简介:摘要目的观察分析髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效及对血清VEGF的影响。方法选择我院2017年1月~2019年3月收治的进展期宫颈癌患者76例为观察对象,随机分为研究组和对照组两组,每组38例,对照组实施髂内动脉灌注化疗,研究组实施髂内动脉栓塞联合灌注化疗,比较两组的疗效以及治疗后VEGF、VEGFR水平。结果研究组总有效率为84.21%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-2、VEGFR-3水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效较好,可有效改善血清VEGF水平,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨宫颈癌筛查中膜式液基薄层细胞学的应用效果。方法选取2014年07月到2015年06月惠山区医院门诊接诊80例疑似宫颈癌患者作为研究对象,分别应用膜式液基薄层细胞学和巴氏细胞学技术制片筛查,并通过阴道镜病理活检对患者的检查结果进行比较和分析。结果不同筛查方法宫颈癌筛查结果比较,膜式液基薄层细胞学宫颈炎、鳞癌、宫颈上皮内瘤变筛出率与阴道镜病理活检结果比较无显著差异(P>0.05),巴氏细胞学技术制片宫颈炎、鳞癌、宫颈上皮内瘤变筛出率明显低于阴道镜病理活检筛出率(P<0.05),膜式液基薄层细胞学与巴氏细胞学技术制片总检出率均明显低于阴道镜病理活检检出率(P<0.05)。结论在宫颈癌筛查中应用膜式液基薄层细胞学能够取得较高的检出率,并且膜式液基薄层细胞学具有无创的优点,灵敏度较高,建议在临床中广泛推广和应用。
简介:摘要目的评价ⅡA1期宫颈癌患者接受新辅助放化疗联合根治性手术的临床疗效及预后。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院确诊的120例ⅡA1期宫颈癌患者的临床资料,年龄41~63(49.2±4.6)岁。按照治疗方式的不同,将患者分为研究组和对照组(各60例),研究组患者行新辅助放化疗联合根治性手术,对照组患者行根治性手术。观察研究组患者接受新辅助放化疗后临床分期的变化;比较2组患者围手术期并发症、术后高危因素、间质浸润情况以及脉管癌栓的差异;采用后期放射性损伤评分标准评估比较2组患者急慢性放射性损伤的差异;通过随访比较2组患者5年无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率的差异。计数资料的组间比较采用χ2检验,采用Kaplan-Meier法进行生存分析并进行Log-rank检验。结果研究组患者接受新辅助放化疗后,临床分期的降期率为95.0%(57/60),术后病理完全缓解的患者占15.0%(9/60)。2组患者围手术期出血情况、围手术期并发症的发生率、术后恢复时间的比较,差异均无统计学意义(χ2=0.430、0.137、0.100,均P> 0.05)。在术后高危因素的比较中,研究组患者淋巴结(+)、残端(+)、宫旁浸润的发生率分别为3.3%(2/60)、1.7%(1/60)、0(0/60),低于对照组患者的8.3%(5/60)、3.3%(2/60)、6.7%(4/60),且差异有统计学意义(χ2=5.335,P<0.05);研究组发生术后间质浸润的患者中,病理完全缓解率、间质浸润浅1/3的百分比分别为15.0%(9/60)、31.7%(19/60),高于对照组的0(0/60)、20.0% (12/60),间质浸润中1/3和深1/3的百分比分别为41.7%(25/60)、11.7%(7/60),低于对照组的50.0%(30/60)、30.0%(18/60),且差异有统计学意义(χ2=15.875 ,P<0.01);研究组患者术后脉管癌栓的发生率为26.7%(16/60),显著低于对照组的56.7%(34/60),且差异有统计学意义(χ2= 11.109,P<0.01)。研究组患者1~2级急慢性放射性肠炎、急慢性放射性膀胱炎和急性血液学毒性反应的发生率均低于对照组,且差异均有统计学意义(χ2=3.927~6.508,均P<0.05)。研究组患者的5年PFS率、OS率分别为66.7%、80.0%,高于对照组的65.0%、78.3%,但差异均无统计学意义(χ2=1.27、1.96,均P>0.05)。结论ⅡA1期宫颈癌患者接受新辅助放化疗联合根治性手术可有效减少术后高危因素和放射性损伤,但不影响术后并发症的发生率及预后。
