简介：摘要目的利用缺血指数(ISI)定量评估糖尿病视网膜病变(DR)患眼超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)图像中不同区域视网膜缺血情况，并分析其与糖尿病黄斑水肿(DME)的相关性。方法采用横断面研究设计，纳入2017年9月至2020年10月于武汉大学人民医院眼科初诊为DR的患者79例79眼，其中男44例44眼，女35例35眼；年龄31~73岁，平均(55.95±8.80)岁，所有患者均行UWFA检查及频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查。根据黄斑区OCT图像将患者分为DME组37眼和无DME组42眼。将UWFA检查中期图像分为后极部、中周部、远周部并计算各区域内ISI。应用OCT设备自带软件自动计算黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。采用Spearman秩相关检验分析DME组视网膜各区域ISI与CMT的相关性。结果所有DR患眼全视网膜、后极部、中周部、远周部ISI分别为2.460(0.603，5.640)%、2.670(1.062，9.574)%、1.382(0.245，4.378)%和0.000(0.000，1.262)%，总体比较差异有统计学意义(χ2＝65.307，P<0.001)；其中全视网膜与远周部、后极部与中周部、后极部与远周部、中周部与远周部ISI比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)。DME组患眼全视网膜、后极部及中周部ISI均明显高于无DME组，差异均有统计学意义(U＝424.000，P＝0.001；U＝403.000，P<0.001；U＝493.000，P＝0.005)，2个组眼远周部ISI比较差异无统计学意义(U＝609.000，P＝0.061)。DME组患眼全视网膜、后极部、中周部及远周部ISI与CMT均无明显相关性(rs＝－0.134、－0.018、－0.152、－0.163，均P>0.05)。结论DR眼的视网膜无灌注区主要位于后极部和中周部，且DME患眼后极部及中周部视网膜ISI明显高于无DME患眼。DME患眼视网膜各区域内的ISI均与DME的严重程度无明显相关性。

简介：摘要目的观察并初步探讨不同分期糖尿病视网膜病变（DR）患眼视网膜无灌注区（NP）分布特征及其随DR进展的变化特征。方法回顾性临床研究。2018年10月至2020年12月于武汉大学人民医院眼科检查确诊的DR患者118例175只眼纳入研究。其中，男性64例93只眼，女性54例82只眼；平均年龄（56.61± 8.99）岁。非增生型DR （NPDR）95只眼，其中轻度、中度、重度分别为25、47、23只眼；增生型DR （PDR）80只眼。并据此分组。采用英国Optos 200Tx成像系统行超广角荧光素眼底血管造影检查，利用Image J软件将眼底图像分为后极部、中周部、远周部并计算各区域内缺血指数（ISI）。比较不同DR分期组视网膜不同及相同区域ISI差异。不同DR分期组各区域ISI比较采用Kruskal-Wallis检验，组间两两比较采用Kruskal-Wallis单因素方差分析。结果中度NPDR组、重度NPDR组、PDR组患眼后极部ISI显著大于远周部，差异有统计学意义（χ2=6.551、3.540、6.614，P=0.000、0.002、0.000）。重度NPDR组、PDR组患眼中周部ISI显著大于远周部，差异有统计学意义（χ2=3.027、3.429，P=0.015、0.004）。中度NPDR组患眼中周部、远周部ISI比较，差异无统计学意义（χ2=2.597，P=0.057）。中度NPDR组、PDR组患眼后极部ISI显著大于中周部，差异有统计学意义（χ2=3.955、3.184，P=0.000、0.009）。重度NPDR组患眼后极部、中周部ISI比较，差异无统计学意义（χ2=0.514，P=1.000）。与轻度NPDR组、中度NPDR组比较，PDR组患眼全视网膜、后极部、中周部、远周部ISI均较大，差异有统计学意义（χ2=-7.064、-6.349、-6.999、-5.869、-6.695、-6.723、-3.459、-4.098，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.003、0.000）。结论不同DR分期患眼NP主要分布于后极部与中周部；DR严重程度越高，后极部和中周部NP越大。

简介：摘要目的分析健康体检人群体质指数与血压的相关性，为超重、肥胖者控制体质指数，降低血压及饮食干预提供依据。方法采用回顾性方法分析男、女体质指数的区别、体质指数与血压的相关性以及不同体质指数健康体检人群的血压情况。结果10414名健康体检人群中，男6610人，其平均体质指数23.43±3.19，女3804人，其体质指数22.01±3.00，差异有统计学意义（p＜0.05）；体质指数与收缩压具有显著相关性（p＜0.05）；不同体质指数健康体检人群血压比较具有差异有统计学意义。结论体质指数与血压具有显著相关性，提示超重、肥胖者可通过控制体质指数来维持健康理想的血压。

