简介：摘要目的提高对老年隐匿性狼疮的认识，降低误诊率。方法对30例误诊病例进行回顾性分析。结果老年患者口腔溃疡、雷诺现象、皮疹、肾脏损害，较青年组少见，而肺间质病变、血细胞减少、心衰、发热及关节痛较常见。结论老年隐匿性红斑狼疮临床表现复杂，缺乏免疫病特有症状、体征，出现合并症、多器官损害时重症较多，预后较好，死亡率相对青年组低。

简介：摘要目的探讨血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病的相关性。方法构建中南大学湘雅医院职工体检队列，2012年2月1日至2013年1月29日期间，选取3 479例无NAFLD的医院职工作为研究对象，通过问卷调查、体格检查、腹部超声检查、血脂、血糖、肝肾功能等实验室检测收集基线资料。2013年2月1日至2018年12月31日间，每年体检时进行随访，共随访6年。以血尿酸水平作为观察指标并按照四分位数分为A、B、C、D四组，分别计算总体人群及不同性别四组间NAFLD累积发病率。以是否发生NAFLD作为结局指标，尿酸四组为观察指标，年龄、体质指数、高血脂、高血糖、高血压、肌酐、丙氨酸氨基转移酶作为混杂因素，构建4个Cox回归分析模型，探索不同血尿酸水平分组与NAFLD之间的关系。按性别进行分层，构建3个Cox回归分析模型，探讨不同性别间血尿酸水平分组与NAFLD之间的关系。结果四组NAFLD 6年累积发病率分别为1.2%、3.1%、4.9%、12%（χ2=114.710，P<0.05），其中女性职工A、B、C、D四组6年累积发病率分别为1.0%、2.9%、4.1%、10.9%（χ2=71.241，P<0.05）。B、C、D三组的NAFLD的发病风险是A组的2.04（1.01~4.11）、2.24（1.13~4.44）、3.89（1.94~7.80）倍（均P<0.05）；女性职工中，B、C、D三组的NAFLD的发病风险是A组的2.21（1.02~4.77）、2.39（1.10~5.19）、4.49（1.99~10.15）倍（均P<0.05）。结论随着血尿酸水平增高，体检人群NAFLD发病风险增高，这一趋势主要表现在女性中。

简介：无

简介：摘要目的对血液分析15项43条自动审核规则进行应用1年后的周期性验证，分析应用适宜性并进行完善。方法2019年8月1日至2020年1月31日我院528 010份血常规检验结果，分析自动审核通过率与拦截率；随机选取其中触及自动审核规则结果拦截标本300份（共触及自动审核规则1 012项次）及未触及自动审核规则结果放行标本300份共600份标本进行显微镜镜检，同时关注标本异常性状及不可接受差值（Delta check），计算假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率及自动审核通过正确率，并与自动审核规则建立时的二期验证进行率的比较。计算528 010份标本中触及Delta check 规则的54 716份标本的假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率，并与自动审核规则建立时的二期验证进行率的比较。率的计算以显微镜镜检结果为金标准，率的比较以P<0.05为结果有显著性差异。对触及的1 012项次自动审核规则逐项分析假阳性及真阳性；并对其中触及原始细胞规则的108份标本按拦截条件逐条分析假阳性及真阳性。分别统计528 010份标本及其中193 750份门诊标本的平均TAT、中位TAT，并统计528 010份标本TAT中<30 、30~60、>60 min 报告的百分比。分析评价规则应用适宜性，判断其是否达到最佳性能，能否满足临床与实验室需求；结合AUTO15优化完善自动审核设计流程、审核规则及应用流程。结果自动审核通过率为63.06%（332 971/528 010），拦截率为36.94%（195 039/528 010），假阴性率1.00%（6/600），假阳性率12.67%（76/600），真阴性率49%（294/600），真阳性率37.33%（224/600），通过正确率为98%（294/300）。周期性验证组的自动审核通过率、真阴性率、真阳性率及通过正确率高于二期验证组，假阴性率及假阳性率低于二期验证组；Delta check周期性验证组假阴性率、真阳性率低于二期验证组，假阳性率、真阴性率高于二期验证组，比较结果有显著性差异。528 010份血常规标本平均TAT 25 min；193 750份门诊血常规标本平均TAT 23 min。528 010份血常规标本TAT<30、 30~60、>60 min分别为83.30%（439 819/528 010）、8.00%（42 250/528 010）、8.70%（45 941/528 010）。结论自动审核规则应用1年后的周期性验证结果显示，本室在用的15项43条自动审核规则能够保证血液分析检验结果的准确及工作效能，具有较好的应用适宜性。

