿共52例。其中,月经初潮前患儿22例,年龄为(9. 18±2. 30)岁;月经初潮后患儿30例,年龄为(14. 00±2. 08)岁。记录患儿入院时年龄、是否月经初潮、临床表现、发病至入院时间、入院至手术时间、术前辅助检查结果、术中情况和术后随访等相关内容;所有患儿均在全身麻醉及心电监护下行腹腔镜探查术。结果月经初潮前患儿,术前在就诊年龄、体格检查发现盆腔包块、超声检查发现卵巢占位性病灶、扭转卵巢最大径及卵巢容积上均小于月经初潮后患儿,差异具有统计学意义(P<0. 05)。月经初潮前与初潮后患儿,在卵巢扭转度数、扭转色泽为黑色或紫黑色例数、正常卵巢扭转例数方面的差异具有统计学意义(P<0. 05),而月经初潮后患儿,卵巢扭转色泽为暗红色,术后卵巢囊腺瘤的例数多于月经初潮前患儿,差异具有统计学意义(P<0. 05)。卵巢扭转复位后80.8%(42/52)的卵巢得到保留。月经初潮前患儿的术后病理以成熟囊性畸胎瘤[36. 4%(8/22)]和卵巢囊肿[27. 3%(6/22)]为主,约36. 4%(8/22)无卵巢病理性改变;而月经初潮后患儿以卵巢囊肿[50. 0%(15/30)]、囊腺瘤[30. 0%(9/30)]和成熟囊性畸胎瘤[16. 7%(5/30)]为主。月经初潮前8例正常卵巢扭转的患儿中,2例行扭转卵巢切除术;而卵巢占位合并卵巢扭转14例患儿中,5例行扭转卵巢切除术。术后平均随访时间为16个月,范围为5~24个月,均未出现切口感染、卵巢扭转复发、肺栓塞、健侧卵巢扭转等并发症;月经初潮后患儿中,仅1例在术后1年出现患侧卵巢成熟畸胎瘤复发,再次手术治愈。所有患儿中,保留卵巢的患儿在术后3个月复查子宫附件B型超声,与术前相比,扭转侧卵巢形态及大小基本恢复正常,月经初潮前患儿术前和术后3个月卵巢大小为(2. 01±0. 70) cm比(2. 21±0. 37)cm,差异无统计学意义(P>0.05);月经初潮后患儿术前和术后3个月卵巢大小为(3.08±0.58)cm比(3. 22±0. 53)cm,差异无统计学意义(P> 0. 05),且无卵巢萎缩情况。结论小儿卵巢扭转常表现为腹痛、恶心呕吐等非特异性症状,及早发现并制定合理治疗方案可使患儿卵巢得到有效保留,避免卵巢缺失。
简介: 苏州大学附属第一医院 215026摘要:目的:本次研究主要针对急诊病房护理的过程当中使用护理风险管理,对患者的治疗效果产生的影响。方法:研究使用回顾性分析的方法,对90名在2020年12月到2021年12月,急诊病房收入治疗的患者作为研究样本,按照随机法将其分成常规组和研究组,并且分别提供常规护理模式和护理风险管理模式,针对患者的风险事件发生率,投诉发生率和护理满意度进行对比分析。结果:从研究组的各项研究指标进行分析,可以了解到风险事件的发生概率是2.22%,投诉率是0%,护理满意度是97.78%,与常规组患者相比,这些数据占有更大的优势(p<0.05)。结论:在为急诊病房的患者进行临床护理干预操作时,实施护理风险管理,能够有效的控制风险事件的发生,控制投诉率,提高患者的护理满意度。
简介:摘要 目的:评估分析于消化道早癌对象内镜下治护中施行优质干预的意义及对其预后情况等影响性。方法:择选在院内相关科室(消化内科)施行内镜下干预措施的68位消化道早癌人员展开研究观察,时间选定于(2020-2022年)8月1日;8月2日间,依据区组随机化法将择取全部消化道早癌对象分入对照或观察组别内并分别展开不同性质看护服务(常规或者优质),前后两者组内人数数据均为34。对其预后合并性表现及对服务质量跟施行内容的认同性进行对比及分析。结果:常规或者优质属性服务运用后,对照组组员预后及认同性均相对较差(P<0.05)。结论:在消化道早癌病人临床中采取内镜下治疗及优质护理对其预后改善具积极影响,应用合宜且具较强科学性,受到多数病人认同及信赖。