简介:【摘要】 目的: 探讨彩色多普勒超声在慢性肾功能衰竭患者动静脉瘘并发症中的应用价值。 方法: 选择我院于 2016 年 1 月 -2019 年 8 月收治的采用维持性透析治疗的慢性肾功能衰竭患者 56 例,采用彩色多普勒超声检查患者动静脉内瘘、桡动脉、头静脉的血流动力学状况,评估彩色多普勒超声检查对 动静脉瘘并发症的检测效果。 结果: 经彩色多普勒超声仪检查显示,共有 37 例 动静脉瘘并发症 患者,包括静脉 血栓形成 14 例,桡动脉硬化 4 例,静脉狭窄 8 例,静脉瘤样扩张 7 例,造瘘口旁血肿 4 例,符合临床确诊结果,并且并发症表现其独有超声现象 。 结论: 在慢性肾功能衰竭患者血液透析期间,采用彩色多普勒超声检查能够确诊动静脉瘘相关并发症,具有较高的临床应用价值。
简介: [摘要] 目的 探討腹腔镜结直肠癌根治术患者术中采用不同的通气策略对其细胞免疫的影响,为肿瘤患者预后提供参考。 方法 选择我院2018年8月~2020年12月择期拟行腹腔镜结直肠恶性肿瘤根治术患者75例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为3组:低PaCO2组(L组),术中维持PaCO2(25±5)mmHg;正常PaCO2组(N组),术中维持PaCO2(40±5)mmHg和高PaCO2组(H组),术中维持PaCO2(55±5)mmHg,每组25例。各组患者均采用相同的麻醉诱导及维持方法。分别于手术前一天清晨(T0)、手术结束离开麻醉复苏室前5 min(T1)、术后24 h(T2)、72 h(T3)四个时点采血标本,流式细胞仪检测血液TH1/TH2值、MTT法检测NK细胞活性水平,ELISA检测IL-2及IFN浓度。 结果 与T0时点比较,三组患者T1~3 时的TH1/TH2值、NK细胞活性、IL-2和IFN浓度均降低(P
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效及并发症。方法:研究以粘连性肠梗阻患者为观察对象,共60例参与,为2019年1月-2023年12月临床收治患者,入组后随机将患者分组,观察组(n=30)予以腹腔镜肠粘连松解术治疗,对照组(n=30)实行开腹肠粘连松解术治疗,比对两种不同治疗方案的临床疗效。结果:观察组胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间均低于对照组,(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,(P<0.05)。结论:腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻患者的治疗中,患者术后疼痛轻,术后康复快,并发症少,疗效显著。
简介:摘要RA的达标治疗近年来已成为共识。在传统治疗的基础上,生物制剂的应用逐渐提高了RA患者的生活质量,但仍有部分RA患者出现对生物制剂耐受的情况。粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)作为新的作用靶点,近年来研发的生物制剂如mavrilimumab、namilumab、otilimab、gimsilumab及lenzilumab已陆续在全球范围内开展了多项临床试验。本文对GM-CSF在RA中的生物学作用及各种单抗或GM-CSF受体拮抗剂的临床前和临床数据进行综述。
简介:摘要:目的探讨五位一体护理对胸外科手术患者护理满意度的影响及安全性。方法方便选取该院2020年2月—2021年2月收治的行胸外科手术治疗的80例肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。术后对对照组患者进行常规护理,对观察组进行五位一体护理,两组患者均连续进行3个月护理干预。对比两组患者干预后护理满意度及术后并发症发生情况,干预前后生存质量。结果相较于干预前,干预后两组患者疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲减退、腹泻、便秘各项评分均降低,且观察组较对照组处于更低水平;社会功能、躯体功能、情绪功能、角色功能、总体健康水平、认知功能各项评分均升高,且观察组较对照组处于更高水平,差异有统计学意义干预后,观察组患者总满意度(90.00%)高于对照组的70.00%,差异有统计学意义。干预后,观察组患者的并发生总发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(χ2=5.541,P<0.05)。结论五位一体护理可提高胸外科手术患者术后生存质量与护理满意情况,减少患者术后并发症的发生。
