简介：摘要目的探讨护理风险评估联合预防式护理干预对心血管疾病患者并发症以及心血管风险事件发生率的影响。方法选取2016年8月至2018年10月台州市第一人民医心内科治疗的心血管疾病住院患者66例作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组33例。对照组患者应用常规护理方法；观察组患者采用护理风险评估联合预防式护理干预。观察两组患者的心血管风险事件的发生率、并发症发生率、护理效果以及护理满意率。结果观察组总有效率为96.97%(32/33)，高于对照组的60.61%(20/33)，差异有统计学意义(χ2＝8.093，P<0.05)。观察组并发症发生率为12.12%(4/33)，明显低于对照组的45.45%(15/33)，差异有统计学意义(χ2＝7.144，P<0.05)。观察组患者的满意率为96.97%(32/33)，明显高于对照组的63.64%(21/33)，差异有统计学意义(χ2＝7.873，P<0.05)。观察组心血管风险事件发生率为9.09%(3/33)，明显低于对照组的33.33%(11/33)，差异有统计学意义(χ2＝9.083，P<0.05)。结论对心血管疾病患者行护理风险评估联合预防式护理干预可以明显降低患者心血管风险事件以及并发症的发生概率，还能提高患者的临床护理效果，从而进一步增强患者对护理的满意程度。

简介：摘要报道1例家族性低尿钙性高钙血症1型(familial hypocalciuric hypercalcemia type 1，FHH1)患者的临床表现、遗传特点及诊治经过。患者反复发作胰腺炎伴中度高钙血症(最高3.22 mmol/L)及低尿钙，钙敏感受体(calcium-sensing receptor, CaSR)基因第2 393位核苷酸C杂合突变为T，对应第798位氨基酸由脯氨酸变异为亮氨酸(c.2393C>T，p.P798L)。患者应用西那卡塞治疗后血钙及甲状旁腺激素水平较前显著下降。

简介：摘要目的研究集束化护理模式对脑出血手术患者预防下肢深静脉血栓的临床效果。方法研究时间2015年1月----2016年2月，研究对象78例本院收治的行脑出血手术患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=39）、对照组（n=39），给予实验组患者集束化护理，给予对照组患者常规，观察两组患者的护理满意度、下肢静脉血栓发生率、术后凝血指标变化情况。结果护理满意度对比显示实验组高于对照组，P<0.05。下肢静脉血栓发生率对比显示实验组低于于对照组，P<0.05。术后凝血指标变化情况对比显示差异不显著，P>0.05。结论集束化护理模式对脑出血手术患者预防下肢深静脉血栓的临床效果显著，护理满意度高，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析老年甲状腺功能减退综合征利用左甲状腺素钠治疗的临床效果。方法将2015年6月～2015年11月本院收治的78例老年甲状腺功能减退综合征患者视作研究对象，将其分成观察、对照2个组。观察组给予左甲状腺素钠治疗，对照组给予甲状腺片治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为97.44%，对照组为74.36%；观察组治疗后FT3、FT4、TSH水平分别为（3.1±1.2）pmol/L、（10.9±1.2）pmol/L、（3.1±1.2）mIU/L，对照组为（4.4±1.4）pmol/L、（6.6±1.8）pmol/L、（6.6±2.4）mIU/L。结论老年甲状腺功能减退综合征患者利用左甲状腺素钠治疗的效果更为显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨心理干预对心内科住院患者焦虑抑郁情绪的改善效果,为促进患者的身心康复提供依据。方法60例符合入组条件的心内科住院患者按抛硬币分组法被分为研究组(32例)和对照组(28例),两组均按常规药物治疗和护理,对照组给予支持性心理护理,研究组在此基础上实施为期4周的心理干预,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者的焦虑抑郁情绪程度进行评定。结果两组间治疗前比较,SAS、SDS评分均无明显差异,治疗后两组间比较,研究组SAS、SDS评分值明显低于对照组。两组治疗前后自身比较,对照组SAS、SDS评分无明显改变，研究组SAS、SDS评分变化显著。结论心理干预能够有效改善患者的焦虑抑郁情绪。

