简介：摘要目的评价睡眠剥夺对脓毒症大鼠认知功能的影响及与神经细胞糖酵解同工酶磷酸果糖激酶-2/果糖-2，6-二磷酸酶3（PFKFB3）的关系。方法将56只清洁级健康雄性SD大鼠随机分为4组（n＝14）：对照组（Con组）、脓毒症组（LPS组）、脓毒症+睡眠剥夺组（LPS+SD组）、脓毒症+睡眠剥夺+糖酵解抑制剂3-PO处理组（LPS+SD+3-PO组）。腹腔注射脂多糖（LPS）10 mg/kg建立脓毒症大鼠模型。LPS+SD组于注射LPS后24 h使用睡眠剥夺仪进行睡眠剥夺处理；LPS+SD+3-PO组注射LPS后24 h注射3-PO 50 mg/kg，随后进行睡眠剥夺处理。注射LPS后72 h进行新物体识别实验，随后收集血液、脑组织标本，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脑组织乳酸（Lac）、活性氧（ROS）及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、丙酮酸含量，并计算乳酸/丙酮酸比值；比色法检测脑组织Na+-K+-ATP酶活性；苏木素-伊红（HE）染色观察海马区病理改变；蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测脑组织PFKFB3、闭锁小带蛋白1（ZO-1）、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）相对表达水平。结果与Con组相比，LPS组新物体识别指数降低，血清NSE、TNF-α、乳酸/丙酮酸比值及脑组织Lac、ROS、干湿重比明显升高，脑组织Na+-K+-ATP酶活性降低，脑组织PFKFB3、caspase-3表达上调、ZO-1表达下调，海马区神经细胞轻度变性。与LPS组相比，LPS+SD组新物体识别指数进一步降低〔（39.4±5.3）%比（54.5±7.6）%〕，血清NSE、TNF-α、乳酸/丙酮酸比值及脑组织Lac、ROS、干湿重比进一步升高〔NSE（μg/L）：3.21±0.42比2.55±0.36，TNF-α（ng/L）：139.4±19.7比92.2±13.5，乳酸丙酮酸比值：29.7±5.5比19.2±4.2，Lac（μmol/g）：19.51±2.33比11.34±1.52，ROS（kU/g）：117.4±18.7比78.2±11.8，干湿重比：（81.3±9.2）%比（64.3±6.6）%〕，脑组织Na+-K+-ATP酶活性进一步降低（mmol·L-1·h-1：1.88±0.34比2.91±0.39），脑组织PFKFB3、caspase-3表达进一步上调、ZO-1表达进一步下调（PFKFB3/β-actin：0.80±0.11比0.45±0.07，caspase-3/β-actin：0.71±0.09比0.37±0.05，ZO-1/β-actin：0.31±0.05比0.61±0.08），差异均有统计学意义（均P<0.05），且海马区神经细胞变性明显增多。与LPS+SD相比，LPS+SD+3-PO组新物体识别指数升高〔（50.8±5.9）%比（39.4±5.3）%〕，血清NSE、TNF-α、乳酸/丙酮酸比值及脑组织Lac、ROS、干湿重比明显降低〔NSE（μg/L）：2.60±0.33比3.21±0.42，TNF-α（ng/L）：103.7±18.3比139.4±19.7，乳酸丙酮酸比值：17.4±5.1比29.7±5.5，Lac（μmol/g）：13.68±2.02比19.51±2.33，ROS（kU/g）：86.9±14.5比117.4±18.7，干湿重比：（67.7±6.9）%比（81.3±9.2）%〕，脑组织Na+-K+-ATP酶活性升高（mmol·L-1·h-1：2.82±0.44比1.88±0.34），脑组织PFKFB3、caspase-3表达下调、ZO-1表达上调（PFKFB3/β-actin：0.50±0.06比0.80±0.11，caspase-3/β-actin：0.43±0.06比0.71±0.09，ZO-1/β-actin：0.52±0.06比0.31±0.05），差异均有统计学意义（均P<0.05），且海马区神经细胞变性明显减轻。结论睡眠剥夺可加重脓毒症大鼠神经炎症、细胞变性和凋亡，导致血脑屏障破坏和认知损害；3-PO处理可显著减轻脓毒症大鼠海马神经细胞损伤变性，抑制神经炎症和细胞凋亡，改善认知功能障碍，该作用可能与抑制糖酵解同工酶PFKFB3有关。

