简介：摘要由于人力资源的成本在医院的各项成本中每一年都在提高，但是医疗服务中没有很好的反映人力资源的服务成本，应该加强对人力资源进行管理的意识，对人力资源进行合理的分配，制定合理的薪酬激励机制，对人员进行培训，创造医院的优美生活工作的环境，对人力资源的成本支出进行控制，实现医院的收益最大化。

简介：摘要目的评价激光泪道置管成形术治疗慢性泪囊炎的效果。方法前瞻性随机对照研究。以周口市眼科医院2019年9月至2020年10月老年慢性泪囊炎80例(112眼)为研究对象，按随机数字表法分为两组：观察组，40例(57眼)，行激光泪道支撑管置管成形术；对照组，40例(55眼)，行单纯激光泪道成形术。术后随访12个月，比较两组有效率及生活质量评分。结果术后6个月，观察组总有效率94.74%(54/57)高于对照组的80.00%(44/55)(χ2＝5.56，P＝0.018)；简明健康生活状况量表(SF-36)观察组评分均高于对照组(t＝2.87、2.94、2.53、2.56，P＝0.005、0.004、0.014、0.012)。术后12个月，观察组临床总有效率87.72%(50/57)高于对照组的69.09%(38/55)(χ2＝5.77，P＝0.016)；SF-36中各评分均高于对照组(t＝3.57、3.29、2.98、2.77，P＝0.001、0.002、0.004、0.007)。结论激光泪道支撑管置管成形术治疗老年慢性泪囊炎效果显著。

简介：无

简介：摘要目的探究LncRNA ANCR在人脑胶质瘤组织中的表达及其与细胞恶性增殖间的关系。方法收集2017年1月5日至2018年9月30日临沂市中心医院神经外科45例高级别脑胶质瘤组织作为高级别组、13例低级别脑胶质瘤组织作为低级别组、10例正常脑外伤组织作为正常组，荧光定量PCR技术（qPCR）检测组织中ANCR及潜在的eIF4B的表达。体外采用慢病毒转染shRNA表达载体，在人高级别脑胶质瘤U251细胞中构建对照细胞及ANCR干扰细胞株，作为本研究的对照组、实验1组及实验2组细胞，qPCR检测细胞中ANCR、eIF4B及下游分子c-Myc mRNA的表达水平，蛋白印迹实验（Western blot）检测eIF4B及c-Myc蛋白表达水平，CCK-8实验检测细胞相对增殖能力变化，平板集落形成实验检测细胞克隆形成能力变化。使用SPSS 21.0进行统计分析，组间比较采用方差分析，组内比较使用SNK-q两两比较法。结果高级别脑胶质瘤、低级别脑胶质瘤及正常脑外伤组织中ANCR mRNA的表达水平分别为0.710±0.125、2.033±0.312及3.408±0.296，而eIF4B mRNA的表达水平为0.176±0.019、0.268±0.022及0.426±0.028，ANCR及eIF4B在高级别脑胶质瘤组织中表达高于低级别脑胶质瘤及正常脑组织（P<0.001），ANCR在低级别脑胶质瘤组织中表达高于正常脑组织（P=0.013）。ANCR与eIF4B mRNA两者差异具有统计学意义（P<0.001）。对照组、实验1组及实验2组ANCR mRNA的表达分别为1.000±0.021、0.202±0.057及0.300±0.016；对照组、实验1组及实验2组eIF4B mRNA的表达分别为1.000±0.078、0.452±0.012及0.526±0.037；对照组、实验1组及实验2组c-Myc mRNA的表达分别为1.000±0.053、0.688±0.067及0.564±0.089，实验1组及实验2组细胞中ANCR、eIF4B及c-Myc mRNA及蛋白分子表达显著低于对照组细胞（P<0.001）；实验1组及实验2组细胞在72 h及96 h增殖能力显著降低，克隆形成能力显著减弱（P<0.001）。结论ANCR在高级别脑胶质瘤组织中表达显著上调，且与eIF4B表达正相关，体外干扰ANCR可介导eIF4B及c-Myc mRNA及蛋白分子的表达下降，进而抑制脑胶质瘤细胞的增殖能力。

