简介：摘要目的研究分析腹腔镜胆囊切除手术护理方法及术中护理体会。方法此次研究的对象是选择我院选取进行腹腔镜胆囊切除手术的患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，对照组50例患者采取常规护理模式；观察组50例患者采取综合护理模式，比较两组患者对护理的满意度以及医生对术中配合的满意度。结果两组患者对护理的满意度以及医生对术中配合的满意度都明显高于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜手术的成功与否，关键和器械护理人员的术中配合有关，术中护理人员配合得当，可以保证手术操作过程中顺利进行，并在一定程度上缩短手术所用的时间，减轻病人的痛苦，提高手术的效果。

简介：摘要目的探讨用胫后动脉穿支联合隐神经营养血管筋膜蒂皮瓣二期修复足底内侧创面的手术技术和临床疗效。方法2016年1月至2018年12月,采用胫后动脉穿支联合隐神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复足部内侧软组织缺损创面共13例,其中男9例,女4例,年龄23~69岁,平均36.9岁。损伤缺损位置均位于足底内侧跖跗关节附近,软组织缺损面积为4.5 cm×5.0 cm~8.0 cm×14.0 cm,皮瓣供区直接拉拢缝合或取同侧大腿全厚皮片游离植皮部分修复。所有患者术后采用门诊及电话定期随访。定期随访,观察患肢功能、皮瓣供区及受区愈合情况。结果13例皮瓣顺利成活；1例远端出现小面积坏死,部分拆线减压,经换药后愈合；1例出现皮瓣瘀紫及张力性水泡,手术探查、去除局部血肿、蒂部拆线减压后皮瓣成活；1例患者术后8个月予以皮瓣削薄整形。本组患者术后均获6~12个月随访,皮瓣颜色、温度、毛细血管反应正常,皮瓣质地柔软,外形不臃肿,患足行走无明显受限,功能恢复基本满意。结论胫后动脉穿支皮瓣携带隐神经和大隐静脉可使皮瓣成活更可靠,血运更理想,将皮瓣所携带的隐神经与受区皮神经缝接,可以重建皮瓣的保护性感觉,是临床修复足底内侧创面的一种有效方法。

简介：【摘要】目的:讨论及研究机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者围术期优化护理策略。方法:参与本次研究患者的数量为50例，时间为2022年11月份至2023年7月份，分成参照组与实验组，参照组常规护理，实验组优化护理，比较两组患者的护理效果。结果:实验组患者的护理效果更佳，患者的疼痛更轻，抑郁以及焦虑明显得到改善，(P<0.05)差异具有显著性。结论:针对于机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者在围术期提供优化护理策略，可以提高患者的护理效果，缓解患者的疼痛程度，改善抑郁以及焦虑情绪，值得推广。

简介：摘要目的对经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的术前术中的护理，和获得美容效果的临床应用价值。方法此次研究的对象是选择本院2014年4月一2016年7月开展经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除术17例患者，其中男2例，女15例，年龄20-40岁，术前诊断为结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等良性疾病，将其临床资料进行回顾性分析。结果17例患者实施经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除手术均顺利完成，患者较为满意。手术时间为80-180min。术中出血量约为30-50ml，术后2-3天拔除引流管，术后住院时间为3-5天。无甲状旁腺和气管损伤，无声音嘶哑、皮下气肿，未出现术后大出血、窒息等并发症。外观满意美容效果良好。术后随访3-24个月，平均10个月，均无肿瘤复发与并发症。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术操作简单、可行、并发症少、安全性高、美容效果佳，较传统开放手术更具优势、更易为患者接受，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：研究分析纳米羟基磷灰石修复牙齿槽骨缺损后畸牙齿移动的可行性。方法：构建纳米银羟基磷灰石修复兔牙槽骨缺损后牙齿移动模型，通过对牙齿移动距离进行测量，制成组织学切片，分析破骨细胞的表达水平。结果：在各个时间点，对比实验观察侧和参照侧破骨细胞计数水平差异均衡性明显（P＞0.05）。结论：在牙槽骨修复位置移动压槽，该牙周组织改建规律和正常健康牙槽骨相同，说明纳米银羟基磷灰石修复后牙槽骨组织能支持后畸牙齿移动。