简介：摘要目的观察黄斑囊样水肿（CME）患眼多波长炫彩成像（MC）的影像特征，初步评估MC在CME诊断中的应用价值。方法描述性研究。2017年8月至2018年6月在武汉大学人民医院眼科检查确诊的CME患者37例42只眼纳入研究。其中，男性24例，女性13例；平均年龄（48.51±10.29）岁。糖尿病视网膜病变14只眼，视网膜中央静脉阻塞14只眼，视网膜分支静脉阻塞8只眼，葡萄膜炎4只眼，Eales病2只眼。采用德国Zeiss公司Visucam 200免散瞳眼底照相机行眼底彩色照相（CFP）检查。采用德国Heidelberg公司Spectralis HRA2+OCT行MC、频域OCT （SD-OCT）、FFA检查。按MC标准方法，1次扫描同时获得基于488 nm的蓝光反射（BR）、515 nm的绿光反射（GR）、820 nm的红外光反射（IR）成像及标准MC和蓝绿加强（BG）等5个图像。参照SD-OCT图像，对CFP、MC图像进行评分。采用Friedman M检验和Wilcoxon符号秩和检验进行统计学处理。结果标准MC、BG像可见黄斑区片状蓝绿色隆起或花瓣状外观，周围环绕绿色隆起反射，边界清晰。BR像可见水肿区呈弱反射。GR像上可见黄斑区片状或囊样弱反射暗区，周围环绕稍强反射区。IR像可见黄斑区片状或囊样强反射，周围环绕弱反射暗区，边界清晰。CFP、标准MC、GB、IR、GR、BR像评分平均值分别为（1.20±0.94）、（3.05±0.99）、（2.90±1.04）、（2.55±1.27）、（2.00±0.94）、（0.51±0.85）分；不同成像间评分比较，差异有统计学意义（χ2=151.61，P=0.000）。CFP评分显著低于标准MC （Z=－5.421）、BG（Z=－5.354）、IR （Z=－4.714）、GR（Z=－4.538）成像，高于BR成像（Z=－3.435 ），差异均有统计学意义（P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.001 ）。结论MC质量明显优于CFP，结合SD-OCT可作为辅助诊断CME的手段。

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简介：摘要：目的：探究在风湿性心脏病（RHD）瓣膜置换术的护理中实施运动疗法的预康复护理的改善效果。方法：遴选2023.1月-2023.12月，我院收诊的接受瓣膜置换术的（60例）RHD病人作为探讨的目标，运动“电脑随机分组”将其划分为对照组、研究组，每组包含相同患者例数（30例），前者给予常规护理，后者采取运动疗法的预康复护理，比对2组患者日常生活活动能力。结果：研究组患者日常生活活动能力优于对照组数据（P＜0.05）。结论：将运动疗法的预康复护理模式执行到行瓣膜置换术的RHD患者的护理中，有助于改善患者日常生活自理能力，效果明显。

简介：【摘要】目的：分析糖尿病的西药处方用药情况和临床应用。方法 从我院糖尿病人的西药处方中选取300张研究分析，选取时间为2021年8月~2022年8月。其中二甲双胍治疗处方、胰岛素治疗处方、阿卡波糖治疗处方各100张。观察治疗方式对患者的治疗效果、血糖控制情况和处方的不合理用药情况。结果 三组处方中，患者空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均无统计学差异，P＞0.05；疗效率分别是（95.00%）、（94.00%）、（96.00%），无统计学差异，P＞0.05；由药物选择不当而产生的不合理性为（5.33%），远高于用法用量不合理，药物联用不合理和其他原因，有统计学差异，P＜0.05。结论: 合理用药能提高安全性，对患者控制血糖提供了良好的解决办法。

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简介：【摘要】目的：研究分析葛根汤在老年病临床治疗中的应用效果。方法：选取2020年12月-2021年12月期间在我院进行治疗的384例老年病患者，根据治疗方法不同进行分组，对照组患者应用西药治疗；研究组患者应用葛根汤进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：研究组患者治疗的总有效率均显著高于对照组，差异P