简介：

简介：摘要慢性乙型肝炎具有传染性，临床证候繁杂，病机复杂，患者大多具有明显的抑郁和焦虑情绪，严重影响患者身心健康，生活质量及药物疗效。因此，在提供有效药物治疗的同时，对患者提供有针对性的情志护理，可显著改善患者心理障碍，提高该病的治疗效果及生活质量。

简介：【摘要】目的：分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果。方法：选择我院于2021年5月-2022年3月收治的70例贫血患者，按照贫血类型将其分为缺铁性贫血组35例、地中海贫血组35例，选取同时期35名身体健康者作为对照组，对所有研究对象均实施血液检验，观察其红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、血红蛋白（Hb）、红细胞分布宽度（RDW）以及红血细胞（RBC）指标水平。结果：对照组研究对象的MCV、MCH及Hb均要分别高于缺铁性贫血组以及地中海贫血组患者，同时缺铁性贫血组的RDW要分别高于其他两组，地中海贫血组RBC水平也要高于其他两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：将血液检验应用在贫血疾病的诊断中，还可以准确鉴别患者的贫血类型，有利于为其后续治疗提供可靠的依据，值得应用。

简介：摘要伴随免疫抑制药物的应用及肾小球滤过率(GFR)下降，慢性肾脏病(CKD)患者可出现固有免疫和适应性免疫缺陷，导致感染性疾病高发并成为各阶段CKD患者住院和死亡的第二大原因。肺部和血流感染是CKD患者最主要的两种感染形式。不同的免疫缺陷状态对不同病原体的易感性不尽相同，诊治成功的关键在于快速明确感染部位及微生物学诊断，尽早开始病原学治疗。本文介绍了CKD常见特殊病原体(肺孢子菌、巨细胞病毒、奴卡菌及结核分枝杆菌)感染的临床特点、诊断方法、治疗及预防策略。对于免疫抑制状态下的CKD患者，临床随访过程中注意密切监测外周血淋巴细胞计数，警惕机会性感染的发生。

简介：[摘要]目的：探讨中医饮食辩证护理对骨折疾病的效果，为临床提供依据。 方法：2016年11月至2018年11月我院对骨折患者74例急性了分析研究，将患者分成两组，对照组使用常规治疗，辩证组使用常规护理和饮食中医辩证护理，对两组的护理满意度进行对比。 结果：辩证组的临床护理满意度是97.14%，对照组的满意度是80.00%，两组的结果存在统计学差异性，P0.05。经过护理，患者的膳食营养指标有了很大的改善，结果存在统计学差异性，P

简介：摘要近几年来，我国医院建设速度也越来越快，医院之间的竞争也日益激烈。加强对医院绩效工资制度管理与控制不仅仅可以为医院赢得更多利润，还可以使医院积累资金进行医疗设备更新与换代，进而提高对病人的医疗服务质量与水平。新时期新背景下，加强对医院绩效工资制度管理与控制的研究有着重要的现实意义。本文旨在研究我国医院绩效工资制度管理现状，针对出现的问题提出相应的解决策略，为我国医院绩效工资制度管理工作的进一步发展提供一些可行性的思路。

简介：摘要中医学强调“三分治，七分养”，其中“七分养”的实践就是护理，中医护理学的实践就是研究这“七分养”的科学内涵。随着医学模式的转变和人们对健康服务需求的提高，中医护理的独特性和重要性越来越被人们所认识，并逐渐被西方国家所重视和研究，中医护理的发展可谓是机遇与挑战并存。本文作者通过自己多年临床工作经验，发现了中医护理发展中现存的一些难点以及解决的对策，现总结如下。

简介：【摘要】目的：接受手术治疗的踝关节骨折患者，术后给予其疼痛护理对改善患者疼痛程度的价值探讨。方法：样本均为我院收录的给予手术治疗的踝关节骨折患者，共计收录60例，均收录于2021.5——2022.5.入组后行规范性分组，给予不同的临床干预方案，分别为对照组常规护理）、观察组（疼痛护理）。统计组间疼痛程度的差异性。结果：随着干预时间的延长，两组患者的疼痛程度均呈逐步改善的趋势，但观察组评分始终更优，P＜0.05。结论：接受手术治疗的踝关节骨折患者，术后给予其疼痛护理对改善患者疼痛程度具有显著的作用。