简介：

简介：摘要目的探讨急性髓系白血病（AML）初诊患者外周血辅助性T细胞17（Th17）和白细胞介素17A（IL-17A）的水平及意义。方法选择2017年9月至2019年1月在山东省滨州市人民医院就诊的32例初诊AML患者（研究组），选取同期住院的缺铁性贫血患者28例作为对照组。采用流式细胞术检测两组患者外周血中Th17（CD3+ CD4+ IL-17+）占CD4+ T细胞比例（简称Th17比例）及IL-17A浓度，分析二者与AML患者初诊时骨髓原始细胞比例、染色体核型等指标的相关性及意义。结果初诊AML患者外周血中Th17比例为（2.74±0.85）%，高于对照组的（1.02±0.12）%，差异有统计学意义（t=10.397，P<0.01）；AML组患者血清中IL-17A浓度为（3.16±1.54）pg/ml，低于对照组的（2.22±0.21）pg/ml，差异有统计学意义（t=3.206，P=0.002）。骨髓原始细胞比例≥0.50的AML患者外周血中Th17比例及IL-17A浓度高于骨髓原始细胞比例<0.50的患者。细胞遗传学/分子遗传学高危组AML患者外周血Th17比例和IL-17A浓度均高于低危组，差异均有统计学意义（均P<0.05），低危组和中危组间两者差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论AML患者外周血Th17、IL-17A水平与骨髓原始细胞比例及细胞遗传学/分子遗传学危险度有关，定期检测Th17和IL-17A有助于对患者进行免疫状态监测以及预后判断，并为AML的免疫治疗提供依据。

简介：摘要：目的: 探讨临床教学路径在神经外科护理实践教学中的应用效果。方法: 将护生120人随机分为观察组和对照组各60人，两组护生均实行一对一临床带教，对照组采用传统教学法，观察组采用临床路径理念教学法。比较两组实习生出科考试理论、操作成绩和实习生对带教老师及方法的满意度。结果: 观察组理论、操作考核及综合测评成绩明显高于对照组(P＜0．05)； 观察组护生对教学满意度较对照组明显提高(P＜0．05）。结论: 在神经外科临床实习带教中，运用教学路径表能有效提高教学质量及实习质量，提高带教老师的综合素质及责任感，提高护生对临床教学的满意度。

简介：摘要目的探讨河南省中老年人群单一或综合心血管代谢性疾病与慢性肾脏病（CKD）的相关性。方法收集中国心脏代谢疾病与肿瘤队列（4C）研究河南分中心2011至2012年基线资料［如血压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、OGTT 2 h血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、估算的肾小球滤过率（eGFR）等］完整的中老年受试者，2014至2016年邀请所有受试者进行当面访问。采用两独立样本t检验、非参数检验或χ²检验对不同性别受试者的基线资料进行比较，采用Cox回归分析法分析心血管代谢性疾病与CKD发生的相关性。结果共纳入4 114例受试者，其中男性1 363例，女性2 751例。CKD的发生率为2.4%（98/4 114）。仅有糖尿病（HR=3.802，95%CI 0.999~14.471，P=0.050）、仅有高血压（HR=1.966，95%CI 0.554~6.978，P=0.296）、仅有血脂异常（HR=2.954，95%CI 0.918~9.503，P=0.069）的患者发生CKD的风险无明显增加，糖尿病合并高血压（HR=4.792，95%CI 1.418~16.193，P=0.012）、糖尿病合并血脂异常（HR=3.770，95%CI 1.202~11.820，P=0.023）、高血压合并血脂异常（HR=3.739，95%CI 1.183~11.816，P=0.025）的患者发生CKD的相对风险度均显著增高，糖尿病同时合并高血压和血脂异常（HR=6.877，95%CI 2.285~20.702，P<0.01）的患者发生CKD的相对风险度最高。结论糖尿病、高血压、血脂异常对于CKD的发生具有叠加效应。

简介：摘要目的探讨脑外伤患者中采用人性化护理的效果。方法研究我院2014年4月至2016年1月期间随机抽取的80例脑外伤患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用人性化护理，分析两组患者护理效果差异。结果住院时间上，观察组显著短于对照组，p<0.05；在生活能力MBI评分上，观察组显著高于对照组，p<0.05；在护理满意度上，观察组为97.5%，对照组为82.5%，组间差异显著，p<0.05。结论脑外伤患者中采用人性化护理可以有效的加快疾病恢复，提升恢复效果，提高患者满意度。

简介：摘要目的通过开展床旁综合能力查房，提高临床护士的评判性思维能力。方法通过护士病历汇报、床旁护理体查、集体讨论、发现患者存在的护理问题，实施有效的护理计划，并由护士长对查房内容进行点评及指导，从而使患者获得更为有效的护理。结果提高临床护士的综合素质。结论开展床旁综合能力查房，增加临床护士以问题为中心的学习能力，提高护士的综合素质。

简介：【摘要】目的：分析内生型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)特点，评价宫腔镜切除术治疗的优势。方法：选择我院2019年2月-2021年3月期间收治的80例内生型CSP患者，按照随机数字表法分为清宫术治疗的对照组、宫腔镜切除术治疗的观察组。比较两组患者手术指标、术后并发症。结果：组间手术时间、术中出血量、术后月经恢复时间、住院时间比较，观察组均少于对照组，P

