简介:摘要:目的:对胆源性胰腺炎患者分别行早期与择期手术治疗,探讨不同手术时机的治疗效果。方法:选择2020年1月~2021年1月我院收治的100例胆源性胰腺炎患者作为观察对象,所有患者均行腹腔镜手术治疗,其中早期组50例,手术时间为发病后的72h内;择期组50例,于发病72h后,在病情稳定的情况下实施手术,评价临床效果。结果:早期组的手术时间长于择期组、术中出血量少于择期组、APACHEII评分低于择期组(P<0.05),两组术后住院时间差异不明显(P>0.05)。早期组的胰腺炎复发率、胰腺与胰腺周围肿胀率、死亡率均显著低于择期组(P<0.05)。结论:胆源性胰腺炎的治疗效果与手术时机的选择密切相关,建议在患者发病72h内行腹腔镜手术治疗。
简介:摘要目的评价维奈克拉单药或联合CD20单克隆抗体(单抗)治疗复发/难治性慢性淋巴细胞白血病(R/R CLL)的安全性。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方医学、维普网、中国生物医学文献数据库以及ClinicalTrials.gov、美国食品药品监理局和欧洲药品管理局等网站,收集结局指标包含安全性的维奈克拉单药或联合CD20单抗治疗R/R CLL的临床研究,提取安全性相关数据,采用R软件进行meta分析,效应量为相对风险比(RRR)及其95%置信区间(CI)。结果共纳入9项研究,全部为单臂临床研究(前瞻性研究8项,回顾性研究1项),共纳入819例患者,其中单药组719例,联合用药组100例。维奈克拉单药或联合CD20单抗最常见的不良事件为血液系统不良事件,3~4级中性粒细胞缺乏、血小板减少和贫血发生的风险分别为46.96%(95%CI:40.27%~53.76%)、20.46%(95%CI:14.79%~27.59%)和15.31%(95%CI:10.30%~22.15%)。其他3~4级不良事件主要包括感染[17.79%(95%CI:15.15%~20.77%)]、肿瘤溶解综合征[3.00%(95%CI:1.75%~5.09%)]、高血糖[5.98%(95%CI:3.80%~9.29%)]和低钾血症[4.27%(95%CI:2.54%~7.08%)]。因为不良事件,28.82%(95%CI:16.56%~45.24%)的患者中断维奈克拉治疗≥1次,17.19%(95%CI:10.96%~25.94%)的患者降低维奈克拉剂量,9.56%(95%CI:7.64%~11.89%)的患者永久停用维奈克拉,1.90%(95%CI:0.86%~4.17%)的患者死亡。接受维奈克拉联合CD20单抗治疗的患者3~4级中性粒细胞减少发生风险和维奈克拉减量风险明显高于单用维奈克拉患者(57.00%比41.69%,RRR=1.36,95%CI:1.12~1.66;38.18%比14.97%,RRR=2.55,95%CI:1.48~4.39)。结论维奈克拉治疗R/R CLL的不良事件主要为血液系统不良事件,3~4级中性粒细胞减少发生风险超过40%。联用CD20单抗后,除3~4级中性粒细胞减少和因不良事件导致维奈克拉减量的风险明显增加外,其他不良事件发生风险并未增加。
简介:摘要:目的 比较不同的手术时机治疗急性胆囊炎患者的临床疗效。方法 选取2020年1月~2021年3月在我院收治的90例急性胆囊炎患者作为观察对象,所有患者均接受手术治疗,以手术时机为依据进行分组。将发病72h内手术的患者纳入早期组(n=45),发病72h后行手术治疗的患者作为延期组(n=45),评价治疗效果。结果 早期组临床疗效95.56%(43/45),显著高于延期组71.11%(32/45),x2=9.680,P=0.002。早期组术后并发症1例(2.22%)、延期组8例(17.77%),x2=6.049,P=0.014。结论 急性胆囊炎发病早期行手术治疗,可显著提高临床疗效,减少并发症,建议患者确诊后尽快手术。
简介:摘要:目的 分析探讨改良大隐静脉剥脱术与传统手术对单纯性下肢浅静脉曲张的治疗效果。方法 选取一年期内106例单纯性下肢浅静脉曲张患者作为研究对象,选择不同的治疗方法,平均分成对照组和观察组,每组53例。对照组采取传统手术治疗,观察组采取改良大隐静脉剥脱术治疗,治疗结束后对比两组患者的治疗效果。结果 观察组各项手术指标均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P