简介:摘要目的研究手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法在2016年10月到2017年10月,选择医院收治的104例骨科手术患者,采用随机分组的方式,分成对照组和观察组,每组分别纳入52例患者。对照组患者的护理管理方式为常规护理管理,观察组患者的护理管理方式为手术室护理管理。就两组患者发生医院感染的机率,以及两组患者对护理的满意度情况做出比较。结果观察组患者有3.85%的机率发生医院感染,对照组患者有19.23%的机率发生医院感染,具有显著的差异(P<0.05)。观察组患者达到了96.15%的护理总满意率,对照组患者达到了73.08%的护理总满意率,具有显著差异(P<0.05)。结论对骨科手术患者,采用手术室护理管理的方法,能够使发生医院感染的机率降低,患者对护理更加满意,效果更理想。
简介:摘要目的探究根因分析法联合品管圈管理对精神科住院患者院内感染的控制效果。方法选取2018年3月至2021年3月期间威海市立第三医院精神科住院患者200例为研究对象,按照区组随机法将所有患者分为两组,分别为实验组106例和对照组94例。其中对照组行常规护理管理,实验组行根因分析法联合品管圈管理,比较两组患者院内感染情况及生活质量差异,并分析院内感染影响因素。结果干预3个月后,实验组患者院内感染发生率为5.66%(6/106),对照组院内感染的发生率为22.34%(21/94)(χ2=11.870,P<0.05),且实验组干预1、2、3个月的发生率分别为2.83%、1.89%、0.94%,均分别低于对照组的8.51%、7.45%、6.38%。实验组简明状况调查量表(SF-36)评分的生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、躯体疼痛、情感职能、活力及总体健康均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、抗菌药的使用、抗精神药物的使用及管理方式均为院内感染的危险因素(OR=5.223、19.151、8.138、3.456,P<0.05)。结论根因分析法联合品管圈管理可有效降低精神科住院患者院内感染的发生率,提高患者的生活质量。同时加强抗菌药物、抗精神药物及院内管理有助于院内感染发生率降低。
简介:摘要目的比较艾塞那肽和门冬胰岛素30注射液对不同基线特征2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的影响,探讨艾塞那肽改善动脉粥样硬化(AS)的影响因素。方法选取2015年3月10日至2017年6月20日于北京医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者为研究对象,共纳入资料齐全符合入选条件的患者59例。研究设计为随机、前瞻、平行阳性药物对照研究,根据随机数字表和入组时间顺序随机分为艾塞那肽治疗组和门冬胰岛素30胰岛素治疗组。根据基线患者cIMT<1 mm以及≥1 mm分为基线无动脉粥样硬化组以及基线有动脉粥样硬化组;根据体质指数(BMI)<24 kg/m2以及≥24 kg/m2分为体重正常组和超重及肥胖组;根据基线糖化血红蛋白(HbA1c)<8.5%与HbA1c≥8.5%亚组分为一般高血糖组和显著高血糖组;根据52周时HbA1c下降<1.5%与HbA1c下降≥1.5%分为降糖效果一般组和降糖效果良好组。测量cIMT,采用非参数检验、χ²检验比较各组结果,相关性分析采用Spearman相关分析方法。结果T2DM患者合并颈动脉粥样硬化的患病率为64.41%(38/59)。艾塞那肽治疗52周后,基线存在AS的患者cIMT较基线无AS下降明显(P=0.02)。艾塞那肽治疗52周后,超重及肥胖受试者cIMT下降,正常体重受试者cIMT轻度增加,差异无统计学意义(P=0.21)。艾塞那肽治疗52周后,降糖效果一般组与降糖效果良好组cIMT均有下降,但差异无统计学意义(P=0.17)。艾塞那肽治疗后,52周内cIMT变化值与血糖、低密度脂蛋白胆固醇和及BMI变化值均无相关性(P值分别为0.576、0.188和0.352)。结论基线存在AS患者应用艾塞那肽后,cIMT改善更显著,获益更大。艾塞那肽治疗后cIMT水平不受基线体重及降糖疗效影响,与BMI及血糖变化值无相关性。
简介:摘要目的分析手术室患者实施低体温预防护理的效果。方法选取本院2017年2月~2018年2月收治的84例手术患者作为样本,将其随机分为2组,对照组予以常规护理,观察组实施低体温预防护理,观察两组患者的体温及手术效果。结果观察组术中体温(36.58±0.18)℃、术后体温(37.41±0.20)℃、低体温发生率4.76%、感染率2.38%、发热率2.38%、满意度97.62%、住院时间(3.15±0.51)d。对照组术中体温(34.60±0.52)℃、术后体温(38.20±0.13)℃、低体温发生率21.43%、感染率7.14%、发热率11.9%、满意度80.95%、住院时间(6.20±1.37)d。两组数据对比,差异显著(p<0.05)。结论从调节环境温度、减少暴露、加热液体、体温监测等方面出发,对低体温进行预防,能够有效降低术中低体温的发生率,减少术后并发症,提高患者满意度。