简介：【摘要】目的：将糖尿病小组护理应用于糖尿病患者临床护理的护理效果分析。方法： 病例选取2019-2020年我院200例糖尿病患者，均分两组，分别予以常规护理与糖尿病护理小组护理，研究护理效果。结果：从并发症发生情况、疾病健康知识掌握评分以及护理后患者的血糖水平来评价护理效果，观察组均优于对照组（P

简介：摘要目的评价儿童应用莫西沙星治疗重症肺炎支原体肺炎的安全性与有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月，北京儿童医院重症医学科应用莫西沙星治疗重症肺炎支原体肺炎的患儿。收集临床资料，判定临床疗效，分析用药安全性，总结肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药基因突变情况。结果39例重症肺炎支原体肺炎患儿应用莫西沙星治疗，大环内酯类抗生素耐药基因检测阳性率为95.2%。39例患儿中痊愈6例（15.4 %），显效29例（74.4 %），无效2例（5.1%），自动出院2例（5.1 %），有效率为89.8 %。用药期间密切观察患儿神志、皮肤、关节、心律和胃肠道功能等，密切监测血常规、肝肾功能，未发生与莫西沙星相关的短期药物不良反应。无患儿因不良反应而中止治疗。结论重症肺炎支原体肺炎患儿应用莫西沙星治疗有效性高，预后改善，短期观察并未发现与药物相关的不良反应，说明短期使用是安全的。儿童应用喹诺酮类药物为超说明书用药，临床药师应协助医师做好相关工作，降低医疗风险。

简介：摘要：目的：本次研究的目的是为了分析优质护理服务对冠状动脉粥样硬化性心脏病冠脉介入治疗的作用。方法：从到我院接受冠脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中选取90例作为本次研究的研究样本，并采用单双号分发法将其分为常规组（45例）与研究组（45例），常规组患者接受常规护理，研究组患者采取优质护理。对两组患者的并发症发生情况、护理满意度及负性情绪等指标进行对比分析。结果：分析两组患者的并发症发生情况可以得出，研究组患者并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）；分析两组患者的护理满意度可知，研究组患者的护理满意度明显优于常规组（P＜0.05）；分析两组患者负性情绪可知，研究组患者的负性情绪评分明显降低（P＜0.05）。结论：对于接受冠脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者来说，应采取优质护理进行护理干预，优质护理可以改善患者的负性情绪，降低患者发生并发症的风险，同时还可以提升护理满意度，临床应用效果十分显著。

简介：摘要：

简介：摘要目的应用多模态深度学习模型对糖尿病视网膜病变（DR）超广角荧光素眼底血管造影（UWFA）图像进行病变程度的自动分级。方法回顾性研究。2015年至2020年于武汉大学人民医院眼科中心就诊并接受UWFA检查的DR患者297例399只眼的798张图像作为模型的训练集和测试集。其中，无视网膜病变、非增生型DR （NPDR）、增生型DR （PDR）分别为119、171、109只眼。通过联合优化CycleGAN和卷积神经网络（CNN）分类器一种图像级监督深度学习模型，定位和评估DR患眼UWFA早期和晚期正位图像中的荧光素渗漏区和无灌注区。使用改进后的CycleGAN将带有病变的异常图像转换为去除病变的正常图像，得到含有病变区域的差分图像；使用CNN分类器对差分图像进行分类以获得预测结果。采用五折交叉检验评估模型的分类准确率。对差分图像显示的标志物面积进行量化分析，观察缺血指数和渗漏指数与DR严重程度的相关性。结果生成图像基本去除了所有病变区域，同时保留了正常血管结构；差分图像直观揭示了生物标志物的分布；热力图标示出渗漏区域，定位基本与原图中病变区域一致。五折交叉检验结果显示，模型的平均分类正确率为0.983。进一步对标志物面积量化分析结果显示，缺血指数和渗漏指数与DR严重程度均呈显著正相关（β=6.088、10.850，P<0.001）。结论构建的多模态联合优化模型可以准确对NPDR和PDR进行分类并精确定位潜在的生物标志物。

简介：摘要目的探讨心里素质在儿科护理学中的重要性。方法收治儿科患儿132例，随机将患者分为试验组(人性化护理组)66例，对照组(常规护理组)66例。对治疗结束后的患儿及家长意见进行综合评定。结果试验组与对照组在满意率方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心里素质的提高对加强护患关系具有重要意义。

