简介:摘要:随着我国社会经济的不断发展,也促进了国内医疗水平的不断提高。随着医疗改革的推进,公立医院的经济运行管理也逐渐被重视,人们可以通过医保来减免一部分看病买药的费用,医院在运行中也可以通过医保政策来加强自身的经济运行。但目前一部分公立医院在财务运行方面仍然存在财务风险,针对这些问题有关部门进行了实际的走访调查,并做出了明确的工作指引,作为公立医院可以以此作为分析判断自身经济运行状态的依据,从而制定相应的解决办法,为公立医院通过医保政策从而加强经济建设奠定坚实的基础。
简介:摘要目的探讨基于治疗前MRI不同影像组学方法预测局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy, nCRT)病理完全缓解(pathological complete response, pCR)的价值。材料与方法回顾性分析2013年1月至2020年12月期间于北京大学第三医院进行nCRT后行根治手术的76例LARC患者病例,根据术后病理结果分为pCR组(n=38)及非pCR组(n=38)。在治疗前高分辨率T2WI序列图像上分割病灶、肠段及系膜脂肪感兴趣容积(volume of interest, VOI),提取影像组学特征并进行特征筛选,分别采用逻辑回归(logistics regression, LR)、二次判别分析(quadratic discriminant analysis, QDA)、支持向量机(support vector machine, SVM)分类器建立病灶、肠段、系膜脂肪、combine1(病灶+系膜脂肪)、combine2(肠段+系膜脂肪)影像组学预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估不同模型的预测效能,通过五折交叉验证方式进行模型的训练与测试,并筛选最优模型。结果用于建立病灶、肠段、系膜脂肪、combine1、combine2模型的特征数量分别为6、7、7、8、7个,在15个模型中,采用病灶+系膜脂肪特征建立的LR模型性能最佳,其平均曲线下面积(area under the curve, AUC)、F1分数、敏感度、特异度、准确率及其95%置信区间(confidence interval, CI)分别为0.857(0.647~1.000)、81.2%(59.5%~96.0%)、78.2%(36.7%~95.5%)、86.4%(47.0%~98.7%)、82.3%(66.3%~95.7%)。结论基于治疗前MRI不同影像组学方法可实现对LARC患者nCRT后pCR的无创预测,且病灶+系膜脂肪特征的LR模型的预测效能最佳。
简介:摘要在幼儿时期进行品德行为习惯的培养,是对幼儿进行素质教育的重要内容,对幼儿以后的成长发展有着不可忽视的重要作用。德育工作在幼儿时期占有重要地位,教师的教养观念与教育方式是非常重要的。尤其是幼儿教师,要利用幼儿模仿性强以及可塑性大的有利时机,强化德育教育,培养幼儿良好的道德品质。
简介:摘要目的研究肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值。方法研究选取我院从2009年3月到2011年3月间从60例肝硬化患者体内提取的血清的8项指标与14项肝功能项目,分别是N-乙酰-β-D氨基葡萄苷酶,α-岩藻糖苷酶,钱白蛋白,亮氨酸氨基肽酶,腺苷脱氨酶,天冬氨酸氨基转移酶同工酶,甲胎蛋白,谷氨酸脱氢酶这8项新指标以及白蛋白,总蛋白,谷草转氨酶,总胆红素,直接胆红素,胆碱酯酶,总胆固醇,LDH,α-羟丁酸脱氢酶,肌酸激酶,ALP,γ-谷氨酰转肽酶,甘油三酯这14类肝功能项目。将检验结果做回顾性分析。结果试验统计数据表明60例肝硬化患者的ADA,与α-岩藻糖苷酶,N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶,碱性磷酸酶指标有显著的提升,前白蛋白有所下降。结论在肝硬化疾病的诊断中,ADA和胆碱酯酶具有很好的检验价值。