简介：[摘要]：目的：探讨案例教学法在神经外科临床实践技能教学中的应用。方法：选取我院2022年1月-2022年12月参加临床实践技能教学的80名神经外科护理实习生为研究对象，按照按入组先后顺序随机分为对照组和实验组。对照组采用传统教学法，实验组在对照组的基础上增加案例教学法，比较两组教学效果及实习生对教学方法的满意度。结果：对照组理论考试成绩、实践操作考试成绩均显著高于观察组，差异具有统计学意义（p < 0.05），对照组护理实习生的教学满意度为 97.50%（39/40）；观察组护理实习生的教学满意度为 75.00%（30/40）。结论：在神经外科临床实践技能教学中，引入案例教学法可提高教学成绩及学员教学满意度。

简介：摘要糖尿病是代谢紊乱性疾病，是老年泌尿外科患者的常见合并症之一。在围手术期理想地控制血糖，选择有效的抗生素控制感染，改善重要脏器的功能，是确保手术成功的重要环节。

简介：摘要 目的 分析对不稳定型桡骨远端骨折患者实施手法复位小夹板固定治疗的效果。方法 抽取2019年2月至2019年10月间在我院接受治疗的不稳定型桡骨远端骨折患者57例作为本文的观察对象，对其均采取手法复位小夹板固定治疗，并分析其治疗后的腕关节活动度、并发症发生率以及治疗前、后的cooney腕关节功能评分、掌倾角、尺偏角。结果 此次研究的57例患者经过治疗后，其腕关节活动度为：旋前（76.19±5.44）°、旋后（78.71±6.25）°、掌屈（59.46±10.37）°、背屈（57.19±9.28）°；随访半年，57例患者中出现张力性水泡的1例、出现腕关节僵硬的1例，占比均为1.75%，未发生其他并发症；经过治疗后，患者的cooney腕关节功能评分、掌倾角以及尺偏角均较治疗前有明显改善，对比差异具有统计学意义。结论 对不稳定型桡骨远端骨折患者实施手法复位小夹板固定治疗具有较高的应用价值，值得推广。

简介：摘要目的有创机械通气患者在拔管前3 d内进行自主呼吸试验（SBT）时应用低水平辅助通气与T管法对呼吸力学差异的比较。方法采用回顾性观察性研究方法。纳入2018年12月至2020年6月广州医科大学附属第一医院重症医学科收治的有创机械通气时间超过72 h、病情稳定且进入撤机阶段的25例困难撤机或延迟撤机患者作为研究对象，共收集到119例次呼吸力学指标，根据数据收集时使用的通气模式分为低水平辅助通气组和T管组。比较两组不同通气模式相关呼吸力学指标如食道压（Pes）、胃内压（Pga）、跨膈压（Pdi）、最大跨膈压（Pdimax）、Pdi/Pdimax比值、食道压-时间乘积（PTPes）、胃内压-时间乘积（PTPga）、跨膈压-时间乘积（PTPdi）、膈肌肌电（EMGdi）、膈肌肌电最大值（EMGdimax）、PTPdi/PTPes比值、Pes/Pdi比值、吸气时间（Ti）、呼气时间（Te）、呼吸周期（Ttot）的差异。结果与T管组比较，低水平辅助通气组有更高的Pes、PTPes、PTPdi/PTPes比值、Pes/Pdi比值和Te〔Pes（cmH2O，1 cmH2O＝0.098 kPa）：2.84（-1.80，5.83）比-0.94（-8.50，2.06），PTPes（cmH2O·s·min-1）：1.87（-2.50，5.93）比-0.95（-971，2.56），PTPdi/PTPes比值：0.07（-1.74，1.65）比-1.82（-4.15，-1.25），Pes/Pdi比值：0.17（-0.43，0.64）比-0.47（-0.65，-0.11），Te（s）：1.65（1.36，2.18）比1.33（1.05，1.75），均P<0.05〕；而T管组与低水平辅助通气组Pga、Pdi、Pdimax、Pdi/Pdimax比值、PTPga、PTPdi、EMGdi、EMGdimax、Ti、Ttot比较差异均无统计学意义〔Pga（cmH2O）：6.96（3.54，7.60）比7.74（4.37，11.30），Pdi（cmH2O）：9.24（4.58，17.31）比6.18（2.98，11.96），Pdimax（cmH2O）：47.20（20.60，52.30）比29.95（21.50，47.20），Pdi/Pdimax比值：0.25（0.01，0.34）比0.25（0.12，0.41），PTPga（cmH2O·s·min-1）：7.20（2.54，9.97）比7.97（5.74，13.07），PTPdi（cmH2O·s·min-1）：12.15（2.95，19.86）比6.87（2.50，12.63），EMGdi（μV）：0.05（0.03，0.07）比0.04（0.02，0.06），EMGdimax（μV）：0.07（0.05，0.09）比0.07（0.04，0.09），Ti（s）：1.20（0.95，1.33）比1.07（0.95，1.33），Ttot（s）：2.59（2.22，3.09）比2.77（2.35，3.24），均P>0.05〕。结论机械通气患者撤机行SBT时使用T管法较低水平辅助通气法增加了呼吸作功，因此行SBT过程中应避免长时间使用T管。