简介：摘要：药学监护可为患者提供负责的药物服务，可将不同疾病患者的生活质量进一步改善，并治愈疾病、延缓患者的疾病进程，防止疾病及症状出现。规范化药学监护通过为患者提供与药物相关的服务，确保药学监护服务开展的规范化，例如药物信息及患者、家属的基本数据信息，保证药物治疗安全性的同时，确保药物治疗的经济性。本文主要介绍药学监护发展现状、规范化药学监护对高尿酸血症、慢性阻塞性肺疾病、癌症患者依从性改善的价值，进而了解规范化药学监护对患者依从性改善的研究进展。

简介：摘要目的采用多波长炫彩成像技术对急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者的黄斑区进行扫描，观察其图像特征。方法采用横断面研究，纳入2017年8月至2018年1月在武汉大学人民医院眼科中心确诊的急性CSC患者34例34眼。其中男21例21眼，女13例13眼；年龄26~61岁，平均(37.41±9.35)岁；发病时间5~45 d，平均(12.00±2.29)d。采集患眼彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)联合吲哚菁绿血管造影(ICGA)、多波长炫彩成像、光相干断层扫描(SD-OCT)图像。分析同一患眼各眼底成像的特征，并比较多波长炫彩成像图像和彩色眼底照相图像上渗漏点和浆液性视网膜神经上皮脱离与FFA/ICGA和SD-OCT诊断的符合率。结果关于浆液性视网膜神经上皮脱离区在标准多波长炫彩成像图像和蓝绿加强图像上表现为边界清晰的绿色反光区者33眼，占97.06%，表现为浆液性神经上皮脱离但边界不清者1眼，占2.94%；在蓝光反射图像上呈弱反光区者17眼，占50%；在绿光反射图像上呈边界清晰的弱反光区32眼，占94.11%；在红外光图像上呈边界清晰的弱反光区者33眼，占97.06%。FFA荧光素渗漏点对应处SD-OCT检查显示，19眼表现为微小视网膜色素上皮层脱离(PED)，占55.88%，12眼表现为视网膜色素上皮(RPE)光带粗糙，占35.29%，3眼表现为较大PED，占8.82%。关于RPE渗漏部位，在标准多波长炫彩成像图像和蓝绿加强图像上表现为神经上皮脱离区内的红色斑驳样改变者29眼，占85.29%；在蓝光反射图像上呈强反光斑点者2眼，占5.88%；在绿光反射上表现为强反光斑点者5眼，占14.70%；在红外光反射图像上表现为弱反光区中夹杂强反光斑点者33眼，占97.06%。标准多波长炫彩成像图像、蓝绿加强图像和红外光反射图像用于发现浆液性视网膜神经上皮脱离和渗漏点征象的符合率均明显高于彩色眼底照相图像，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论标准多波长炫彩成像图像、蓝绿加强图像和红外光反射图像均能较好地显示急性CSC病灶的渗漏点和视网膜神经上皮层脱离，绿色反射图像能较好地显示急性CSC视网膜神经上皮脱离。基于共聚焦激光扫描检眼镜技术的多波长炫彩成像可作为急性CSC的辅助诊断手段。

简介：摘要目的探讨家庭赋权护理模式在重症肺炎患儿出院后延续性护理的效果。方法选取郑州大学第一附属医院2019年8月至2021年3月收治的重症肺炎患儿102例作为研究对象，经随机数字表法分为观察组和对照组各51。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用家庭赋权护理模式。比较两组患儿遵医行为、干预前后患儿肺功能指标及家长心理状态。结果观察组患儿按时按量服药、饮食控制及适当锻炼等方面依从率分别为98.04%、92.16%、96.08%高于对照组患儿的86.27%、76.47%、84.31%，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组患儿干预后用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼吸容积(FEV1/FVC)均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组家长干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家庭赋权护理模式在重症肺炎患儿出院后延续性护理的效果显著，能有效提高患儿的遵医行为，改善患儿肺功能，调节患儿家长的心理状态。

简介：摘要目的分析探讨芍倍注射液注射治疗直肠脱垂的临床效果。方法选取我院收治的Ⅰ-Ⅱ度直肠脱垂患者40例，随机分为治疗组和对照组，每组患者20例，治疗组患者给予芍倍注射液注射治疗，对照组患者给予消痔灵四步注射治疗，观察两组治疗效果。结果两组患者均完全治愈，经随访调查显示，治疗组复发率（5%）和不良反应发生率（10%）均低于对照组患者（p<0.05）。结论对直肠脱垂患者实施芍倍注射液注射治疗，疗效高，并且复发率和不良反应发生率较低。