简介：摘要：本文深入探讨了工程项目生命周期内档案管理的持续性与完整性的重要性。通过对工程项目筹备、实施、竣工及运营维护等阶段档案管理工作的分析，阐述了影响档案管理持续性与完整性的因素，并提出了相应的保障策略。同时，结合实际案例进行了深入剖析，为工程项目档案管理工作提供了有益的参考和借鉴。

简介：摘要目的建立并验证一种基于CT影像特征的预测模型用于预测MSAP和SAP患者有无感染性包裹性坏死(WON)。方法连续性收集2015年1月至2020年12月间海军军医大学第一附属医院收治的依据2012年亚特兰大修订版诊断标准确诊的1 322例MSAP、SAP患者的临床和CT资料，最终纳入入院3 d后行CT增强且住院期间对WON行经皮穿刺置管引流的患者126例，其中MSAP患者63例，SAP患者63例。根据引流液培养是否阳性将患者分为无菌性WON组(SWON组，31例)和感染性WON组(IWON组，95例)，其中2015年1月至2018年12月间18例SWON和74例IWON患者组成训练集，2019年1月至2020年12月间13例SWON和21例IWON患者组成验证集。采用单因素和多因素logistic回归分析，建立预测IWON的模型，并可视化为列线图。通过受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确率，评价模型的预测效能，使用决策曲线分析(DCA)评估其临床应用价值。结果单因素回归分析结果显示，年龄、病因、WON气泡征和WON最低CT值均与IWON有显著相关性；多因素回归分析结果显示，年龄越大、胆源性胰腺炎、有WON气泡征和WON最低CT值越大是IWON的独立预测因素。由此建立的预测模型回归方程式为0.12+0.01×年龄-0.75×高脂血症-1.62×酒精性-2.62×其他病因+19.18×WON气泡征+0.10×WON最低CT值。模型在训练集的AUC值为0.85(95%CI0.76~0.94)，灵敏度、特异度和准确率分别为67.57%、88.89%和71.74%，在验证集的AUC值为0.78(95%CI 0.62~0.94)，灵敏度、特异度和准确率分别为66.67%、84.62%和73.53%。决策曲线分析结果显示，列线图在鉴别WON有无感染的概率>0.38时，使用列线图预测比不适用更能让患者在临床获益。结论基于CT影像特征构建的预测模型可以无创、准确地预测MSAP和SAP患者有无感染性WON，为指导临床治疗和评估预后提供了参考依据。

简介：摘要目的观察采用针灸与药物将结合的方法治疗功能性头痛的效果。方法随机选取2013年1月～2015年10月期间在我院就诊治疗功能性头痛的患者100例分为两组，对照组进行普通药物治疗，观察组采用针灸与药物相结合治疗，观察两组临床疗效。结果通过最终临床治疗效果观察对照分析，观察组有效率是96%，对照组有效率是70%，观察组的治疗效果明显优于对照组治疗效果，且数据分析统计具有统计学意义（P<0.05）。结论治疗功能性头痛，针灸与药物相结合的治疗法效果显著，值得临床大力推广。

简介：【摘要】目的：探究综合康复护理对老年性膝关节骨性关节炎患者疼痛评分，生活质量的影响。方法：甄选2019年3月～2021年3月在本院接受老年性膝关节骨性关节炎的患者80例，依据门诊就诊号随机分组，分实验组和常规组，每组为40例。实验组采用综合康复护理，常规组采用临床常规护理。结果：护理干预后，实验组的疼痛评分低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。在生活质量评分方面，实验组高于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在老年性膝关节骨性关节炎患者治疗时，采用综合康复护理，可以减轻患者的疼痛，生活质量稳步提升，值得在临床中推广使用。

简介：<正>刘利平博士接受本刊专访,解构君圣泰有关多肽药物的研发创新中国的多肽药物市场正面临尴尬境地。在医药领域,多肽药物主要用于治疗癌症、心血管疾病、免疫代谢类疾病、血液病、传染性疾病,同时对疼痛缓解、记忆力减退、精神失常也有显著疗效。近年来,随着中国心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等疾病的罹患率逐年上升,我国的多肽市场增长远快于全球,年复合增长率更是在20%以上。然而,在我国多肽药物市场的整体规模迅速扩大的同时,却面临着跨国药企巨头占据市场大部分份额、本

