护理风险管理在急诊病房中的应用效果评价

护理风险管理在急诊病房中的应用效果评价

王珊珊

苏州大学附属第一医院215026摘要：目的：本次研究主要针对急诊病房护理的过程当中使用护理风险管理，对患者的治疗效果产生的影响。方法：研究使用回顾性分析的方法，对90名在2020年12月到2021年12月，急诊病房收入治疗的患者作为研究样本，按照随机法将其分成常规组和研究组，并且分别提供常规护理模式和护理风险管理模式，针对患者的风险事件发生率，投诉发生率和护理满意度进行对比分析。结果：从研究组的各项研究指标进行分析，可以了解到风险事件的发生概率是2.22%，投诉率是0%，护理满意度是97.78%，与常规组患者相比，这些数据占有更大的优势（p＜0.05）。结论：在为急诊病房的患者进行临床护理干预操作时，实施护理风险管理，能够有效的控制风险事件的发生，控制投诉率，提高患者的护理满意度。

关键词：急诊；风险管理；护理

与其他病房相比，急诊科的工作任务比较繁重，工作难度比较大，而且具有比较高的风险性和流动性。在进行临床治疗以及护理干预的过程当中，必须要对患者的生命安全进行严格的关注，对患者的治疗过程以及护理过程提供针对性的护理干预方案。由于急诊病房属于高风险病区，所以在对患者进行护理和干预，甚至是治疗操作时都必须要开展科学合理的风险管理，为此，本次研究主要针对风险管理在急诊病房当中的具体应用效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

在进行研究的过程当中，选择90名在2020年12月到2021年12月，急诊病房收入治疗的患者作为研究样本，使用随机筛选的方法进行研究样本的筛选，所有的患者都是在急诊科进行一系列的临床疾病治疗操作，通过对他们的基本资料进行分析，年龄从18岁到80岁之间，性别比例基本为1:1。

纳入标准：①患者或其同意参与实验；②患者临床资料完整。

1.2方法

常规组的患者选择的是常规护理干预模式研究，组的患者则是在此基础上进行风险管理工作风险管理包括4个阶段的内容分别是风险识别，风险衡量，风险评价，风险处理和风险管理的效果评价

首先，从风险识别，风险衡量和风险评价的角度进行分析此项工作的开展包括5个环节的内容，首先第1个环节的内容是护理人员在为患者提供护理干预操作时，它本身存在自我保护意识淡薄的情况，在日常的护理工作当中，不能快速的对风险进行识别，所以会引发一系列的医患纠纷。其次因为护患沟通缺乏，所以没有及时的进行告知工作，没有及时的履行风险管理的义务，在实际操作时对可能出现的风险没有进行防控。第三，护理人员的专业理论知识以及对新设备操作的知识比较缺乏，所以在提供日常护理以及日常的抢救工作时，配合能力比较差，很有可能会引发抢救延误以及治疗延误的情况。第4护理记录风险以及护理记录内容不连贯等问题，都是护理风险识别，护理风险衡量和评价存在的主要问题之一，因为记录不及时不准确，导致在进行护理，纠纷处理时无法提供有效的证据，所以往往会处于被动的地位。最后患者所处的环境以及在进行患者的针对性护理病房管理时，存在一系列的风险问题，比如医院的床位比较紧张，需要在走廊上加床患者的病种比较多，病情比较复杂，患者的年龄跨度比较大等等，都有可能引发一系列的意外事故，特别是一些老年患者在住院期间很容易出现窒息坠床和跌倒的情况。

其次，从风险处理和风险管理的角度进行分析，要想真正的解决以上存在的风险问题，那么就需要加强护理安全教育，提高护理人员的沟通技巧，提高护理人员的专业知识，专科技能水平，注重各项护理记录的检查管理并且针对患者环境等因素进行有效的控制。在加强安全教育的工作方面，需要及时的对护理人员的风险管理意识进行更新，让护理人员正确的意识到风险的存在，从而重视风险防范的内容，在提供一系列护理干预操作时，严格的对事前控制的一系列操作进行计划，确保每一项护理工作的开展都有比较高的预见性。在护理人员沟通技巧的提高方面，需要通过个例分析讲课以及市教的方法，纠正和改变护理人员的语言沟通过程，使他们的沟通能力快速提高。其次还需要履行风险告知义务充分的尊重患者的知情同意权，在对患者进行一系列医疗活动时，向患者以及患者家属，说明在护理期间有可能出现的风险问题和意外问题。提高护理人员的专业知识，专科技能同样也需要进行针对性的培训，可以定期的开展基础，操作规范，培训考核等活动，让护理人员的专业知识技能得到整体提高。各项护理记录的检查以及管理要求，护理人员对护理记录书写的要求进行反复的学习，并且不断的检查自己记录的内容，及时的对检查的内容进行反馈。最后在针对患者环境等管理因素进行控制时，需要从医院的角度建立完善的护理风险管理制度，并且加强整个制度的执行力度，比如在交班管理制度，查对管理制度，抢救工作制度方面，都必须要从实际情况出发，及时的优化和提高护理质量管理制度的使用效果，及时的发现护理工作当中存在的安全隐患。

1.3观察指标

在研究的过程当中，重点需要对比的指标是两组患者的风险事件发生概率投诉率以及护理满意度，其中风险事件的发生概率包括了医疗事故的相关数据信息以及护理的不良事件等等。在进行护理满意度收集的过程当中使用的是问卷调查法，对参与本次研究的所有患者进行问卷调查表的收集，患者需要当场进行填写，当场进行收回。

1.4统计学方法

在研究的过程当中使用的统计学分析方法是SPSS22.0。计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

首先从两组患者的风险事件发生概率以及投诉的发生概率进行分析，可以了解到常规组患者的风险事件发生概率是8.89%，投诉率是4.44%，研究组患者的风险事件发生概率是2.22%，投诉的发生概率是0%。

表1两组患者的风险事件发生率及投诉率对比

其次从两组患者的护理满意度进行分析，可以了解到常规组患者的护理满意度是93.33%，研究组患者的护理满意度是97.78%，数据之间的差异具有统计学意义，具体情况如下表所示。

表2两组患者的护理满意度对比

3.讨论

急诊病房是医院非常重要也是非常特殊的一个科室，是抢救危重症患者的重要场所之一，属于高风险科室，在对该科室的患者进行临床护理干预操作时，只是使用常规的护理模式，无法达到预期的护理效果，那么在实际护理干预操作时，就需要实施护理风险管理的方法，对整个病区的患者进行风险事件的管理，以及控制并且及时的开展一系列的护理风险确定评估使用针对性的护理措施，将护理风险和护理的发生因素控制在源头消除一些不良事件，提高整个护理安全系数。在急诊病房使用护理风险管理的方法，可以整体提高护理风险的风险识别能力，应对能力以及提高，患者的护理满意度减少了一系列纠纷的发生。使用护理风险管理对急诊病房的患者进行一系列的护理，以及管理操作是一项长期且需要持续进行的工作，是护理质量改进的重要组成部分，所以在进行日常护理以及干预的过程当中需要及时的发现风险，并且在风险常出现的护理环节进行前期的预防，只有这样才可以提高急诊病房的护理效果。

参考文献：

[1] 邓艳丽. 急诊科护理风险管理对护理质量及患者满意度的影响观察[J].  2021.

[2] 李蒙蒙. 综合医院急诊科护理风险管理干预分析[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(2):2.

[3] 贡裕婷. 护理干预在急诊科护理风险管理中的应用[J].  2021.