简介：【摘要】目的：探讨早期康复治疗急性脑卒中患者的临床疗效。方法：选择我院在2019年1月份到2020年1月份收治的120例急性脑卒中患者作为观察对象，对照组患者采取常规的治疗方法，观察组患者采取早期康复治疗方法，针对两组患者的FMA评分、ADL评分进行对比。结果：通两组急性脑卒中患者在接受治疗之前，其FMA评分和ADL评分无明显差异，（p>0.05）,两组患者采取不同的治疗方法之后，观察组患者的FMA评分和ADL评分显著优于对照组，差异比较明显，具备良好的统计学意义（p<0.05）。同时，与常规组相比较来讲，观察组急性脑卒中患者的临床治疗效果更好，差异比较显著，具有比较好的统计学意义（p<0.05）。结论：针对急性脑卒中患者来讲，通过采用早期康复治疗方法，能够促进患者的神经功能快速恢复，显著提升患者生活质量，具有比较好的临床应用价值，所以，此种治疗方法具备临床推广意义。

简介：摘要目的观察激素性股骨头坏死(SONFH)患者来源的骨髓间充质干细胞(BMSCs)分泌的细胞外囊泡(SONFH-BMSCs-EVs)对正常BMSCs成骨分化的影响。方法骨髓来源于郑州大学第一附属医院的10例需行髋关节置换术的患者(激素性股骨头坏死5例，非股骨头坏死5例)，提取其中的BMSCs进行培养。采用差速离心法分离SONFH-BMSCs-EVs。将正常BMSCs中加入SONFH-BMSCs-EVs共培养作为实验组，对照组加入等量磷酸盐缓冲液(PBS)，分别用噻唑蓝(MTT)法，半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3/7活性实验检测SONFH-BMSCs-EVs对BMSCs的增殖、凋亡的影响。取第3代BMSCs进行成骨诱导，诱导过程中实验组加入SONFH-BMSCs-EVs，再进行茜素红染色，检测其对BMSCs成骨分化的影响。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)，蛋白质印迹法(Western blot)检测Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路上成骨相关因子基因、蛋白表达。采用单因素方差分析和t检验进行统计学分析。结果SONFH-BMSCs-EVs为大小不均的圆形膜性囊泡，粒径范围在40~200 nm之间，且表达CD63、CD9标志蛋白。共聚焦显微镜下显示细胞外囊泡可以被BMSCs摄取。MTT法检测BMSCs增殖能力实验组(0.5±0.1)明显低于对照组(1.0，t＝11.160，P<0.01)。Caspase-3/7活性实验检测BMSCs凋亡，实验组(1.4±0.2)明显高于对照组(1.0)，(t＝3.458，P<0.01)。茜素红染色结果显示实验组的红染染色阳性率显著小于对照组。Western blot结果显示Wnt/β-catenin信号通路上关键因子蛋白表达分别为β-catenin(实验组为0.68±0.10，对照组为1.37±0.17，t＝6.960，P<0.01)、Runt相关基因2(Runx2，实验组为0.66±0.13，对照组为1.30±0.16，t＝6.240，P<0.01)，差异均有统计学意义。RT-PCR检测实验组β-catenin、Runx2相对基因表达分别为0.59±0.12、0.66±0.08，差异有统计学意义(t＝6.960、6.240，P均<0.01)。结论激素性股骨头坏死患者来源的BMSCs分泌的细胞外囊泡可以抑制正常BMSCs增殖及成骨分化。

简介：摘要目的比较北京医院肾内科近10年间死亡的老年血液透析(HD)患者和腹膜透析(PD)患者的死亡原因和生存时间。方法收集我中心2010年1月至2019年1月期间死亡的60岁以上的老年血液净化患者，详细记录患者性别、年龄、原发病、有无糖尿病、开始透析时间、死亡时间及导致死亡的直接原因等。结果共有153例患者，平均年龄为(76.6±7.7)岁，中位透析时间为54.1(26.9，86.4)月，其中有83例患者合并糖尿病(54.2%)。根据透析方式将患者分成HD(114例)和PD(39例)两组，HD和PD患者的平均年龄分别为(77.1±7.9)岁和(75.0±7.0)岁，中位透析时间分别为56.5(27.4，104.2)月和48.3(26.3，66.6)月。HD和PD患者的原发疾病均主要为糖尿病肾病(DN，32.5%和48.7%)、慢性肾小球肾炎(29.8%和17.9%)和高血压肾损害(21.1%和10.3%)，HD和PD患者前三位的死亡原因均为心血管疾病(32.4%和43.6%)、感染(29.8%和28.2%)和脑血管疾病(11.4%和15.4%)，两组患者间原发疾病和死亡原因的构成相似，组间差异无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析发现合并糖尿病的透析患者存活时间短于不合并糖尿病的患者(χ2＝12.829，Log Rank P<0.001)，HD患者的总体生存时间长于PD患者(χ2＝8.161，Log Rank P＝0.004)。在不合并糖尿病的透析患者中，HD患者的生存时间长于PD患者(Z＝-2.716，P＝0.007)；在合并糖尿病的透析患者中，HD和PD患者的生存时间相当(Z＝-0.581，P＝0.561)。结论老年透析患者中糖尿病肾病的占比高，老年透析患者主要的死亡原因是心、脑血管疾病和感染；老年HD患者总体生存时间优于PD患者。