简介:摘要目的探讨成人腰部椎后肌群体质成分与年龄的关系及变化趋势。方法对865例21~83岁的志愿者行腰椎CT检查,其中男性347例,年龄(44.0±12.6)岁,女性518例,年龄(45.3±13.6)岁,并以10岁的间隔划分年龄组。使用定量CT测量L3椎体中部层面椎后肌群的肌肉面积、脂肪面积及肌肉脂肪浸润程度(MFI)。使用方差分析进行组间线性趋势估计,使用独立样本t检验比较同性别相邻年龄组间及同年龄组不同性别间椎后肌群体质成分的差异,使用相关分析研究椎后肌群体质成分与年龄、体质指数、身高及体重的关系,并使用单变量线性回归分析比较年龄对椎后肌群体质成分影响的性别差异。结果男女椎后肌群的脂肪面积及MFI随年龄有增加趋势,肌肉面积随年龄有下降趋势(男性F=54.603、71.524、37.458,女性F=317.808、436.105、45.210,均P<0.001)。年龄与男女椎后肌群脂肪面积呈正相关(r=0.505、0.588,P<0.001),与MFI呈正相关(r=0.489、0.646,P<0.001),与肌肉面积呈负相关(r=-0.334、-0.367,P<0.001)。年龄对椎后肌群脂肪面积、肌肉面积及MFI的影响存在性别差异(t=-4.799、28.810、-11.027,均P<0.001)。BMI与椎后肌群脂肪面积、肌肉面积、MFI均呈正相关(r=0.414、0.420、0.184,均P<0.001)。结论成人椎后肌群在20~39岁达到发育高峰,之后随年龄的增长而出现肌肉萎缩及脂肪浸润;女性椎后肌群的退变速率较男性快,有更强的年龄依赖;年龄、BMI是影响椎后肌群体质成分的重要因素。
简介:摘要目的分析宫颈微波手术联合硝呋太尔制霉素栓治疗柱状上皮位移效果。方法以我院从2012年6月到2015年6月收治的220例采用宫颈微波手术联合硝呋太尔制霉素栓(每晚休息时将阴道栓一枚放入阴道深部,6天为一疗程)治疗柱状上皮位移患者为例,将其作为实验组,200例单纯采用宫颈微波灼烧治疗的患者作为对照组,两组患者进行治疗效果、治疗时间、排液时间和不良反应等。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组,在治疗时间、排液时间、不良反应发生率上具有明显差异(P<0.05)。结论采用宫颈微波手术联合硝呋太尔制霉素栓治疗柱状上皮位移效果显著优于单纯使用宫颈微波手术,有助于提高治疗效果、减少治疗过程中的并发症,值得在临床上进一步推广。
简介:摘要新生儿噬血细胞综合征发病率极低,临床表现为多器官系统受累,特别是肝、脾、血液系统、肺和皮肤黏膜。本文报道噬血细胞综合征1例,以气促起病,伴多器官系统受累,基因检测确诊家族性噬血细胞综合征5型,放弃治疗后死亡。
简介:摘要目的分析1例晚期婴儿型异染性脑白质营养不良患儿的临床特征并对其进行ARSA基因的变异检测。方法对患儿及其父母ARSA基因的外显子及外显子-内含子交界区进行PCR扩增并测序。结果患儿表现为典型的晚期婴儿型异染性脑白质营养不良症状,包括运动功能倒退、芳基硫酸酯酶A缺陷、脑白质脱髓鞘样改变。患儿携带ARSA基因c.960G>A和c.244C>T复合杂合变异,分别来源于其母亲和父亲,其中c.960G>A为已知致病变异,c.244C>T为新发现的变异。在50名正常对照中未发现相同变异。结论ARSA基因c.960G>A和c.244C>T复合杂合变异很可能是患儿发病的原因。
简介:摘要目的评价介入治疗乳糜漏的可行性、安全性、治疗效果,以及个体化手术方式的选择。方法回顾性分析2019年6月至2022年1月郑州大学第一附属医院放射介入科收治的60例乳糜漏患者临床资料,包括乳糜胸37例、乳糜腹10例、乳糜尿4例、乳糜胸合并乳糜腹5例、乳糜胸合并心包积液2例、盆腔乳糜性积液2例。所有患者均保守治疗失败。患者均先行淋巴管造影,而后根据造影结果选择个体化手术方式。术后统计治疗效果和并发症,并进行随访。结果淋巴造影成功55例,5例患者乳糜池和胸导管未见显影,造影成功率91.7%。单纯淋巴管造影23例、胸导管栓塞23例、乳糜池胸导管针刺毁损5例、直接淋巴管栓塞4例、胸导管球囊扩张成形5例。治疗后痊愈39例(65.0%)、有效14例(23.3%)、无效7例(11.7%),总体有效率88.3%(53/60)。并发症发生率8.3%(5/60),均为轻症并发症。失访患者4例,完成随访者56例,随访时长0.5~30个月,中位随访时间为11个月。随访期间病情复发1例(2.0%,1/49)、死亡8例。结论介入治疗乳糜漏安全、有效、并发症低。根据淋巴造影结果选择个体化手术方式,合理可行,疗效良好。
简介:摘要患儿 女,3岁,因发现身材矮小、指甲发育异常2年就诊。临床表现为身材矮小,指、趾末端发育异常,眼距增宽,鼻梁低平,空泡蝶鞍,小脑扁桃体下疝畸形,颅底凹陷,脊髓空洞,双肾囊肿。
简介:摘要本研究为单中心、横断面研究,纳入2020年7月至2021年1月在上海交通大学附属第一人民医院北部院区进行维持性血液透析(MHD)患者252例,其中抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体或HCV-RNA定量检测任一阳性者为感染HCV组(23例),两者均阴性者为未感染HCV组(229例),HCV感染率为9.1%。Logistic回归分析结果提示,糖尿病(OR=8.354,95%CI 1.021~68.380)、肾移植史(OR=12.831,95% CI 2.135~77.103)、透析器复用时间(OR=1.036,95%CI 1.016~1.056)和更换透析单位次数(OR=4.978,95%CI 1.823~13.840)是MHD患者HCV感染的独立影响因素(均P<0.05)。MHD合并HCV感染中1b型是最常见的基因型。作者认为,积极开展基于HCV基因分型的抗病毒治疗可能会改善患者的长期预后。