简介：摘要 目的：探讨眼科手术室护士术中安全用药的干预方法并评价其效果。 方法：通过规范眼科手术室护士的术中用药行为；采用多样的培训方式，对眼科手术室护士进行术中安全用药的培训与考核，比较应用前后眼科手术室护士对于药物相关知识的知晓率和手术室安全用药实践核查落实率。 结果：通过术中安全用药相关培训后，眼科手术室护士对药物核对流程、药物分区摆放、药物标识应用等方面的知晓率有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；眼科手术室护士安全用药实践各项核查内容的落实率实施后较实施前均有上升，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论：通过分析眼科手术室护士术中的用药风险，制定眼科手术室护士术中用药管理措施，通过完善制度、加强药物存放管理、提高眼科手术室护士专业素养等方面加强术中用药风险管理，避免发生给药错误，提高眼科手术室用药管理水平，减少用药纠纷， 以科学高效的方法管理眼科手术室护士术中安全用药的问题，可有效提升眼科手术室护理质量，为患者提供安全的手术环境。

简介：[摘要]目的：分析应用微创胆囊取息肉术的应用与有效护理方式。方法：在2021年2月-2023年10月期间，我院住院部收治的胆囊息肉病人100人，随机分为两组，每组50人。参考组采取常规治疗与护理，试验组应用微创胆囊取息肉术与护理，对比相应的结果。结果：经过治疗后发现，试验组发生不良反应的概率低于参考组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：微创胆囊取息肉术围手术期进行有针对性的护理干预，对减少围术期并发症，提高病人的满意度具有十分重要的意义，值得在临床上推广。

简介：【摘要】目的： 观察微创经皮肾镜取石术治疗肾结石 的临床 疗效 。 方法： 纳入肾结石患者 74例为研究对象， 患者 就诊时间2019年 5月至 2020年 5月。 74例肾结石 患者 根据治疗方法的不同分为传统开腹取石术组和微创经皮肾镜取石术组。传统开腹取石术组（37例） 患者 接受传统开腹取石术进行治疗。微创经皮肾镜取石术组（37例）接受微创经皮肾镜取石术进行治疗。观察 2组临床病情控制优良率 、 并发症发生率。结果： 微创经皮肾镜取石术组患者 临床病情控制优20例 (54.05%)，临床病情控制良 15例（ 40.54%）， 临床病情控制优良率为94.59%，明显高于传统开腹取石术组的 75.68%， （ P <0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者 切口感染 1例、尿潴留 1例、结肠损伤 0例，并发症发生率 为5.41%，明显低于传统开腹取石术组（ P <0.05）。结论： 肾结石患者 采用微创经皮肾镜取石术的临床价值更好，能够提高临床病情控制有效率，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨甘露糖对6个人非小细胞肺癌细胞系放射敏感性的影响及其可能机制。方法采用Western blot检测磷酸甘露糖异构酶在6个肺癌细胞系中的表达。利用MTT法观察甘露糖对肺癌细胞系的增殖抑制作用；分别给予对照组、甘露糖组0、2、4、6、8、10 Gy照射，采用平板克隆形成实验检测甘露糖对6个肺癌细胞放射敏感性的影响；流式细胞术检测对照组、甘露糖组、照射组及联合组细胞的凋亡情况。结果6个肺癌细胞系中磷酸甘露糖异构酶表达量各不相同，其中A549细胞表达量最高，H460细胞表达量最低。11.1 mmol/L甘露糖对A549、H460细胞系抑制作用相同，随着甘露糖浓度增加，对H460细胞系抑制作用更显著。采用11.1 mmol/L的甘露糖可明显增加H460细胞系放射敏感性及细胞凋亡率，而对A549细胞系放射敏感性和凋亡率影响不大。结论在磷酸甘露糖异构酶高表达的6个肺癌细胞系中，甘露糖可增强部分肿瘤细胞的放射敏感性。

简介：摘要目的研究分析高血压合并混合痔患者行手术切除的术中护理配合方法。方法此次研究的对象是选择从医院收治的高血压合并混合痔病例中随机选取36例，其中男性有19例，女性有17例，将其临床资料进行回顾性分析。在对患者进行腰硬联合麻醉诱导操作后行手术切除手术，在术中给予患者镇痛泵护理、心理干预、静脉通道开通、病情观察以及仰卧位管理等护理配合措施，并对患者的临床疗效进行系统性研究。结果患者的临床疗效较好，高血压并发症的发生率降低。结论在高血压合并混合痔患者行手术切除的过程中给予护理配合措施，有助于降低手术并发症的发生率，提升手术的安全性能。

