简介：摘要目的对血液分析15项43条自动审核规则进行应用1年后的周期性验证，分析应用适宜性并进行完善。方法2019年8月1日至2020年1月31日我院528 010份血常规检验结果，分析自动审核通过率与拦截率；随机选取其中触及自动审核规则结果拦截标本300份（共触及自动审核规则1 012项次）及未触及自动审核规则结果放行标本300份共600份标本进行显微镜镜检，同时关注标本异常性状及不可接受差值（Delta check），计算假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率及自动审核通过正确率，并与自动审核规则建立时的二期验证进行率的比较。计算528 010份标本中触及Delta check 规则的54 716份标本的假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率，并与自动审核规则建立时的二期验证进行率的比较。率的计算以显微镜镜检结果为金标准，率的比较以P<0.05为结果有显著性差异。对触及的1 012项次自动审核规则逐项分析假阳性及真阳性；并对其中触及原始细胞规则的108份标本按拦截条件逐条分析假阳性及真阳性。分别统计528 010份标本及其中193 750份门诊标本的平均TAT、中位TAT，并统计528 010份标本TAT中<30 、30~60、>60 min 报告的百分比。分析评价规则应用适宜性，判断其是否达到最佳性能，能否满足临床与实验室需求；结合AUTO15优化完善自动审核设计流程、审核规则及应用流程。结果自动审核通过率为63.06%（332 971/528 010），拦截率为36.94%（195 039/528 010），假阴性率1.00%（6/600），假阳性率12.67%（76/600），真阴性率49%（294/600），真阳性率37.33%（224/600），通过正确率为98%（294/300）。周期性验证组的自动审核通过率、真阴性率、真阳性率及通过正确率高于二期验证组，假阴性率及假阳性率低于二期验证组；Delta check周期性验证组假阴性率、真阳性率低于二期验证组，假阳性率、真阴性率高于二期验证组，比较结果有显著性差异。528 010份血常规标本平均TAT 25 min；193 750份门诊血常规标本平均TAT 23 min。528 010份血常规标本TAT<30、 30~60、>60 min分别为83.30%（439 819/528 010）、8.00%（42 250/528 010）、8.70%（45 941/528 010）。结论自动审核规则应用1年后的周期性验证结果显示，本室在用的15项43条自动审核规则能够保证血液分析检验结果的准确及工作效能，具有较好的应用适宜性。

简介：《企业会计准则第18号一所得税》的颁布，揭开了所得税会计处理采用资产负债表债务法的大幕。而计税基础和暂时性差异无疑是新方法的关键所在。

简介：摘要：本研究旨在探讨外墙一次性浇筑支撑体系的应用和发展。通过文献综述和实验研究，发现该技术具有提高施工效率、降低成本等优势，但还存在一些问题需要进一步研究。本研究采用实验方法对外墙一次性浇筑支撑体系的性能指标进行测量，并分析了该体系对建筑质量的影响和施工难易程度。结果表明，外墙一次性浇筑支撑体系可以提高建筑质量，降低施工难度，但需要加强技术管理和质量控制。

简介：摘要目的探讨混合性性腺发育不良(mixed gonadal dysgenesis，MGD)患儿的临床特点、导致误诊的原因及处理方式。方法回顾性分析2013年5月至2018年4月收治的24例MGD患儿的临床资料。24例患儿的年龄在10～39个月，平均21个月；身高71～97 cm，平均83 cm，其中10例患儿身高低于同年龄段平均身高2个标准差；就诊时22例抚养性别为男，2例抚养性别为女。Prader分级Ⅱ级3例，Ⅲ级15例，Ⅳ级6例。分析患儿性激素测定、性发育相关基因检测结果。对8例常规核型分析性染色体为46，XY的患儿采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)方法复测，光学显微镜观察患儿切除或活检的性腺组织。结果本组患儿AMH值在16.57～189.92 ng/ml，均值为69.42 ng/ml；hCG刺激实验后睾酮值在0.71～8.09 nmol/L，均值为4.93 nmol/L。基因检测发现WT1基因致病突变，合并低蛋白血症和蛋白尿1例，诊断为Denys-Drash综合征。核型分析示，12例核型为45，X/46，XY，10例为46，XY(其中8例完成FISH检查证实性染色体为X嵌合XY)，1例为45，X/46，XY/47，XYY，1例为45，X/47，XYY/48，XYYY。24例均存在阴道，22例探查到子宫或半角子宫。送检48份性腺组织，其中24份有发育不良的睾丸，其中1份睾丸性腺中可见未分化性腺组织。19份有纤维条索性腺，1份未分化性腺组织曾被误诊为卵巢。4份可见条索状性腺伴性索状结构。所有性腺组织均未见肿瘤征象。结论MGD患儿以外阴性别模糊多见常伴苗勒管残件。临床中对考虑诊断MGD的患儿不能仅采用染色体核型分析，可疑者应完善外周血FISH性染色体嵌合型检查。MGD患儿性腺病理检查可见未分化性腺类型，病理易将其识别为卵巢组织，从而将混合性性腺发育不良误诊为卵睾型DSD。

简介：【摘要】目的：探究腹腔镜手术用于治疗复杂性腹壁疝的效果。方法：选取收治的120例复杂性腹壁疝患者，随机分为观察组（腹腔镜手术）、对照组（传统开放手术）各60人。结果：相比对照组，观察组治疗总有效率高、并发症低（P<0.05）；观察组手术、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜手术用于治疗复杂性腹壁疝的有效性和安全性更高。

简介：【摘要】目的：探究电凝锐性解剖技术在甲状腺外科手术中的应用效果。方法：选取120例甲状腺外科手术患者，随机分为观察组（电凝锐性解剖技术）、对照组（传统手术技术）各60人。结果：相比对照组，观察组并发症低，手术、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：电凝锐性解剖技术在甲状腺外科手术中应用的效果十分显著。

简介：摘要目的探讨营养不良与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2021年12月在南京江北医院神经内科接受静脉溶栓治疗的缺血性卒中患者。采用老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index, GNRI）和预后营养指数（prognostic nutritional index, PNI）评估营养状况。END定义为静脉溶栓后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分较基线值增加≥4分。比较END组和非END组患者人口统计学和基线临床资料。应用多变量logistic回归分析确定营养不良与END的独立相关性。结果共纳入256例患者，男性156例（60.9%），年龄（65.6 ±12.0）岁。根据GNRI和PNI，分别有122例（46.7%）和62例（24.2%）患者伴有营养不良。住院期间有37例患者（14.5%）发生END。多变量logistic回归分析显示，校正其他混杂因素后营养不良与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后END存在显著独立相关性（根据GNRI评估的重度营养不良与正常营养状态相比：优势比5.736，95%置信区间1.033~31.866，P=0.046；根据PNI评估的重度营养不良与正常营养状态相比：优势比4.928，95%置信区间1.589~15.282，P=0.006）。结论营养不良在急性缺血性卒中患者中非常普遍，并且与静脉溶栓后END存在显著相关性。