简介：

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简介：摘要：随着我国自动化的不断发展，电气自动化控制设备有了自动化和智能化的发展趋势，电气自动化设备逐渐被人们广泛使用。人们对电气设备的要求越来越高，而电气自动化控制设备的可靠性是电气自动化存在的最主要的问题，因此如何加强电气自动化控制设备的可靠性成为人们开始关注的焦点。安全可靠的电气自动化控制设备不仅可以给人们带来极大的经济效益，还可以保障人们的生命安全。本文主要对电气自动化控制设备可靠性进行探讨，希望能不断地强化电气自动化控制设备的可靠性。

简介：【摘要】：环境适应性与环境工程均属于我国经济发展到一定程度的产物，因此，发展进程越来越快的国民经济对环境适应性及环境工程的快速发展有着积极的促进作用。本文从环境适应性与环境工程的概念出发，简要分析了环境工程的主要工作内容，并在此基础上探讨了环境工程在装备研制中的地位与作用。

简介：【摘要】：环境适应性与环境工程均属于我国经济发展到一定程度的产物，因此，发展进程越来越快的国民经济对环境适应性及环境工程的快速发展有着积极的促进作用。本文从环境适应性与环境工程的概念出发，简要分析了环境工程的主要工作内容，并在此基础上探讨了环境工程在装备研制中的地位与作用。

简介：【摘要】：目的：分析针对性护理干预对老年糖尿病患者动态血糖监测认知及治疗依从性的影响研究。方法：选取我院老年糖尿病患者80例，时间为2023年2月-2024年1月，分组依据为抛币法，将患者分为对照组和实验组，每组40例。对照组实施常规护理干预，实验组在对照组的基础上实施针对性护理干预，对比两组针对性护理干预前后的血糖监测认知和治疗依从性。结果：针对性护理干预后实验组血糖监测认知显著优于对照组（P＜0.05）；实验组治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理干预可明显提高老年糖尿病患者的血糖监测认知与治疗依从性，值得在临床实践中推广应用。

简介：摘要一个有学习力的班级必是一个有文化氛围的班级，班级是学生生活的重心，小学班级文化建设至关重要，因为班级文化建设对学生人格的形成、思想境界的拓展、文化修养的提升都起着至关重要的潜移默化作用。而富有个性的班级文化，将给学生带来更为人文的生命关怀，引领学生在学会学习、学会生活的过程中，根据班级实际，体现班级特色。

简介：摘 要：针对当前中学生批判性思维品质普遍不足的现状，聚焦议论文写作训练与批判性思维培 养的问题讨论。期望通过完善循序渐进的教学设计、引进国外清晰有效的的思维工具、开展过程 化的写作评价等教学策略，培养学生的批判性思维，切实引导高中学生，在语文学习过程中发展 良好的思维能力和品质。

简介：在我国开发传统德育资源过程中出现了传统美德意识缺失、知行不一以及传统文化的欠缺等问题。可以通过在学校中发掘传统的德育资源、在家庭中挖掘传统德育资源、在社会中弘扬德育文化等来提高传统德育资源的开发利用效率。在具体的实施过程中，改善德育理念、创新德育思维、构建新型德育体系、树立正确的德育目标将有助于传统德育资源的现代性转化。

简介：摘要：随着教育改革的推进，促进学生全面发展成为重要的教学理念，在此背景下，美术成为基础教育的重要课程。但是，小学生认知水平较低，缺乏审美意识，所以在美术学习中必定困阻重重。因此 作为小学美术教师，要根据美术学科的特征和学生各方面的特点来探索科学新颖的教学策略，争取提高学生课堂学习的有效性，促进其美术素养的发展。

简介：摘要课改专家说“教学有没有效率，并不是指教师有没有教完内容或教得认真不认真，而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。如果学生不想学或者学习没有收获，即使教师教得很辛苦也是无效教学。同样，如果学生学得很辛苦，但没有得到应有的发展，也是无效或低效教学。”众所周知，预习是语文学习的一个重要环节,是激发学生求知欲、推动学生不断进取的“前奏曲”，也是提高学生自学能力的必要途径。那么，如何指导学生课前预习呢？笔者从五方面进行了分析。