简介：　　【摘要】 目的 观察分析改良式低位产钳术结合无保护会阴助产对分娩质量的影响。方法 120例初产妇， 随机分为观察组和对照组， 各 60例。观察组接受改良式低位产钳术联合无保护会阴助产， 对照组单纯接受改良式低位产钳术。比较两组产妇会阴裂伤程度、不良事件发生情况。结果 观察组产妇Ⅰ度会阴裂伤 15例， Ⅱ度会阴裂伤 44例， Ⅲ度会阴裂伤 1例。对照组产妇Ⅰ度会阴裂伤 0例， Ⅱ度会阴裂伤 59例， Ⅲ度会阴裂伤 1例。观察组产妇会阴裂伤程度优于对照组， 差异具有统计学意义 （ P<0.05）。观察组产妇会阴剧烈疼痛率 1.7%及尿潴留率 1.7%均低于对照组的 31.7%、 13.3%， 差异均具有统计学意义 （ P<0.05）。结论 在产妇分娩的过程中采用改良式低位产钳术联合无保护会阴助产可以降低产妇的会阴裂伤程度和尿潴留发生率， 疼痛程度得到缓解， 使产妇的分娩质量得到提高， 具备临床推广使用价值。

简介：摘要随着腹腔镜手术技术和器械设备不断改善，腹腔镜远端胃癌根治术的安全性和远期肿瘤学效果均已得到证实。此外，由于胃镜检查的普及，早期胃癌和分期较早的进展期胃癌患者越来越多。4K腹腔镜具有手术视野广阔，放大倍数较高，局部细节显示极佳等优势，有助于淋巴结清扫和层面辨识。笔者探讨4K腹腔镜远端胃癌根治术Delta吻合消化道重建。

简介：摘要目的研究分析青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理观察。方法此次研究的对象是选择2012年4月到2014年12月，来我院就诊的73例（76眼）患有青光眼并在抗青光眼滤过手术之后出现白内障的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者分为护理组和对照组，尽量平衡组间差异，两组采用常规护理内容。此外，护理组还要增加心理护理和饮食护理，监测两组患者的术后眼压变化，术后半个月的视力恢复情况及术后并发症的患病情况。结果护理组的治疗效果显著强于对照组。结论在护理过程中向患者进行有关健康知识的宣教，减少患者紧张不安的情绪，有利于患者配合治疗，提高疗效。

简介：摘要目的探讨利用基于荧光素二乙酸酯（FDA）的流式细胞术检测结核分枝杆菌（MTB）混合菌液中活菌比例的性能，为应用流式细胞术定量检测与分析MTB异质性耐药方法的创建提供实验依据。方法将10株1麦氏浊度MTB纯培养活菌悬液和其相应的1麦氏浊度85℃加热30 min处死的MTB菌液按一定比例混合得到MTB死活菌混合菌液（其中活菌比例分别为100%、75%、50%、25%和0%），应用FDA分别对其进行染色后，流式细胞仪检测其平均荧光强度（MFI），求其与对应100%活菌样本MFI值的比值来模拟MTB异质性耐药检验中的FDA敏感指数，双变量直线回归分析得到敏感指数与实际活菌比例之间的直线回归方程，并利用该方程计算另外10组死活菌混合菌液样本中MTB活菌比例。结果（1）死菌与活菌MTB样本经FDA染色后MFI值比较差异有统计学意义（P<0.05），该方法用于区分死菌与活菌的界值为1 834，用该界值鉴定其余20个死、活未知的MTB样本，其检测的灵敏度为100%、特异度为100%。FDA染色能够明确鉴别MTB的死、活。（2）10组已知活菌比例的MTB死活菌混合菌液样本经FDA染色后各比例之间MFI值比较差异有统计学意义（P<0.05），敏感指数（Y）与混合样本中活菌比例（X）之间的直线回归方程：Ŷ=0.986X+0.016，该直线回归方程差异有统计学意义（P=0.000）。（3）应用这种染色方法对其余50个MTB死活菌混合菌液样本进行检测，计算活菌比例与实际活菌比例之间差异无统计学意义（P>0.05），基于FDA染色方法的流式细胞术可用于MTB死活菌混合菌液样本中活菌比例的检测。结论通过基于FDA染色的流式细胞术具有准确检测MTB混合菌液样本中活菌比例的潜力，该方法在MTB异质性耐药检测中将具有广阔的应用前景。

简介：摘要：目的：评价牙列缺损治疗中采用口腔种植牙修复术的治疗疗效及安全性。方法：入选时限：2019年3月-2020年3月，观察对象：60例牙列缺损病例样本，以奇偶数字表法将观察对象分组，奇数者归入对比组（常规修复术）、偶数者归入研究组（口腔种植牙修复术），比较疗效、安全性。结果：研究组综合有效率100.00%较对比组86.67%更高（P＜0.05）；研究组并发症发生率3.33%较对比组20.00%更低（P＜0.05）；研究组舒适度、美观度评分较对比组更高（P＜0.05）。结论：在牙列缺损治疗中采用口腔种植牙修复术，可获得较佳修复效果，且安全性、美观度、舒适度均比较良好，因此，口腔种植牙修复术可作为推荐在牙列缺损治疗中推广、应用。