简介：工程量清单计价是建设工程中计算工程造价一种新的计价模式，是规范建设工程招投标行为的方向，同时也是招投标当事人在招投标行为操作层面上与国际接轨的需要，本文主要谈推行工程量清单计价的必要性及实施障碍。

简介：摘要目的探讨细节护理在神经外科护理中的应用。方法选取2017年6月—2018年6月在我院神经外科接受治疗的50例患者，将其随机分为两组，对照组行常规护理，研究组在其基础上加强细节护理。结果研究组护理满意度优于对照组（P＜0.05），研究组发生感染的数量低于对照组（P＜0.05）。结论神经外科护理中采用细节护理能提高患者护理满意度，降低感染率，在临床上应当进一步的推广应用。

简介：摘要：伴随着社会经济的持续性发展，建筑领域处于快速发展阶段。在建筑物的外墙结构施工中，石材幕墙属于一种比较普遍的外墙结构施工技术，在具体施工方面主要是以干、湿挂法的方式进行施工。能够提高建筑物使用性能的同时，给建筑带来较好的装饰效果。因为石材幕墙的施工技术具备比较突出的特殊性，所以在施工期间做好施工标准和施工要点的掌控显得非常重要。

简介：摘要：随着煤矿企业开采规模的扩大和开采范围的不断增加，煤矿企业范围内地表存在着一定数量且大面积的地表塌陷区需要治理。利用软件将正射影像和倾斜拍摄两种模式采集的全数字摄影测量数据建立三维模型，不但方便企业生产需要，也能指导采空区地表塌陷区恢复治理工作。通过分析在地质工程测绘中无人机航测较传统航测方法的优势，以及在工程测绘过程中的应用场景、应用流程，以期促进地质工程测绘的无人机航测技术的推广应用。

简介：摘要：建筑工程施工质量的整体提升，离不开各个环节的进步。当前，在建筑工程施工中关于安全管理工作的落实仍然存在一些困难。例如，安全管理制度不健全、安全管理措施不到位、安全管理意识不够强等。本文对建筑工程安全施工管理标准化建设思路进行分析，以供参考。

简介：摘要：目的：研析情境模拟教学在神经外科重症护理规范化培训中的应用效果。方法：选择我院神经外科重症单元2022年3月至2023年3月规培护士6人作为对照组，2023年4月至2024年4月规培护士6人作为观察组。对照组接受常规模式规培，观察组在对照组基础上增加情境模拟教学模式规培。比较两组规培结束后的应用效果。结果：观察组理论知识、操作技能及岗位胜任能力得分均明显高于对照组(P<0．05)；观察组护士满意率高于对照组(P<0．05)。结论：在神经外科重症护理规培中应用情境模拟教学，可显著提高规培护士的理论和实践操作的能力及岗位胜任能力，提高规培护士满意度。

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简介：摘要目的比较微通道经皮肾镜(MPCNL)与标准通道经皮肾镜(PCNL)术中的肾盂内压力(IPP)变化及术后并发症，研究其相关性。方法将20例患有肾结石且已经接受过体外冲击波碎石(ESWL)治疗后结石残留的患者随机分成两组，每组10例，由同一位主刀医师，分别施行微通道和标准通道经皮肾镜碎石术。测量两组研究对象穿刺开始前、碎石时、冲洗碎石时、手术完成时的肾盂内压力。并观察两组患者手术时间、术后住院时间、血红细胞比容下降、术后并发症等情况。结果PCNL组患者的手术时间以及住院时间明显延长(P＝0.034、0.01)。MPCNL组患者术后血细胞比容下降幅度较低(P＝0.004)。在不同的手术阶段，MPCNL术中的IPP均明显升高。PCNL组手术时间、术后住院时间、血红细胞比容下降高于微通道组(P<0.05)，但两组患者的术后并发症差异并无统计学意义。结论在MPCNL术中IPP水平较标准PCNL明显升高，行MPCNL时需要对充分考虑术中灌注压力，但两者术后并发症等无明显差别。