简介：摘要类器官（organoid）、类组装体（assembloids）作为具有三维结构的微器官，可高度模拟来源组织的形态结构与生理功能，培养出有稳定表型的组织结构，是用于临床疾病研究的良好模型。类器官、类组装体相关研究进展迅速，应用前景广阔，在生理学、器官移植、生物信号传导、药物研发、高通量筛选及肿瘤个体化治疗等研究中具有重要意义。本文针对类器官、类组装体在结直肠恶性肿瘤中的研究进展进行简要综述，探讨了类器官、类组装体模型的产生、发展进程，概括了现有的类器官、类组装体培养技术及其应用场景，特别是在结直肠恶性肿瘤研究和药物筛选等方面的进展。这些研究成果表明类器官、类组装体作为结直肠恶性肿瘤研究中一种新颖可靠的临床模型，在高通量药物筛选中优点突出，可结合联合液体活检、基因编辑、肿瘤免疫治疗等技术在多个研究领域发挥效用。

简介：摘要：目的 对单纯性应用硫酸镁以及硫酸镁、硝苯地平联合治疗妊高症的临床疗效进行对比。方法 选择本院在2020年8月至2021年8月收治的96例妊高症患者，随机分成对照组和研究组，每组48例。对照组单用硫酸镁治疗，研究组联合性应用硫酸镁+硝苯地平治疗，对两组患者临床治疗有效率和治疗前后血压水平进行对比。结果 研究组用药依从性为97.92%，对照组用药依从性为83.33%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者收缩压和舒张压对比，差异并无统计学差异（P＞0.05），治疗后，研究组收缩压和舒张压均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 硫酸镁、硝苯地平联合治疗妊高症的临床疗效更优越，可以提高治疗有效率，稳定患者血压水平，值得在临床广泛推广。

简介：摘要目的探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者的性激素及血糖水平的影响。方法本次研究选择随机数字表法在我院2017年1月-2018年3月收治的多囊卵巢综合征患者中抽取64例为对象，再将64例患者用单盲法分成两组，对照组32例与观察组32例。采用炔雌醇环丙孕酮治疗对照组患者，采用二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗观察组患者，将两组患者的临床治疗情况进行对比分析。结果治疗后观察组患者体内LH、E2水平见显著改善，患者体内FPG、INS、HOMA-IR水平显著改善，与对照组比较差异有统计学意义，P＜0.05；两组患者的FSH水平均见降低，但比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论多囊卵巢综合征患者接受二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗的效果更佳，能够充分改善其体内性激素分泌，也能有效控制其体内的血糖水平。

简介：摘要目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)、骨转换指标与肾小球滤过率(GFR)的相关性。方法纳入病程10年以上非透析男性T2DM患者年龄60～86(69.8±5.7)岁的住院老年患者206例(老年组)，同时纳入年龄40～59(50.1±5.3)岁的中年患者220例(中年组)，共426例。根据CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR)分为CKD1期、CKD2期、CKD3期和CKD4/5期4组。电化学发光免疫法检测各组25(OH)D、PTH、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)水平。结果426例患者中位25(OH)D水平为17.10 μg/L(11.30～21.60)，维生素D缺乏292例(68.5%)。老年组中位25(OH)D水平低于中年组(15.10 μg/L和17.15 μg/L，Z＝－2.165，P＝0.030)，两组维生素D缺乏比例差异无统计学意义(68.4%和68.6%，χ2＝0.002，P＝0.966)。随eGFR下降，老年维生素D缺乏比例逐渐增高。老年组CKD3期25(OH)D水平分别较CKD1期和CKD2期两组下降(10.85 μg/L和16.80 μg/L，Z＝－2.808，P＝0.005；10.85 μg/L和15.60 μg/L，Z＝－2.099，P＝0.044)，CKD4/5期较CKD3期进一步下降(6.65 μg/L和10.85 μg/L，Z＝－1.956，P＝0.048)；中年患者CKD4/5组期显著下降。患者PTH、β-CTX水平与25(OH)D水平呈负相关(r＝－0.348、－0.263，均P<0.001)，其负相关趋势受eGFR影响。结论老年非透析男性T2DM患者PTH和骨转换指标β-CTX与25(OH)D呈负相关，且受eGFR影响。