简介:摘 要:目的研究分析针对普外科护理开展优质护理服务,观察其对护理质量的影响。方法选取的80例于我院接受治疗的普外科患者,将其均分成对照组和观察组。给予对照组患者常规护理措施,给予观察组患者优质护理服务措施,观察对比两组患者不良情绪评分、生活质量以及并发症发生情况。结果经护理干预后,观察组患者的不良情绪评分较对照组患者有较大的改善(P<0.05);在护理质量方面,两组护理质量评分均较护理实施前有所改善,且观察组患者评分优于对照组(P<0.05);在并发症发生情况中,观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在普外科护理中施以优质护理服务,能够有效缓解患者手术过程中不良情绪,减少术后并发症发生,提高其生活质量,值得应用推广。
简介:摘要目的观察玻璃体切除术治疗飞蚊症的效果。方法前瞻性自身对照研究。纳入南京医科大学附属淮安第一医院眼科2017年1月至2018年6月飞蚊症43例(43眼)行23 G玻璃体切除术,观察手术前后视力、眼压、生存质量量表情况,以及术中、术后并发症。结果患者术后视力与术前差异无统计学意义(Z=-0.936,P=0.349)。术中2例(4.6%)发生医源性视网膜裂孔。术后10例(23.3%)出现一过性低眼压。9例(23.1%)发生白内障。1例(2.3%)术后6个月发生孔源性视网膜脱离。患者术后视功能相关生存质量量表得分较术前显著提高(t=-13.420,P<0.001)。结论玻璃体切除术治疗飞蚊症不影响视力,但合并少量并发症。
简介:摘要目的探讨重度抑郁症患者嗜睡症状与快感缺失的相关性。方法2018年11月至2019年5月,以符合ICD-10诊断标准的重度抑郁症住院患者为研究对象,根据Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS),将ESS≥7分定为白天嗜睡组,共纳入46例;将ESS<7分定为无嗜睡组,共纳入171例。采用中文版修订社会快感缺失量表(revised social anhedonia scale,RSAS)、中文版修订躯体快感缺失量表(revised physical anhedonia scale,RPAS)评估患者的快感缺失症状,采用双因素方差分析、Pearson相关分析进行数据处理。结果(1)有无嗜睡和性别对躯体快感缺失得分的影响不存在交互作用(F=0.274,P=0.601),主效应分析提示性别对躯体快感缺失的影响差异有统计学意义(F=10.948,P<0.05)。(2)有无嗜睡和年龄对躯体快感缺失得分的影响存在交互作用(F=4.396,P=0.013),进一步做简单效应分析,在白天嗜睡组中,40~49年龄段的患者躯体快感缺失得分[(21.54±12.37)分]低于50~64岁年龄段[(34.13±12.53)分](P<0.05)。(3)有无嗜睡和坐躺时间对社会快感缺失得分的影响存在交互作用(F=4.247,P=0.041),进一步做简单效应分析,在白天嗜睡组中,坐躺时间<2 h的患者社会快感缺失得分[(13.71±5.18)分]低于坐躺时间≥2 h的患者[(19.75±6.39)分](P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,抑郁症患者嗜睡总分与社会快感缺失得分呈正相关(r=0.206,P<0.01),在调整了性别、年龄及坐躺时间后嗜睡总分仍与社会快感缺失得分呈显著正相关(r=0.225,P<0.01)。结论重度抑郁症患者日间嗜睡症状与快感缺失相关联。
简介:摘要目的了解临床护士护理工作绩效与护士感知的高绩效工作系统(HPWS)的现状,探讨护士感知的HPWS对护理工作绩效的影响。方法本研究为横断面调查,采用便利抽样法于2021年3月1—7日选取济宁市4所三甲医院的护士作为研究对象。采用一般资料调查表、护士感知HPWS量表、护理工作绩效问卷进行调查。共回收问卷350份,其中有效问卷327份。结果327名护士护理工作绩效总分为(78.49±9.38)分,护士感知的HPWS总分为(64.21±9.54)分;分层回归分析结果显示,职务、护士感知的HPWS总分对护理工作绩效具有预测作用(P<0.05)。结论护士的护理工作绩效与感知的HPWS具有相关性。护理管理者应关注护士感知的HPWS水平,优化管理模式,从而提高护理工作绩效水平。