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简介：摘要 目的：探究子宫肌瘤患者心理健康护理与生活质量的改善效果。方法：本研究纳入60例子宫肌瘤患者，随机分为实验组和对照组，每组30例。实验组在常规护理基础上接受心理健康护理干预，对照组接受常规护理。采用症状自评量表（SCL-90）、生活质量评估量表（SF-36）等对患者进行评估。结果：实验组在心理健康指标上表现出显著改善。实验组的总体症状自评量表得分（SCL-90）明显低于对照组（P＜0.05）。生活质量评估量表（SF-36）显示实验组的生活质量得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：心理健康护理干预对子宫肌瘤患者的心理健康和生活质量有积极影响。提供心理支持和相关教育可以有效减轻患者的症状和改善其生活质量。这一研究结果为子宫肌瘤患者的综合治疗提供了理论依据和实践指导。

简介：【摘要】目的 总结与分析舒适护理对消化内科住院患者睡眠及生存质量的影响效果。方法 选取我院消化内科住院治疗的90例为研究对象，随机分为观察组与对照组均45例，其中对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理，观察对比两组的护理效果。结果 观察组患者 PSQI 评分及GCQ评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者生存质量各项高于对照组（P＜0.05）。结论 舒适护理在消化内科住院患者中具有较好的应用效果，利于提高舒适度，改善睡眠质量与生存质量。

简介：【摘要】目的：探讨分析肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术护理方法的效果。方法：研究对象选取我院胸外科2022年1月~2023年1月期间收治的30例肺癌患者，所有患者均行胸腔镜下肺癌根治术治疗，将其随机分为2组，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理干预，观察两组术后恢复情况和并发症发生率。结果 术后拔管时间、住院时间对比研究组均较对照组短（P＜0.05），并发症发生率对比研究组较对照组低（P＜0.05）。结论：在胸腔镜下肺癌根治术患者的护理中，应用综合护理具有显著效果，可加快患者病情恢复，并降低并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的探究冠状动脉狭窄>70%的心绞痛患者心电图QRS碎裂波出现的相关危险因素。方法抽取2018年7月至2019年10月南阳市中心医院心血管内科收治的230例冠状动脉狭窄>70%的心绞痛患者为研究对象。经十二导联同步心电图检查，存在心电图QRS碎裂波者为观察组(70例)，无心电图QRS碎裂波者为对照组(160例)。观察两组临床资料、心电参数和超声结果，分析上述指标与QRS碎裂波的关系。结果观察组年龄、空腹血糖(FPG)水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组QRS波时限、左室舒张末期内径(LVEDD)、右房内径(RAD)高于对照组，左室射血分数(LVEF)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，年龄、FPG、QRS波时限、LVEDD、LVEF、RAD与QRS碎裂波呈正相关(P<0.05)，而房性早搏、室性早搏与QRS碎裂波无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄较大、FPG水平升高、QRS波时限延长、LVEDD增加、LVEF降低是冠状动脉狭窄>70%的心绞痛患者心电图QRS碎裂波出现的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄较大、FPG水平升高、QRS波时限延长、LVEDD增加、LVEF降低是冠状动脉狭窄>70%的心绞痛患者出现心电图QRS碎裂波的重要危险因素，相关人群应引起重视并加强行为干预和临床治疗。

简介：摘要：腰椎间盘突出是临床上常见的腰部疾病之一，具有发病突然且复发率极高的特点，腰椎间盘突出急性发作期患者需要住院治疗或在门诊进行治疗，而缓解期只需在家中静养即可，但是因患者本身对腰椎间盘突出的有效护理措施了解程度不够，导致护理康复质量较差，患者的复发率明显提升。本文通过开展对照实验的方式，探究延续性康复护理对腰椎间盘突出症患者护理效果的影响，希望能够找到腰椎间盘突出症患者更有效的护理方式。

简介：摘要目的分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者临床并发症的改善情况。方法将我院2011年1月至2012年1月收治的尿毒症患者中抽取38例作为本次研究对象，随机分为研究组与对照组，每组19例，对照组使用血液透析对患者进行治疗，研究组则在此基础之上加用血液灌流对患者进行治疗。对比两组患者临床并发症的改善情况。结果经过治疗以后，研究组患者临床的食欲、睡眠、高血压以及皮肤瘙痒等改善情况明显好于对照组患者许多（P＜0.05），两组之间的差异比较有统计学意义。结论本文所使用的血液透析联合血液灌流可以有效改善尿毒症患者的临床并发症情况，还能提升治疗效果，值得在临床中推广及应用。

简介：【摘要】目的 研究重症脑梗死患者行压疮风险预警护理模式的效果。方法：选择我院收治90例重症脑梗死患者，“双盲法”分参照组(常规护理)、预警组(压疮风险预警护理模式)各45例，疗效比较。结果：护理前分析睡眠质量无差异，P>0.05；护理后较参照组，预警组PSQI值更低；压疮发生率更低，P<0.05。结论：压疮风险预警护理模式可改善重症脑梗死患者的睡眠质量、降低压疮风险，值得推崇。