简介：摘要：目的：分析探讨新式前盆底重建术（肌层加固）对治疗阴道前壁脱垂的临床效果。方法：选取2023年4月至2023年12月我院收治的阴道前壁脱垂手术患者共计60例为对象，临床设立治疗组、对照组，每组30例患者。对照组患者行阴式手术+阴道前后壁修补术，治疗组患者行新式前盆底重建术（肌层加固），对比两组患者术后并发症情况，对比两组术后6个月、术后12个月的POP-Q分级情况及术后12个月治愈率、复发率等。结果：经过不同术式治疗，治疗组术后并发症概率明显低于对照组，且患者术后6、12个月POP-Q分级优于对照组，治疗组治愈率高于对照组，复发率低于对照组，两组差异明显（P＜0.05）。结论：采用新式前盆底重建术（肌层加固）对治疗阴道前壁脱垂具有明显的治疗效果，且患者术后并发症较少，患者及家属满意度较高，患者治愈率较高，复发较少，值得临床推广。

简介：摘要：目的:探究精准化护理干预对前列腺癌根治术患者术后尿失禁及舒适度的影响。方法:选取我院2023年1月至2024年1月收治的52例前列腺癌根治术的患者。根据随机数字表法将患者分为对照组及观察组。对照组采用常规护理，观察组采用精准化护理。比较两组控尿功能恢复时间及干预前后生存质量评分。结果:观察组控尿功能恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且护理后生活质量评分高于对照组，差异显著。结论:精准化护理能够促进前列腺癌根治术患者术后排尿功能的恢复，减少后尿失禁的发生，提高患者的舒适度。

简介：摘要腹腔镜左半结肠癌根治术在淋巴结清扫、结肠脾曲游离和消化道重建等方面均有较大难度。4K腹腔镜系统的高清晰度辨识能力能够为左半结肠的完整系膜切除和神经保护提供帮助。笔者通过手术实例探讨4K全腹腔镜左半结肠癌根治术及腔内Overlap消化道重建技术要点。

简介：摘要目的探讨一种新型的自制肝左叶悬吊装置在全腹腔镜全胃切除术（TLTG）中的应用及其优势。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2019年1月至2021年1月期间，在空军军医大学唐都医院胃肠外科接受全腹腔镜全胃切除术治疗的57例胃癌患者临床资料。所有患者均采用"W"型肝左叶悬吊方法：建立气腹并沿肝脏脏面离断肝胃韧带后，将16#橡胶导尿管剪取3段，长度分别为6 cm、6 cm和12 cm，按照短-长-短的顺序依次穿入荷包线上。通过12 mm Trocar将带有3段导尿管的荷包线送入腹腔内，在预定位置将荷包针穿出腹腔。利用2枚Hemolock夹，在保持长段导尿管弯曲的状态下，于长段导尿管两侧将荷包线与肝胃韧带肝脏侧边缘固定，腹壁外提拉荷包线打结固定后，完成肝左叶悬吊，整个悬吊装置类似于字母W形状。结果所有患者均成功完成TLTG，显露效果良好，肝左叶悬吊时间（3.3±0.4）min；总手术时间（270.4±56.5）min；术中出血量（41.2±15.8）ml；无出现肝左叶滑落，术中无需助手拨挡肝左叶进行显露。有3例患者在悬吊肝左叶过程中出现小的肝包膜下血肿，无其他并发症发生。患者术后第1、3和7天肝脏天冬酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶水平均在正常范围内。结论"W"型自制肝左叶悬吊装置操作简便、安全可行、显露良好。

简介：摘要完全腹腔镜全胃切除术（TLTG）具有一定的技术难度，而更多的挑战体现在消化道重建环节。线型吻合器的使用，在一定程度上降低了消化道重建的难度，并有力推动了全胃切除术由腹腔镜辅助向完全腹腔镜的过渡。但在实施完全腹腔镜全胃切除术中，应用线型吻合器完成消化道重建仍有许多细节需要关注。笔者通过分享自身经验和教训并结合相关文献，对TLTG中应用线型吻合器完成消化道重建的诸多技术细节进行了剖析，包括与术野显露相关的技术细节、应用线型吻合器行食管空肠吻合术发生特有意外事件相关的技术细节、与腹内疝及Roux淤滞综合征相关的操作细节以及食管或空肠残端钉合线（缝钉）的处理细节等，为有效规避陷阱、确保手术的流畅与安全提供了切合实际、行之有效的临床参考。