简介：摘要康复医学是近年来新开展的学科，目前，作为一个独立新兴学科的医疗体系，技术力量上还是需提高和宣传，在社会与群众对其认知是存在一定的差异，所以现本文对综合型医院的现状、待需解决的问题和以人文本的特色以及康复医学的中药学和西医学含义与方法，在综合医院发展前景的中西医学相结合的康复医疗模式进行浅谈。

简介：摘要目的探讨中医治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法随机将80例过敏性紫癜小儿分为观察组和观察组，每组40例。对照组实施丹参注射液静脉滴注；观察组在对照组的基础上，给予中医辨证治疗。两组均治疗两周。结果对照组总有效率70.0%，观察组为92.5%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医辨证治疗小儿过敏性紫癜临床效果理想，未发现明显不良反应，安全性高，值得在临床中推广使用。

简介：【摘要】目的：研究液氮冷冻 +伊曲康唑，应用于马拉色菌毛囊炎患者治疗中的效果。方法：我院 2018年 8月 ~2019年 8月收治了 72例马拉色菌毛囊炎患者，使用随机平行方法分组分为研究组 36例、参照组 36例。研究组接受液氮冷冻 +伊曲康唑治疗，参照组接受炉甘石洗剂 +伊曲康唑治疗，予以对比两组的临床效果。 结果：①两组的治疗总有效率进行比较统计学意义存在（P＜ 0.05）。②两组生活质量评分进行比较具有统计学意义（

简介：摘要近年来，随着我国人口老龄化问题的凸显，糖尿病足、压疮、血管性溃疡等慢性创面患者增多，严重影响患者的生活质量，加重患者家庭经济、护理负担，成为临床上亟须解决的难题之一。有较多研究证实，脂肪干细胞能有效促进创面愈合，但需应用外源性蛋白酶，且存在伦理等诸多问题，限制了其在临床中的推广应用。脂肪干细胞基质胶是脂肪组织经过流体漩涡及絮凝沉淀获取的富含生物活性的细胞外基质及基质血管成分的凝胶状混合物，其含有丰富的脂肪干细胞、造血干细胞、内皮祖细胞、巨噬细胞等。脂肪干细胞基质胶制备方法简单、制备时间短，便于临床推广应用。国内外众多研究表明，脂肪干细胞基质胶能够通过调节炎症反应、促进微血管重建及胶原合成有效促进创面愈合。因此，该文总结了脂肪干细胞基质胶的制备及促进创面愈合的机制和存在的问题，以期为临床慢性创面的治疗提供新的方法与思路。

简介：摘要当前我国病原菌耐药性问题严重，我国在多领域已分别建立的耐药监测网络，由于监测技术方法不统一，信息碎片化，无法显示我国病原菌耐药的整体流行趋势和传播规律。因此需构建全国多领域的病原菌耐药监测网络平台，揭示我国病原菌耐药发生、发展和传播规律。监测平台中需要使用相匹配的分析指标评价体系。本研究拟探索出一套科学合理的耐药监测分析指标，适用于包括人群、畜牧养殖、环境和食品相关环节等在内的耐药性数据监测与分析。经对我国5个耐药监测网络的调查分析，结合文献及专家调研，初步构建了包含15个病原菌耐药监测分析指标的评价体系，为我国的病原菌耐药监测网络数据收集、整理、评价及预测、预警体系的构建提供基础。