简介：摘要目的采用磁共振成像脂肪定量技术测量上腹部(L2、L3水平)脂肪体积，探讨其与身体质量指数(body mass index，BMI)的相关性。材料与方法纳入56例非酒精性脂肪肝的患者，所有患者均计算BMI及行上腹部MRI检查。利用MRI脂肪定量技术测量L2、L3椎体水平腹腔内脏脂肪及皮下脂肪的体积，并分析其与BMI的相关性。结果56例患者的BMI为(26.90±3.18) kg/m2。L2椎体水平腹腔内脏及皮下脂肪体积分别为(556.0±165.6) cm3和(448.9±166.7) cm3；L3椎体水平分别为(513.6±163.6) cm3和(517.6±173.5) cm3。20～40岁组和＞40岁组在L2、L3椎体水平的腹腔内脏脂肪及皮下脂肪体积差异均无统计学意义(P＞0.05)。BMI≥28 kg/cm2组的L2、L3椎体水平的腹腔内脏及皮下脂肪体积均高于BMI＜24 kg/cm2组(P＜0.01)；在L2、L3椎体水平腹腔内脏脂肪体积方面，BMI越大，腹腔内脏脂肪体积越高。腹腔内脏脂肪体积与皮下脂肪体积正相关(r=0.347～0.410；P＜0.01)。BMI与L2、L3椎体水平腹腔内脏及皮下脂肪体积皆增大，呈中等偏强正相关(r=0.568～0.706；P＜0.01)。结论磁共振成像脂肪定量技术测量的上腹部(L2、L3椎体水平)脂肪体积与BMI具有正相关。

简介：摘要目的观察探讨血清锌a2糖蛋白（ZAG）与2型糖尿病（T2DM）患者空腹C肽、血尿酸（SUA）水平的相关性，为预防T2DM患者高尿酸血症（HUA）及并发症的发生提供理论依据。方法选取2019年5月至2021年5月在武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的2型糖尿病患者110例为研究对象，根据是否合并HUA分为两组，观察组：T2DM并HUA组54例，年龄（55.2±6.68）岁，男28例，女26例；对照组：T2DM尿酸正常组56例，年龄（55.8±5.80）岁，男28例，女28例。均测定空腹血清ZAG、C肽、血糖、血脂、糖化血红蛋白及其他相关临床指标。数据采用SPSS 17.0软件，组间比较采用独立样本t检验、χ2检验和非参数检验，ZAG与临床其他指标分别进行偏相关分析和多元性逐步回归分析。结果观察组患者空腹血清ZAG水平明显高于对照组［（60.01±24.56）mg/L比（44.35±17.20）mg/L，P<0.05］。T2DM患者空腹血清ZAG水平分别与SUA（r=0.543）、体质量指数（r=0.240）、C肽（r=0.437）、三酰甘油（r=0.372）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.447），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论T2DM并HUA患者较T2DM尿酸正常者血清ZAG表达水平升高；ZAG可能诱导T2DM患者糖脂代谢紊乱，参与胰岛素抵抗过程，增加SUA表达，可能成为预防及治疗HUA及其相关代谢性疾病的新靶点。

简介：【摘要】目的： 分析给予多囊卵巢综合征（ PCOS ）患者实施达英 -35 结合利拉鲁肽治疗方案的影响。 方法： 选择 2018 年 1 月 -2019 年 1 月 就诊于某医科大学附属医院中内分泌科室与妇科门诊的 68 例 PCOS 患者， 应用 随机化分组法分为研究组（ n=34 ，达英 -35 结合利拉鲁肽）与对照组（ n=34 ，达英 -35 ）。比较两组各项指标，包括（ 2h 血糖 、 TG 、 FINS 、 HOMA-β 、 LH 等）。 结果： 治疗后，研究组 BMI 、 FINS 、 HOMA-IR 、 LH 以及 T 指标均优于对照组（ P<0.05 ）。但是， FPG 、 2h 血糖、 TG 等指标与对照组并无显著差异（ P>0.05 ）。 结论： 应用达英 35 联合利拉鲁肽有助于改善患者 FPG 、 2h 血糖等指标水平，临床效果显著。